{"id":91137,"date":"2009-12-01T00:00:00","date_gmt":"2009-12-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/metodos-diagnosticos-de-la-infeccion-por-helicobacter-pylori-en-huesca\/"},"modified":"2009-12-01T00:00:00","modified_gmt":"2009-12-01T00:00:00","slug":"metodos-diagnosticos-de-la-infeccion-por-helicobacter-pylori-en-huesca","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/metodos-diagnosticos-de-la-infeccion-por-helicobacter-pylori-en-huesca\/","title":{"rendered":"Metodos diagnosticos de la infeccion por helicobacter pylori en huesca"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Inmaculada Lera Omiste <\/strong><\/h2>\n<p>El m\u00e9dico de familia es la principal puerta de entrada al sistema sanitario p\u00fablico, es un filtro para la asistencia especializada, acerca la atenci\u00f3n de salud a las personas a donde viven y trabajan y proporciona atenci\u00f3n integral al paciente. la dispepsia es una patolog\u00eda frecuente en el \u00e1mbito de la atenci\u00f3n primaria de salud.\tSe han establecido estrategias para el manejo de pacientes j\u00f3venes con dispepsia, basadas en el diagn\u00f3stico previo de infecci\u00f3n de helicobacter pylori mediante un test no invasivo. Estas estrategias que ser\u00edan aplicables en atenci\u00f3n primaria, dependen esencialmente de la fiabilidad de la prueba y, por tanto, es fundamental determinar cu\u00e1l es la mejor prueba para ser utilizada en la cl\u00ednica. este estudio revisa la eficacia de los distintos m\u00e9todos diagn\u00f3sticos en situaci\u00f3n de pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual en el hospital de huesca con el objetivo de seguir las recomendaciones m\u00e1s rigurosas de la medicina basada en la evidencia, sin los condicionantes metodol\u00f3gicos previos y obtener informaci\u00f3n rigurosa cient\u00edfica y directamente aplicable a la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria. se trata de un estudio de observaci\u00f3n descriptivo transversal prospectivo basado en el modelo de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica habitual, realizado en la poblaci\u00f3n de referencia del hospital san jorge de huesca. La poblaci\u00f3n de estudio fueron los pacientes ambulatorios de la unidad de endoscopias digestivas, que acudieron para realizar gastroscopia, de \u00e9stos, se obtuvo la muestra , sin selecci\u00f3n previa, se reclutaban los 3 primeros pacientes de cada d\u00eda que no tuvieran criterios de exclusi\u00f3n: en total 314 . para conocer la preValencia de la poblaci\u00f3n general, se seleccion\u00f3 al azar un grupo de referencia externo, entre acompa\u00f1antes de enfermos en consultas externas del hospital y centros de salud, de 112 personas, con edad y sexo similares a la muestra. las pruebas utilizadas fueron invasivas (cultivo, estudio histol\u00f3gico de antro y cuerpo g\u00e1strico y test r\u00e1pido de la ureasa) y no invasivas ( test del aliento con urea marcada con carbono 13 y serolog\u00eda de suero mediante t\u00e9cnica elisa). en todos los paci\u00e9ntes se obtuvieron resultados de los 5 test realizados, los evaluadores de los test, que ten\u00edan amplia experiencia previa, desconoc\u00edan que el paciente estaba incluido en un estudio y realizaron la determinaci\u00f3n de forma objetiva e independiente. la prueba de aliento con urea marcada con carbono 13 es una prueba muy fiable, en nuestro medio, para el diagn\u00f3stico de infecci\u00f3n por helicobacter pylori, por su alt\u00edsima sensibilidad y su especificidad absoluta; adem\u00e1s, comparando con las otras pruebas, \u00e9ste es el mejor m\u00e9todo diagn\u00f3stico. Los datos de este estudio se han obtenido en pacientes que acudieron de forma ambulatoria al servicio de endoscopias digestivas del hospital san jorge derivados en su mayor\u00eda desde los centros de salud, por lo tanto, las conclusiones las podemos extrapolar aatenci\u00f3n primaria de._esta misma \u00e1rea_ es mks, el hprhode.Nn macla-ir a pacientes por edad, otras patolog\u00edas y\/o tratamiento concomitantes ha sido especialmente relevante para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica real. la estrategia \u00abprueba y tratamiento\u00bb en pacientes con dispepsia, sin s\u00edntomas de alarma y que no toman antiinflamatorios se puede recomendar en esta \u00e1rea ; en cualquiera de los tres puntos de corte (45, 50, 55 a\u00f1os) habr\u00eda sido igualmente adecuado en nuestro estudio, lo que sugiere que (desde un punto de vista de coste\/efectividad) 55 a\u00f1os ser\u00eda un punto de corte adecuado en nuestra poblaci\u00f3n para la indicaci\u00f3n de endoscopia como test diagn\u00f3stico inicial en la dispepsia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Metodos diagnosticos de la infeccion por helicobacter pylori en huesca<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Metodos diagnosticos de la infeccion por helicobacter pylori en huesca <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Inmaculada Lera Omiste <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/01\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Santos Santolaria Piedrafita<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ricardo Sainz samitier <\/li>\n<li>xavier Calvet calvo (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Javier Perez gisbert (vocal)<\/li>\n<li>joan Mones xiol (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Inmaculada Lera Omiste El m\u00e9dico de familia es la principal puerta de entrada al sistema sanitario p\u00fablico, 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