{"id":91684,"date":"2018-03-11T10:10:31","date_gmt":"2018-03-11T10:10:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diagnostico-y-tratamiento-de-los-derrames-pleurales-paraneumonicos-y-empiemas-segun-la-presion-parcial-de-dioxido-de-carbono-de-la%c2%adquido-pleural\/"},"modified":"2018-03-11T10:10:31","modified_gmt":"2018-03-11T10:10:31","slug":"diagnostico-y-tratamiento-de-los-derrames-pleurales-paraneumonicos-y-empiemas-segun-la-presion-parcial-de-dioxido-de-carbono-de-la%c2%adquido-pleural","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/bioquimica\/diagnostico-y-tratamiento-de-los-derrames-pleurales-paraneumonicos-y-empiemas-segun-la-presion-parcial-de-dioxido-de-carbono-de-la%c2%adquido-pleural\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico y tratamiento de los derrames pleurales paraneum\u00f3nicos y empiemas seg\u00fan la presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono de l\u00edquido pleural"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Jos\u00e9 Diego Santotoribio Camacho <\/strong><\/h2>\n<p>El derrame pleural se define como la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el espacio pleural, delimitado por la pleura visceral y parietal, debido a la afectaci\u00f3n de enfermedades pleurales o sist\u00e9micas que alteran la producci\u00f3n y\/o reabsorci\u00f3n de l\u00edquido pleural. el estudio bioqu\u00edmico de l\u00edquido pleural es de gran valor para poder determinar la etiolog\u00eda del mismo y llegar a un diagn\u00f3stico y tratamiento adecuados. mediante la gasometr\u00eda de l\u00edquido pleural podemos determinar el ph y la presion parcial de dioxido de carbono (pco2), siendo el ph el \u00fanico par\u00e1metro protocolizado en la mayor\u00eda de los hospitales, y la pco2 de menor importancia en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, de ah\u00ed el motivo del presente estudio, que permita obtener nuevos datos en relaci\u00f3n con la pco2 y su utilidad diagn\u00f3stica. un derreme pleural paraneum\u00f3nico (dpp) es aquel que se asocia a una neumon\u00eda bacteriana, a un absceso pulmonar o a bronquiectasias, denomin\u00e1ndose empiema cuando contiene pus. Desde un punto de vista evolutivo puede clasificarse en dos tipos, no complicado (l\u00edquido pleural no infectado) y complicado (l\u00edquido pleural infectado). Mientras el dpp no complicado se resuelve \u00fanicamente con tratamiento antibi\u00f3tico, el complicado requiere para su resoluci\u00f3n de la colocaci\u00f3n de un tubo de toracostom\u00eda. este trabajo llega a la conclusion de que la pco2 de l\u00edquido pleural presenta una alta eficacia (abc=0,888) para el diagn\u00f3stico de los dpp complicados y por consiguiente para la indicaci\u00f3n de tratamiento con tubo de toracostom\u00eda, siendo su eficacia similar a la del ph y superior a la glucosa, ldh, ada, lactato, prote\u00ednas y amilasa de l\u00edquido pleural. su punto de corte \u00f3ptimo para la indicaci\u00f3n de tratamiento con tubo de toracostom\u00eda de los dpp es pco2>48,6 mmhg., Presentando una sensibilidad del 90,6% y una especificidad del 78,6%. la pco2>60,9 mmhg de l\u00edquido pleural de dpp, excluye el diagn\u00f3stico de dpp no complicado, siendo criterio de indicaci\u00f3n de tratamiento con tubo de toracostom\u00eda en el 100% de los dpp. la incorporaci\u00f3n de la pco2 de l\u00edquido pleural como criterio bioqu\u00edmico para el tratamiento con tubo de toracostom\u00eda en los dpp, junto con el ph, glucosa y ldh de l\u00edquido pleural, aumenta su correcta indicaci\u00f3n en el 6,5% de los casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Diagn\u00f3stico y tratamiento de los derrames pleurales paraneum\u00f3nicos y empiemas seg\u00fan la presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono de l\u00edquido pleural<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Diagn\u00f3stico y tratamiento de los derrames pleurales paraneum\u00f3nicos y empiemas seg\u00fan la presi\u00f3n parcial de di\u00f3xido de carbono de l\u00edquido pleural <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Jos\u00e9 Diego Santotoribio Camacho <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 13\/02\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Miguel Guerrero Montavez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: patrocinio Molinero <\/li>\n<li>Luis Manuel Jimenez jimenez (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  teresa Herrera del rey (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda Garcia garcia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Jos\u00e9 Diego Santotoribio Camacho El derrame pleural se define como la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el espacio 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