{"id":90959,"date":"2018-03-11T10:09:36","date_gmt":"2018-03-11T10:09:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/neuropatologa%c2%ada-de-recien-nacido-pretermino-estudio-de-663-autopsias\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:36","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:36","slug":"neuropatologa%c2%ada-de-recien-nacido-pretermino-estudio-de-663-autopsias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/neuropatologa%c2%ada-de-recien-nacido-pretermino-estudio-de-663-autopsias\/","title":{"rendered":"Neuropatolog\u00eda de reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino. estudio de 663 autopsias"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Bel\u00e9n P\u00e9rez Mies <\/strong><\/h2>\n

El nacimiento de ni\u00f1os prematuros y de embarazos m\u00faltiples ha aumentando de forma considerable en las \u00faltimas d\u00e9cadas, debido a cambios sociales y a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. La mejora en los cuidados neonatales, con el uso de surfactante y la corticoterapia, ha conseguido una notable disminuci\u00f3n en la mortalidad de los prematuros, logr\u00e1ndose supervivencias de reci\u00e9n nacidos a partir de la semana 23-24 de gestaci\u00f3n. Sin embargo, las secuelas neurol\u00f3gicas no disminuyen sino que su incidencia se mantiene estable en el tiempo y no se conoce bien su base neuropatol\u00f3gica. aunque la neuropatolog\u00eda perinatal ha experimentado un gran desarrollo en los \u00faltimos a\u00f1os, existen una serie de cuestiones todav\u00eda pendientes de resolver. En primer lugar, en los reci\u00e9n nacidos pret\u00e9rmino, la atenci\u00f3n se ha centrado fundamentalmente en las lesiones consideradas como propias, las hemorragias y la patolog\u00eda de la sustancia blanca, sin atender a la patolog\u00eda de la sustancia gris que est\u00e1 considerada como del reci\u00e9n nacido a t\u00e9rmino. En segundo lugar, la mayor parte de las revisiones se hacen en prematuros de m\u00e1s de 24 semanas de edad gestacional, por ser considerados viables, de forma que las lesiones que pueden presentar prematuros por debajo de la semana 24, son pr\u00e1cticamente desconocidas. En tercer lugar, se ha dado mucha importancia a complicaciones en el momento del parto y en el neonatal precoz como causa de secuelas neurol\u00f3gicas posteriores, sin haberse determinado de forma concluyente qu\u00e9 lesiones se pueden producir durante la gestaci\u00f3n. En cuarto lugar, se conoce que las gestaciones m\u00faltiples conllevan un mayor riesgo neurol\u00f3gico, pero no est\u00e1 aclarado si esto es debido a la prematuridad que suelen asociar estos ni\u00f1os o la propia gestaci\u00f3n m\u00faltiple. Por \u00faltimo, y en quinto lugar, no est\u00e1 completamente aclarado las patolog\u00edas antenatales o perinatales que se relacionan con el desarrollo de lesiones neuropatol\u00f3gicas. una vez resumida la situaci\u00f3n actual de la neuropatolog\u00eda perinatal, los objetivos de este trabajo son los siguientes: \u00c2\u00bf\tconocer qu\u00e9 importancia tiene la patolog\u00eda de la sustancia gris en los reci\u00e9n nacidos prematuros. \u00c2\u00bf\tdescribir las lesiones neuropatol\u00f3gicas de los prematuros considerados previables (<24 s.E.G.). \u00c2\u00bf\tdeterminar qu\u00e9 lesiones neuropatol\u00f3gicas se producen intra\u00fatero. \u00c2\u00bf\tconocer la importancia del momento del parto y de las horas inmediatamente posteriores al nacimiento en la contribuci\u00f3n a las lesiones neuropatol\u00f3gicas en el prematuro. \u00c2\u00bf\tcomparar las lesiones neuropatol\u00f3gicas de las gestaciones m\u00faltiples con las gestaciones \u00fanicas. \u00c2\u00bf\trelacionar las lesiones neuropatol\u00f3gicas con el diagn\u00f3stico principal de la autopsia desarrollo del trabajo y metodolog\u00eda en el trabajo se han recogido variables epidemiol\u00f3gicas de cada caso (edad gestacional, sexo, tiempo de vida extrauterina y momento de la muerte) adem\u00e1s de las lesiones neuropatol\u00f3gicas y la patolog\u00eda principal de la autopsia. Se ha valorado la presencia de lesiones neuropatol\u00f3gicas de una forma general en la muestra, para luego realizar un estudio pormenorizado seg\u00fan los objetivos del trabajo. Se ha realizado un an\u00e1lisis estad\u00edstico para encontrar asociaciones significativas entre distintos tipos de lesiones, asociaciones entre las patolog\u00edas de la autopsia y la presencia de lesiones y para ver si las diferencias entre los grupos estudiados son significativas estad\u00edsticamente. aportaciones de car\u00e1cter gen\u00e9rico o experimental a diferencia de los publicado hasta el momento, el resultado de este trabajo demuestra que la patolog\u00eda de sustancia gris y la gliosis difusa de sustancia blanca son dos lesiones neuropatol\u00f3gicas muy frecuentes en prematuros y pueden constituir la base de las secuelas cognitivas no detectables con t\u00e9cnicas de imagen. Todas las lesiones neuropatol\u00f3gicas se pueden producir intra\u00fatero sin necesidad de accidentes hip\u00f3xico-isqu\u00e9micos relacionados con la gestaci\u00f3n o la vida neonatal. Los prematuros por debajo de la semana 24, considerados inviables, presentan principalmente lesiones hemorr\u00e1gicas aunque con menor frecuencia pueden asociar lesiones parenquimatosas de sustancia gris o blanca. Las infecciones placentarias se asocian con lesiones hemorr\u00e1gicas en el prematuro, mientras que las anoxias de origen placentario son las responsables de la patolog\u00eda de sustancia gris originada intra\u00fatero. Las infecciones neonatales, la membrana hialina y las malformaciones, especialmente las cardiopat\u00edas son las patolog\u00edas que mayor n\u00famero de lesiones neuropatol\u00f3gicas asocian.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abNeuropatolog\u00eda de reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino. estudio de 663 autopsias<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Neuropatolog\u00eda de reci\u00e9n nacido pret\u00e9rmino. estudio de 663 autopsias <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Bel\u00e9n P\u00e9rez Mies <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de Madrid<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/12\/2008<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Jos\u00e9 Ignacio Rodr\u00edguez Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: jos\u00e9 Quero jim\u00e9nez <\/li>\n
        • Jaime Sanchez fernandez de la vega (vocal)<\/li>\n
        • Francisco Javier Larrauri mart\u00ednez (vocal)<\/li>\n
        • Jes\u00fas Cuevas santos (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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