{"id":90767,"date":"2018-03-11T10:09:23","date_gmt":"2018-03-11T10:09:23","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/desarrollo-de-tuberculosis-en-los-pacientes-infectados-por-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-combinacion\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:23","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:23","slug":"desarrollo-de-tuberculosis-en-los-pacientes-infectados-por-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-combinacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/desarrollo-de-tuberculosis-en-los-pacientes-infectados-por-vih-en-la-era-del-tratamiento-antirretroviral-de-combinacion\/","title":{"rendered":"Desarrollo de tuberculosis en los pacientes infectados por vih en la era del tratamiento antirretroviral de combinacion"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Esteban Martin Echevarria <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la tuberculosis presenta una incidencia superior en los pacientes infectados por el vih respecto a la poblaci\u00f3n general, por lo que nos planteamos evaluar la incidencia de tuberculosis entre los pacientes infectados por vih que se encuentran en terapia con targa en nuestro entorno e identificar los factores de riesgo asociados con el mayor desarrollo de la enfermedad. material y m\u00e9todos: estudio observacional de cohortes en el hospital universitario ram\u00f3n y cajal. Los pacientes que se incluyeron en el an\u00e1lisis estaban recibiendo targa (al menos combinaci\u00f3n de 3 f\u00e1rmacos antirretrovirales) en cualquier momento de la infecci\u00f3n por vih. El diagn\u00f3stico de tuberculosis se realiz\u00f3 mediante cultivo. Se realizaron an\u00e1lisis univariantes y multivariantes para identificar los factores de riesgo relacionados con el desarrollo de tuberculosis. resultados: se incluyeron un total de 1824 pacientes en el estudio con una mediana de seguimiento de 473 d\u00edas. La mayor\u00eda de los pacientes (59%) eran advp y el 25% hab\u00edan sido previamente diagnosticados de sida. El ppd positivo fue observado en 339 pacientes (19%) y una tuberculosis previa hab\u00eda sido diagnosticada en un 13% antes del inicio del targa. Se desarrollaron 45 casos de tuberculosis durante el seguimiento  con una incidencia global de 1,9 casos por cada 100 personas y a\u00f1o de seguimiento. Mediante el an\u00e1lisis de regresi\u00f3n log\u00edstica, un resultado positivo en la prueba del ppd [or(ic95%),4,23 (1,91-9,43)] y la cifra basal de cd4 [or(ic95%), 0,71 (0,54-0,93)] estaban independiente relacionadas con un mayor riesgo de desarrollar tuberculosis. La incidencia de tuberculosis fue de 4,26 y 1,02 casos por 100 personas-a\u00f1o entre los pacientes con un resultado positivo y negativo en la prueba del ppd (p<0,0001). La mediana de linfocitos cd4 por microlitro fue de 165 y 258 para los pacientes que desarrollaron tuberculosis y los que no la desarrollaron, respectivamente (p<0,001). conclusiones: la incidencia de tuberculosis permanece relativamente alta en los pacientes tratados con targa aunque es menor de la comunicada de la era pre-targa. El mayor riesgo observado en las personas con ppd positivo refuerza las recomendaciones de realizar esta prueba a todos los individuos infectados por vih y de administrar tratamiento a la infecci\u00f3n tuberculosa latente en todos los pacientes con un ppd positivo a pesar de la administraci\u00f3n del targa.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Desarrollo de tuberculosis en los pacientes infectados por vih en la era del tratamiento antirretroviral de combinacion<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Desarrollo de tuberculosis en los pacientes infectados por vih en la era del tratamiento antirretroviral de combinacion <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Esteban Martin Echevarria <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Alcal\u00e1<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/12\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Santiago Moreno Guillen<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: melchor Alvarez de mon soto <\/li>\n<li>Rafael Rubio Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>Jaime Garc\u00eda de tena (vocal)<\/li>\n<li>Javier Solera santos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Esteban Martin Echevarria Introducci\u00f3n: la tuberculosis presenta una incidencia superior en los pacientes infectados por el vih 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