{"id":90766,"date":"2018-03-11T10:09:23","date_gmt":"2018-03-11T10:09:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/disfuncion-neuroendocrina-en-la-fase-aguda-del-traumatismo-craneo-encefalico-grave\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:23","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:23","slug":"disfuncion-neuroendocrina-en-la-fase-aguda-del-traumatismo-craneo-encefalico-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/traumatologia\/disfuncion-neuroendocrina-en-la-fase-aguda-del-traumatismo-craneo-encefalico-grave\/","title":{"rendered":"Disfuncion neuroendocrina en la fase aguda del traumatismo craneo encefalico grave"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Manuel Perez Ale <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n el traumatismo craneoencef\u00e1lico conlleva una elevada tasa de mortalidad, morbilidad f\u00edsica y psicosocial. La morbilidad no est\u00e1 solamente relacionada con las lesiones encef\u00e1licas originadas por e traumatismo, sino que intervienen complicaciones acontecidas durante la evoluci\u00f3n del proceso. Entre estas complicaciones, existen alteraciones neuroendocrinas con afectaci\u00f3n del eje hipot\u00e1lamo-hipofisario que pueden originar o influir en la aparici\u00f3n de secuelas neurosicol\u00f3gicas que dificultan, entre los supervivientes de un traumatismo craneoencef\u00e1lico grave, un adecuado rendimiento profesional y\/o social. este estudio observacional, prospectivo, caso-control, analiza la existencia o no de disfunci\u00f3n hipofisaria anterior y si \u00e9sta es propia del da\u00f1o cerebral que se origina en un tceg o forma parte de la respuesta sist\u00e9mica al trauma, en un colectivo de 136 pacientes con tceg y 28 con traumatismo grave sin lesi\u00f3n encef\u00e1lica. objetivos analizar las caracter\u00edsticas de la funci\u00f3n hipofisaria en la fase aguda de pacientes con tceg y establecer la frecuencia inicial de disfunci\u00f3n hipofisaria y si \u00e9stas son propias de la lesi\u00f3n cerebral postraum\u00e1tica o bien forma parte de la respuesta sist\u00e9mica al trauma. material y m\u00e9todo estudio observacional, prospectivo, caso-control, realizado durante un periodo de 2 a\u00f1os y 9 meses (1 marzo del 2003 &#8211; 31 diciembre del 2005), en una unidad de cuidados intensivos neuroquir\u00fargico del hospital universitario virgen del roc\u00edo de sevilla. Se incluyeron 164 pacientes, de los cuales 136 presentaban tceg y 28 eran traumatizados graves sin lesi\u00f3n encef\u00e1lica. Los pacientes presentaban edades comprendidas entre 16 y 65 a\u00f1os, ambas inclusive, con estancia superior a 48 horas y firmado e consentimiento informado por los familiares o representantes legales del paciente. Quedaron excluidos las embarazadas y los que tomaban corticoides, previamente al proceso. El soporte vital, en ambos grupos, se realiz\u00f3 siguiendo las recomendaciones del momento y el manejo de los pacientes con tceg se ajust\u00f3 a las recomendaciones de la brain trauma foundation guideline vigente en intervalo temporal del estudio. La valoraci\u00f3n hormonal se realiz\u00f3 al tercer d\u00eda tras el traumatismo y en la misma franja horaria: de 8 a 10 de la ma\u00f1ana. Los valores de referencias fueron los existente en nuestro laboratorio y en algunos se utilizaron los recomendados por la asociaci\u00f3n norteamericana de endocrinolog\u00eda. Los criterios usados sugestivos de disfunci\u00f3n hipofisaria fueron los aceptados, en ese momento por la literatura cient\u00edfica. La existencia de hipopituitarismo se consider\u00f3 cuando se constat\u00f3 el d\u00e9ficit de al menos uno de los ejes hipofisarios estudiados. resultados se observ\u00f3 que tras un tceg, 101 paciente (74.3%), y 22 (78.6%) pacientes con traumatismo y sin lesi\u00f3n encef\u00e1lica, presentaron al menos un eje disfuncionante. En ambos grupos lo habitual fue la afectaci\u00f3n de uno o dos ejes, no apareciendo ning\u00fan paciente con afectaci\u00f3n de tres o m\u00e1s ejes afectados. La frecuencia de afectaci\u00f3n de los ejes en ambos grupos fue similar, siendo el eje m\u00e1s habitualmente afectado el somatotropo. Este eje est\u00e1 mas afectado en el grupo sin traumatismo craneal, presentando esta diferencia significaci\u00f3n estad\u00edstica. De entre los fallecidos, es mayor el porcentaje que presentaban afectaci\u00f3n hipofisaria, pero sin llegar a tener significado estad\u00edstico. conclusiones la aparici\u00f3n de alteraciones en el eje hipot\u00e1lamo-hipofisaria en pacientes con tceg es alta, no presentando diferencia    estad\u00edsticamente significativa cuando los comparamos con pacientes traumatizados sin lesi\u00f3n encef\u00e1lica. Esto orienta a que las lesiones en el eje hipot\u00e1lamo-hipofisario, en ambos grupos, forma parte de la respuesta sist\u00e9mica al trauma.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Disfuncion neuroendocrina en la fase aguda del traumatismo craneo encefalico grave<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Disfuncion neuroendocrina en la fase aguda del traumatismo craneo encefalico grave <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Manuel Perez Ale <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/12\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Manuel Flores Cordero<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: diego Gomez angel <\/li>\n<li>Manuel Puig domingo (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 ignacio Sanchez olmedo (vocal)<\/li>\n<li>Luis c. Capitan morales (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Manuel Perez Ale Introducci\u00f3n el traumatismo craneoencef\u00e1lico conlleva una elevada tasa de mortalidad, morbilidad f\u00edsica y psicosocial. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[467,10715,254],"tags":[2893,188247,188246,188248,188245,20186],"class_list":["post-90766","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencias-de-la-nutricion","category-sevilla","category-traumatologia","tag-diego-gomez-angel","tag-jose-ignacio-sanchez-olmedo","tag-juan-manuel-flores-cordero","tag-luis-c-capitan-morales","tag-manuel-perez-ale","tag-manuel-puig-domingo"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90766","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=90766"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/90766\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=90766"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=90766"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=90766"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}