{"id":91508,"date":"2009-03-02T00:00:00","date_gmt":"2009-03-02T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estres-oxidativo-y-peroxidacion-lipa%c2%addica-en-el-paciente-con-enfermedad-renal-cronica\/"},"modified":"2009-03-02T00:00:00","modified_gmt":"2009-03-02T00:00:00","slug":"estres-oxidativo-y-peroxidacion-lipa%c2%addica-en-el-paciente-con-enfermedad-renal-cronica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/estres-oxidativo-y-peroxidacion-lipa%c2%addica-en-el-paciente-con-enfermedad-renal-cronica\/","title":{"rendered":"Estr\u00e9s oxidativo y peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rosa Ramos S\u00e1nchez <\/strong><\/h2>\n<p>Los pacientes con enfermedad renal cr\u00f3nica (erc) bien sea en tratamiento substitutivo renal o trasplantados, presentan un nesgo de ateromatosis prematura y un alto riesgo de mortalidad de origen cardiovascular. La uremia junto con dislipemia son algunos de mecanismos subyacentes asociados a la enfermedad de base como la diabetes. Adem\u00e1s, en estos pacientes existe un aumento del estr\u00e9s oxidativo manifestado en una disminuci\u00f3n de la resistencia en la oxidaci\u00f3n de las ldl-colesterol. La hip\u00f3tesis de la tesis fue si el tratamiento con sustancias hipolipemiantes y antioxidantes pod\u00eda mejorar el perfil aterog\u00e9n\u00edco y por tanto, el riesgo cardiovascular mediante un aumento de la resistencia a la oxidaci\u00f3n. Los objetivos fueron: 1-analizar la dislipemia en los pacientes ur\u00e9micos. 2- estudiar la peroxidaci\u00f3n lipldica en pacientes en hemodi\u00e1lis\u00eds. 3- analizar el posible beneficio de f\u00e1rmacos hipolipemiantes y anti-ox\u00eddantes. 4- analizar el efecto de los f\u00e1rmacos inmunosupresores en la dislipemia en trasplantados renales. La tesis se basa en 3 art\u00edculos publicados: 1 ^dislipemia y nesgo cardiovascular en el paciente diab\u00e9tico tipo 2 con nefropat\u00eda diab\u00e9tica asociada\u00bb. En este trabajo se analiza la evoluci\u00f3n tanto de la funci\u00f3n renal como del perfil lip\u00eddico de 98 pacientes diab\u00e9ticos tipo 2 con nefropat\u00eda diab\u00e9tica estableada comparando aquellos tratados con f\u00edbratos, estatinas, con medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9t\u00edcas y grupo control o normocolesterol\u00e9mico a los 5 a\u00f1os de tratamiento los pacientes con hipertrigliceridemia basal m\u00e1s severa (>3 mmol\/l) presentaron mayor n\u00famero de eventos cardiovasculares. El hdl colesterol no se vio modificado a los 5 a en ning\u00fan grupo de tratamiento. No hubo diferencias respecto a la microalbuminuria ni al filtrado glomerular a los 5 a\u00f1os en ning\u00fan grupo. La mortalidad tanto cardiovascular como por otras causas a los 5 a\u00f1os fue superior en los normocolesterol\u00e9micos que en aquellos tratados con estatinas. 2 :\u00bblipoperoxidation and hemodialysis\u00bb. Se trata de un estudio prospectivo randomizado sobre 34 pacientes incidentes en hemodi\u00e1lisis no diab\u00e9ticos ni dislip\u00e9micos que fueron randomizados a tratamiento con vitamina c oral vs placebo. Los resultados mostraron que en pacientes con un estado pro-oxidativo como es la uremia, el tratamiento dialitico puede mejorar el perfil lip\u00eddico. No existieron diferencias en el perfil lip\u00eddico entre los pacientes tratados con vitamina c o con placebo. La discreta diferencia de sustancias reactivas de la oxidaci\u00f3n (tbars) en pacientes tratados con vitamina c no nos permite atribuirle un efecto antioxidante. La administraci\u00f3n de vitamina c no mostr\u00f3 cambios respecto a los par\u00e1metros relacionados con la anemia. 3:\u00bbefecto de ciclosporina y tacr\u00f3llmus sobre la oxidaci\u00f3n de las lipoprote\u00ednas despu\u00e9s del trasplante renal\u00bb. Se analiza el perfil lip\u00eddico y bioqu\u00edmico de 20 pacientes trasplantados renales de 62 \u00c2\u00b1 20 meses antes y a los 6 meses de conversi\u00f3n de csa neoral a tacr\u00f3limus. La conversi\u00f3n disminuy\u00f3 los niveles de colesterol total, c-ldl y apo b a los 6 meses. Tambi\u00e9n mejor\u00f3 la resistencia a la oxidaci\u00f3n de las ldl a los 6 meses de tratamiento con tacr\u00f3limus a la vez que se consigui\u00f3 mejorar la presi\u00f3n arterial tanto sist\u00f3lica como diast\u00f3lica. Las conclusiones son que: 1-ei tratamiento adecuado e intensivo de la dislipemia, contribuye a disminuir las complicaciones vasculares. 2- es obligado adoptar medidas precoces, combinadas y multidisciplinarias para retrasar el desarrollo de la micro y macroangiopat\u00eda diab\u00e9tica. 3- la hemodi\u00e1lisis \u00abper s\u00e9\u00c2\u00b0 parece mejorar el perfil lip\u00eddico en pacientes con un estado pro-oxidativo previo como es la uremia, probablemente mediante la mejor\u00eda de la misma. 4-la administraci\u00f3n de suplementos de vitamina c en pacientes en hemodi\u00e1lisis no ejerce un claro efecto beneficioso respecto a la oxidaci\u00f3n lipldica. 5- tacr\u00f3limus presenta un mejor perfil aterog\u00e9nico, tanto en el perfil lip\u00eddico como en la resistencia a la lipoperoxidad\u00f3n en pacientes trasplantados renales tratados previamente con ciclosporina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estr\u00e9s oxidativo y peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estr\u00e9s oxidativo y peroxidaci\u00f3n lip\u00eddica en el paciente con enfermedad renal cr\u00f3nica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rosa Ramos S\u00e1nchez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 03\/02\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Alberto Mart\u00ednez Castelao<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: miquel Vilardell tarres <\/li>\n<li>Alberto Mart\u00ednez-vea (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rosa Ramos S\u00e1nchez Los pacientes con enfermedad 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