{"id":90755,"date":"2018-03-11T10:09:18","date_gmt":"2018-03-11T10:09:18","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evaluacion-de-los-efectos-de-una-solucion-de-perfusion-lavado-con-tacrolimus-sobre-la-lesion-por-isquemia-reperfusion-en-trasplante-hepatico\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:18","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:18","slug":"evaluacion-de-los-efectos-de-una-solucion-de-perfusion-lavado-con-tacrolimus-sobre-la-lesion-por-isquemia-reperfusion-en-trasplante-hepatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-de-trasplantes\/evaluacion-de-los-efectos-de-una-solucion-de-perfusion-lavado-con-tacrolimus-sobre-la-lesion-por-isquemia-reperfusion-en-trasplante-hepatico\/","title":{"rendered":"Evaluaci\u00f3n de los efectos de una soluci\u00f3n de perfusi\u00f3n-lavado con tacrolimus sobre la lesi\u00f3n por isquemia-reperfusi\u00f3n en trasplante hep\u00e1tico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Del Carmen Rivero Velasco <\/strong><\/h2>\n<p>Se trata de un estudio abierto, multic\u00e9ntrico, randomizado para tratar de evaluar los efectos beneficiosos del tacrolimus a\u00f1adido a una soluci\u00f3n de lavado hep\u00e1tico, con el objetivo de corroborar la hip\u00f3tesis de que este f\u00e1rmaco es capaz de disminuir el da\u00f1o hepatocelular tras la reperfusi\u00f3n del injerto hep\u00e1tico preservado, mejorando la funci\u00f3n del mismo tras el trasplante ortot\u00f3pico de h\u00edgado.  para eso se estudia prospectivamente una muestra de 137 pacientes, randomiz\u00e1ndolos en 2 grupos: en el grupo i se realiza el lavado del injerto pretrasplante con una soluci\u00f3n de lavado (plasmalyte a) con tacrolimus a concentraci\u00f3n de 20 ng\/ml y en el grupo ii se realiza el lavado con la misma soluci\u00f3n, pero sin tacrolimus.   tras la hepatectom\u00eda del receptor, el \u00f3rgano del donante se extrae de la soluci\u00f3n de preservaci\u00f3n (soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin) y se lava durante 15 minutos con la soluci\u00f3n asignada a caso. Todos los pacientes reciben el mismo tratamiento inmunosupresor postrasplante (tacrolimus + esteroides).   como variable principal de eficacia se cuantifica el porcentaje de reducci\u00f3n en el pico m\u00e1ximo de gpt en las primeras 48 horas postrasplante de cara a valorar el da\u00f1o hepatocelular producido por la isquemia y posterior reperfusi\u00f3n en el \u00f3rgano trasplantado.   se realiza un suban\u00e1lisis en pacientes que reciben injertos procedentes de donantes que cumplen determinados criterios de marginalidad y, por \u00faltimo, se estratifica la muestra seg\u00fan la edad del donante (mayores de 50 a\u00f1os\/ menores de 50 a\u00f1os), comparando as\u00ed mismo la lesi\u00f3n hep\u00e1tica por isquemia-reperfusi\u00f3n en cada uno de los grupos, mediante el an\u00e1lisis de la variable principal, en funci\u00f3n de que reciban un injerto perfundido con una soluci\u00f3n de lavado con tacrolimus o sin el f\u00e1rmaco.  como variables secundarias se estudian y comparan, entre pacientes tratados y no tratados, otros par\u00e1metros capaces de cuantificar el da\u00f1o hepatocelular y la funci\u00f3n sint\u00e9tica del \u00f3rgano trasplantado: got, ggt, bilirrubina, actividad de protrombina e inr, as\u00ed como la incidencia y gravedad del primer episodio de rechazo agudo en los 3 meses posteriores al trasplante, la supervivencia del injerto y del paciente y la incidencia general de efectos adversos.  el estudio concluye que el lavado del injerto hep\u00e1tico del donante con una soluci\u00f3n con tacrolimus comparado con el lavado con una soluci\u00f3n con placebo no disminuye la lesi\u00f3n hepatocelular ocasionada por isquemia-reperfusi\u00f3n al estudiar el total de los receptores tras la realizaci\u00f3n de trasplante hep\u00e1tico. Sin embargo, s\u00ed disminuye el da\u00f1o en el subgrupo de pacientes trasplantados con un \u00f3rgano procedente de un donante < 50 a\u00f1os, sin diferencias cuando el donante es mayor. No se observan diferencias entre tratados y no tratados por lo que respecta a la mortalidad del receptor ni por lo que respecta al riesgo de rechazo.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Evaluaci\u00f3n de los efectos de una soluci\u00f3n de perfusi\u00f3n-lavado con tacrolimus sobre la lesi\u00f3n por isquemia-reperfusi\u00f3n en trasplante hep\u00e1tico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evaluaci\u00f3n de los efectos de una soluci\u00f3n de perfusi\u00f3n-lavado con tacrolimus sobre la lesi\u00f3n por isquemia-reperfusi\u00f3n en trasplante hep\u00e1tico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Del Carmen Rivero Velasco <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/12\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Evaristo Varo P\u00e9rez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaqu\u00edn Potel lesquereux <\/li>\n<li>pedro L\u00f3pez cillero (vocal)<\/li>\n<li>ignacio Mar\u00eda Gonzalez-pinto arrillaga (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Barreiro morandeira (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Del Carmen Rivero Velasco Se trata de un estudio abierto, multic\u00e9ntrico, randomizado para tratar de evaluar 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