{"id":91208,"date":"2018-03-11T10:09:53","date_gmt":"2018-03-11T10:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/resultados-del-desarrollo-implantacion-de-un-sistema-de-gestion-de-calidad-en-una-unidad-de-hemodialisis-extrahospitalaria\/"},"modified":"2018-03-11T10:09:53","modified_gmt":"2018-03-11T10:09:53","slug":"resultados-del-desarrollo-implantacion-de-un-sistema-de-gestion-de-calidad-en-una-unidad-de-hemodialisis-extrahospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/nefrologia\/resultados-del-desarrollo-implantacion-de-un-sistema-de-gestion-de-calidad-en-una-unidad-de-hemodialisis-extrahospitalaria\/","title":{"rendered":"Resultados del desarrollo implantacion de un sistema de gestion de calidad en una unidad de hemodialisis extrahospitalaria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rosario Moreno Lopez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: las t\u00e9cnicas de gesti\u00f3n de calidad han sido introducidas recientemente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, siendo el modelo iso 9001 uno de los m\u00e1s extendidos. Este trabajo pretende tener una medici\u00f3n del impacto asistencial en los pacientes tras la implantaci\u00f3n de un sistema de gesti\u00f3n de calidad (sgc) normalizado. hip\u00f3tesis: \u00c2\u00bfla implantaci\u00f3n de un sistema de gesti\u00f3n de calidad basado en la norma iso 9001:2000 en una unidad de hemodi\u00e1lisis produce mejores resultados asistenciales, cl\u00ednicos, de calidad de vida y de satisfacci\u00f3n de los pacientes atendidos? material y m\u00e9todos: se trata de un estudio orientado a evaluar la calidad asistencial de una intervenci\u00f3n, de tipo antes-despu\u00e9s, anal\u00edtico, cuasi-experimental, sin grupo control. La intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en el desarrollo e implantaci\u00f3n de un sistema de gesti\u00f3n de calidad basado en la norma iso 9001:2000. el estudio se realiz\u00f3 en la unidad de hemodi\u00e1lisis ubicada en el hospital san juan de dios de zaragoza (hsjdz), centro concertado con el servicio aragon\u00e9s de la salud. las variables estudiadas fueron: hematocrito (hto) y hemoglobina (hb); de adecuaci\u00f3n de di\u00e1lisis: porcentaje de reducci\u00f3n de urea (pru) y c\u00e1lculo de aclaramiento por la f\u00f3rmula del kt\/v; potasio; calcio, f\u00f3sforo, fosfatasa alcalina y parathormona; prote\u00ednas, alb\u00famina, ferritina y prote\u00edna c reactiva; l\u00edpidos; as\u00ed como otros par\u00e1metros m\u00e1s orientados al punto de vista del paciente, como son las encuestas de satisfacci\u00f3n y cuestionarios de calidad de vida (sf-36). se utiliz\u00f3 el paquete estad\u00edstico spss versi\u00f3n 14 (licencia de la universidad de zaragoza). La comparaci\u00f3n de variables cualitativas se analiz\u00f3 mediante la pruebas pertinentes habituales (chi-cuadrado, t de student, o u de mann-whitney en caso de variable no normal). Se consider\u00f3 significativa una p < 0,05. resultados: previamente a la intervenci\u00f3n (mayo de 2005) se dializaban 89 pacientes y posteriormente (mayo de 2007) 133 pacientes. La comparaci\u00f3n de las medias en los dos cortes muestra una mejor\u00eda de la mayor\u00eda de los par\u00e1metros cl\u00ednicos estudiados en el control posterior a la intervenci\u00f3n. Las diferencias encontradas fueron significativas en el caso del hto, la hb, los datos de di\u00e1lisis adecuada como el pru, el kt\/v d-ii y kt\/ve y el calcio. La encuesta de satisfacci\u00f3n ten\u00edan una media en todos los items por encima de 4 (escala 1- 5) y la mayor\u00eda mejoraron en el corte posterior. Alcanzaron significaci\u00f3n estad\u00edstica las diferencias en la atenci\u00f3n y trato del facultativo, y la informaci\u00f3n acerca de la enfermedad. No hubo diferencias significativas en ninguna de las ocho dimensiones del cuestionario sf-36. conclusiones: 1: la implantaci\u00f3n de un sgc en la unidad de hemodi\u00e1lisis del hsjdz mejor\u00f3 significativamente los par\u00e1metros cl\u00ednicos relativos a la anemia, hto y hb. 2.- Mejoraron significativamente los par\u00e1metros cl\u00ednicos relativos a la adecuaci\u00f3n de la dosis de di\u00e1lisis, concretamente el c\u00e1lculo del aclaramiento de urea mediante el kt\/v y el porcentaje de reducci\u00f3n de urea. 3.- La satisfacci\u00f3n del paciente valorada mediante cuestionario an\u00f3nimo mejor\u00f3 tras la intervenci\u00f3n en la mayor\u00eda de los \u00edtems estudiados y de forma significativa en el trato y la atenci\u00f3n sanitaria recibidos. 4.- Las dimensiones de calidad de vida relacionada con la salud, valoradas con el cuestionario sf-36, no variaron tras la implantaci\u00f3n del sistema de gesti\u00f3n de calidad en nuestra unidad de hemodi\u00e1lisis. 5.- Tras la implantaci\u00f3n de un sistema de gesti\u00f3n de calidad en una unidad de hemodi\u00e1lisis se consigue una mejora en los resultados asistenciales, cl\u00ednicos, de calidad de vida y satisfacci\u00f3n de los pacientes atendidos. 6.- Las limitaciones de los m\u00e9todos habitualmente utilizados para medir los cambios debidos a intervenciones dirigidas a mejorar la calidad asistencial, tal como el utilizado, justifican la necesidad de profundizar en cuestiones metodol\u00f3gicas en la investigaci\u00f3n sobre la calidad y los servicios sanitarios. La utilizaci\u00f3n de grupos de comparaci\u00f3n y la medici\u00f3n de cambios a medio y largo plazo son algunas de las claves en este sentido.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Resultados del desarrollo implantacion de un sistema de gestion de calidad en una unidad de hemodialisis extrahospitalaria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Resultados del desarrollo implantacion de un sistema de gestion de calidad en una unidad de hemodialisis extrahospitalaria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rosario Moreno Lopez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Zaragoza<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/01\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Carlos Aibar Remon<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Luis angel Rioja sanz <\/li>\n<li>ricardo Sainz samitier (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 joaqu\u00edn Mira solves (vocal)<\/li>\n<li>Javier Arrieta lezama (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rosario Moreno Lopez Introducci\u00f3n: las t\u00e9cnicas de gesti\u00f3n de calidad han sido introducidas recientemente en la pr\u00e1ctica 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