{"id":90918,"date":"2018-03-11T10:09:32","date_gmt":"2018-03-11T10:09:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/prevalencia-de-patologa%c2%adas-en-una-poblacion-que-acude-a-un-gabinete-dental-estudio-retrospectivo\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:32","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:32","slug":"prevalencia-de-patologa%c2%adas-en-una-poblacion-que-acude-a-un-gabinete-dental-estudio-retrospectivo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/estomatologia-y-ortodoncia\/prevalencia-de-patologa%c2%adas-en-una-poblacion-que-acude-a-un-gabinete-dental-estudio-retrospectivo\/","title":{"rendered":"PreValencia de patolog\u00edas en una poblaci\u00f3n que acude a un gabinete dental. estudio retrospectivo"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Federico Mart\u00ednez L\u00f3pez <\/strong><\/h2>\n<p>Debido a los grandes avances de las ciencias biom\u00e9dicas, as\u00ed como a las caracter\u00edsticas de vida actual, la esperanza de vida media, tanto de hombres como mujeres ha aumentado considerablemente en el \u00faltimo siglo. Este aumento de la esperanza de vida, ha supuesto que la incidencia de patolog\u00eda m\u00e9dica dentro de la poblaci\u00f3n general sea elevada.  toda esta elevada incidencia de personas que sufren enfermedades y patolog\u00edas, que a partir de ahora los denominaremos como pacientes \u00abm\u00e9dicamente comprometidos\u00bb, y que cada vez con m\u00e1s frecuencia, acuden a los gabinetes odontol\u00f3gicos para recibir asistencia, hace necesario que el odontoestomat\u00f3logo est\u00e9 preparado para el manejo de los mismos, conociendo, tanto las medidas previas al tratamiento odontoestomatol\u00f3gico, como los protocolos de actuaci\u00f3n en el gabinete  dental con estos pacientes. Adem\u00e1s, el dentista debe estar capacitado, para adoptar las medidas necesarias, ante cualquier urgencia m\u00e9dica que puedan presentar estos  pacientes durante el tratamiento en el gabinete dental.  por otra parte, hay que  se\u00f1alar, que estos pacientes suelen estar politratados con f\u00e1rmacos, con diferentes mecanismos de acci\u00f3n y distintas propiedades farmacocin\u00e9ticas. Debemos identificarlos, y valorar si existe alg\u00fan tipo de interacci\u00f3n, con los f\u00e1rmacos prescritos habitualmente en la consulta dental, as\u00ed como conocer los posibles  efectos secundarios de los mismos.         objetivos:  por todo lo se\u00f1alado anteriormente, los objetivos de nuestro trabajo son:  &#8211;\tdeterminar las enfermedades m\u00e1s frecuentes de la poblaci\u00f3n general que acude a una consulta dental.  &#8211;\tver su distribuci\u00f3n por sexos.  &#8211;\tanalizar los resultados de la exploraci\u00f3n dental de estos pacientes para conocer la patolog\u00eda y el estado de salud bucodental de los mismos.  &#8211;\testablecer los motivos de consulta y los tratamientos administrados m\u00e1s frecuentes.  &#8211;\tcalcular los diferentes \u00edndices estandarizados de salud buco-dental de una poblaci\u00f3n, en nuestra muestra (cao, caom, etc.).  &#8211;\taveriguar las posibles correlaciones entre los elementos enunciados anteriormente: diferentes tipos de enfermedades, grupos de edad, sexo, motivo de consulta, tratamiento m\u00e1s frecuentemente  administrado, etc., Apoy\u00e1ndonos en un tratamiento estad\u00edstico de los datos obtenidos que permita establecer relaciones estad\u00edsticamente significativas.         material y m\u00e9todo:  para la realizaci\u00f3n de este estudio, se han recogido, revisado y codificado las historias cl\u00ednicas de 1769 pacientes, que acudieron voluntariamente a la consulta de odontoestomatolog\u00eda, del centro de salud del municipio de molina del segura, en la provincia de murcia.   de todas las historias realizadas en este periodo de tiempo, se han seleccionado y codificado un total de 1627 historias cl\u00ednicas.  con las 1627 historias cl\u00ednicas, se realiz\u00f3 una tabla  de datos con el programa microsoft excel (versi\u00f3n microsoft office xp), dise\u00f1ada expresamente para este estudio, donde se recog\u00edan diferentes variables: sexo, edad motivo de consulta, tratamiento dental realizado, tratamiento farmacol\u00f3gico administrado, n\u00famero de visitas, patolog\u00eda previa, exploraci\u00f3n dental, y otros datos de la exploraci\u00f3n dental. Con los datos de la exploraci\u00f3n dental, se han calculado los \u00edndices de salud bucodental cao y caom.  para el an\u00e1lisis estad\u00edstico, se ha utilizado el programa de estad\u00edstica s.P.S.S. ( Statistical package for the social sciences), versi\u00f3n 15.0 para windows. Se han analizado dos tipos de variables, cualitativas y cuantitativas. Para el estudio descriptivo de las variables cualitativas, se ha utilizado el an\u00e1lisis de frecuencias, valorando la frecuencia, el porcentaje, el porcentaje v\u00e1lido y el porcentaje acumulado. Para el estudio de las variables cuantitativas se ha utilizado las medidas de centralizaci\u00f3n y dispersi\u00f3n de valores de la muestra: la media, la desviaci\u00f3n t\u00edpica y  los valores m\u00ednimos y m\u00e1ximos. En cuanto al estudio inferencial, se han analizado tres tipos de interrelaciones: entre variables cuantitativas; entre variables cualitativas y entre variables cualitativas y cuantitativas. Para valorar la posibilidad de interdependencia entre variables cuantitativas,  se han aplicado tests de rectas de regresi\u00f3n y correlaciones lineales simples y m\u00faltiples; la posibilidad de interrelaci\u00f3n entre variables cualitativas  se ha explorado aplicando tablas de contingencia, el test de la chi-cuadrado de pearson y la valoraci\u00f3n de los residuos corregidos y el estudio de posibles asociaciones entre variables cuantitativas y cualitativas se ha realizado mediante diferentes tests:  test del an\u00e1lisis de varianzas (anova),  test de t de student para igualdad de medias, no asumiendo varianzas iguales, test estad\u00edstico de levene para comprobar la homogeneidad de varianzas,  test de welch y test de brown-forsyte para comprobar la robustez de las medias y  test dms y test de bonferroni para comparaciones m\u00faltiples. En todos los casos, se ha considerado una diferencia entre grupos \u00f3 una relaci\u00f3n entre variables como estad\u00edsticamente significativa, cuando el nivel de significaci\u00f3n obtenido era menor de 0,05, es decir, p < 0,05.  resultados:  de las 1627 historias cl\u00ednicas, 768 (47,2%) pertenec\u00edan a  varones y 859 (52,8%) eran mujeres. La media de edad de nuestra muestra estaba en los 39,77 a\u00f1os, con una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 23,175 a\u00f1os, y con el valor m\u00ednimo de 1 a\u00f1o y m\u00e1ximo de 95 a\u00f1os. Esta media era distinta para varones y mujeres: 40,51 a\u00f1os en hombres y 39,12 a\u00f1os en mujeres. Se ha realizado la distribuci\u00f3n de pacientes por 7 grupos de edad, que tienen correlaci\u00f3n con las diferentes etapas de la vida.  en cuanto a los motivos de consulta de nuestros pacientes, se han clasificado en 13 grupos de motivos de consulta diferentes. El motivo de consulta m\u00e1s frecuente ha sido el de absceso, con un 31,2% y el menos frecuente, el de luxaci\u00f3n de la atm (articulaci\u00f3n temporo-mandibular) con un 0,1%. Si sumamos los porcentajes de los diferentes motivos de consulta, la suma del total resulta ser mayor del 100%. Esto es debido a que algunos pacientes acud\u00edan a la consulta por m\u00e1s de un motivo, siendo la asociaci\u00f3n m\u00e1s frecuente la de absceso y dolor.   se han determinado 7 posibles tratamientos farmacol\u00f3gicos prescritos en nuestra muestra de pacientes, y se  ha calculado el porcentaje  de cada uno de ellos; de forma global, y por sexos. El medicamento administrado m\u00e1s frecuentemente ha sido el de antibi\u00f3ticos, que se han prescrito a 660 pacientes entre los 1627 pacientes de la muestra de nuestro estudio, lo que supone un porcentaje del 40,6%. Otro grupo importante de f\u00e1rmacos recetados a los pacientes odontol\u00f3gicos  son los calmantes y los antiinflamatorios. Se administraron analg\u00e9sicos-antiinflamatorios a un total de 241 pacientes, lo que supone un 14,8% del total de la muestra de 1627. Los medicamentos menos  frecuentes, han sido los de antivirales y antiespasm\u00f3dicos con un 0,1% cada uno de ellos  nuestra poblaci\u00f3n estudiada presenta un \u00edndice cao global de 9,17, con una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 7,27. En cuanto su distribuci\u00f3n seg\u00fan sexos, en hombres es de 9,44, mientras que en las mujeres ha resultado de 8,94. En relaci\u00f3n a la distribuci\u00f3n por grupos de edad, vemos que el \u00edndice cao va aumentando con la edad, obteni\u00e9ndose un valor m\u00ednimo de 2,71 en el grupo de 1 a 14 a\u00f1os y m\u00e1ximo de 17,70 en el grupo de mayores de 75 a\u00f1os.    en nuestro estudio, se ha encontrado un \u00edndice caom global de 2,33, con una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 1,59. En cuanto a su distribuci\u00f3n seg\u00fan sexos, en hombres es de 2,30, mientras que en las mujeres ha resultado de 2,35. Con respecto a la distribuci\u00f3n por grupos de edad, el valor m\u00e1s alto del \u00edndice caom, lo tenemos en el grupo de los mayores de 75 a\u00f1os, con un valor de 3,30 y el valor m\u00e1s bajo, est\u00e1 en el grupo 1 a 14 a\u00f1os siendo de 0,93.  en lo referente a la patolog\u00eda previa observada en nuestra muestra, de los 1627 pacientes, 634 pacientes mostraban una \u00f3 m\u00e1s de una enfermedad. Ello supone que el 39,52% de la muestra ten\u00eda una \u00f3 varias enfermedades. A su vez, el n\u00famero de enfermedades recogido en nuestro estudio, ha sido de 1513, de forma que, exist\u00edan pacientes con una sola enfermedad, pacientes con dos, y as\u00ed sucesivamente hasta un m\u00e1ximo de 7 enfermedades por paciente. Adem\u00e1s, las patolog\u00edas en este estudio se han agrupado por aparatos y sistemas, en 18 grupos de enfermedades.  Se ha calculado la incidencia de cada uno de los grupos de enfermedades, sobre el total de la muestra de 1627 pacientes, y se ha podido observar, que el grupo de patolog\u00edas m\u00e1s frecuente es el traumatolog\u00eda y aparato locomotor, con un 20,16%, seguido de cardiolog\u00eda y angiolog\u00eda con un 17,58% y del grupo de metabolismo, nutrici\u00f3n y endocrinolog\u00eda con un 15,80%.      discusi\u00f3n:  en nuestro estudio, se han recogido y codificado historias cl\u00ednicas de un total de 1627 pacientes, de los cuales 768 (47,2%) eran varones y 859 (52,8%) eran mujeres. Estos porcentajes de sexo, est\u00e1n acorde con el de la poblaci\u00f3n de murcia.   la media de edad, estaba en los 39,77 a\u00f1os con una desviaci\u00f3n t\u00edpica de 23,175 a\u00f1os, y con un valor m\u00ednimo de 1 a\u00f1o y m\u00e1ximo de 95 a\u00f1os. Esta media era distinta para varones y mujeres: 40,51 a\u00f1os en varones y 39,12 a\u00f1os en mujeres. La media de edad de nuestra muestra tambi\u00e9n  coincide con la edad media nacional.   nuestros datos de \u00edndice cao  y caom est\u00e1n acordes con los valores nacionales de dichos par\u00e1metros en el grupo de edad de 1 a 14 a\u00f1os.  en nuestro estudio, el grupo de patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes que hemos encontrado, y por este orden, son las traumatol\u00f3gicas,  cardiovasculares y las endocrino-metab\u00f3licas, estando acordes con las de mayor preValencia en los pa\u00edses m\u00e1s occidentales, mientras que difieren con las de los  pa\u00edses orientales.  nosotros, no hemos detectado est\u00e1 relaci\u00f3n entre enfermedad periodontal y enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus, posiblemente porque, la mayor\u00eda de los estudios para establecerla, se realizan sobre muestras que, \u00f3 bien padecen enfermedades cardiovasculares y\/o diabetes mellitus y se busca ver la preValencia de enfermedad periodontal en ellos, \u00f3 bien, con pacientes periodontales, se analiza la presencia de dichas enfermedades. Ello supone muestras de pacientes con dichas enfermedades, mucho mayores m\u00e1s restringidas y seleccionadas que la nuestra.        conclusiones:  1-\tla poblaci\u00f3n de 1627 pacientes, que han sido nuestra muestra a estudio, es equiparable en cuanto a distribuci\u00f3n de g\u00e9nero y media de edad con la poblaci\u00f3n espa\u00f1ola de los a\u00f1os 1995 a 1997.  2-\tel motivo de consulta m\u00e1s frecuente de la poblaci\u00f3n estudiada es el de absceso.  3-\tel tratamiento farmacol\u00f3gico prescrito m\u00e1s habitual, es el de antibi\u00f3ticos, seguido de analg\u00e9sicos\/antiinflamatorios, siendo frecuente su asociaci\u00f3n.  4-\tlos \u00edndices de salud buco-dental cao y caom, de nuestra muestra, en el grupo de edad de 1 a 14 a\u00f1os, est\u00e1n acorde con los nacionales.   5-\tlas necesidades de higiene de nuestra muestra son elevadas.  6-\ten nuestro estudio, el tratamiento dental m\u00e1s realizado han sido las exodoncias, aumentando su ejecuci\u00f3n, conforme avanzaba la edad del paciente.  7-\tla preValencia  de enfermedades, en la poblaci\u00f3n que acude a un gabinete dental, es elevada, siendo lo m\u00e1s habitual la asociaci\u00f3n de varias patolog\u00edas.  8-\ten nuestro estudio, conforme aumenta la edad del paciente, aumenta la frecuencia de presentaci\u00f3n de patolog\u00eda sist\u00e9mica.   9-\tel grupo de patolog\u00edas m\u00e1s frecuentes que hemos encontrado, son las traumatol\u00f3gicas,  cardiovasculares y las endocrino-metab\u00f3licas.    10-\t no hemos detectado relaci\u00f3n entre enfermedad periodontal y enfermedades cardiovasculares y la diabetes mellitus, posiblemente por el dise\u00f1o del estudio.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>PreValencia de patolog\u00edas en una poblaci\u00f3n que acude a un gabinete dental. estudio retrospectivo<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 PreValencia de patolog\u00edas en una poblaci\u00f3n que acude a un gabinete dental. estudio retrospectivo <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Federico Mart\u00ednez L\u00f3pez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/12\/2008<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ricardo Elias O\u00f1ate S\u00e1nchez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ofelia Gonz\u00e1lez sequeros <\/li>\n<li>guillermo Machuca portillo (vocal)<\/li>\n<li>Manuel joaquin De nova garcia (vocal)<\/li>\n<li>gerardo G\u00f3mez moreno (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Federico Mart\u00ednez L\u00f3pez Debido a los grandes avances de las ciencias biom\u00e9dicas, as\u00ed como a las caracter\u00edsticas 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