{"id":91773,"date":"2018-03-11T10:10:35","date_gmt":"2018-03-11T10:10:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/manejo-de-la-rectorragia-y-las-hemorroides-en-atencion-primaria-gua%c2%adas-de-practica-cla%c2%adnica-y-revisiones-sistematicas\/"},"modified":"2018-03-11T10:10:35","modified_gmt":"2018-03-11T10:10:35","slug":"manejo-de-la-rectorragia-y-las-hemorroides-en-atencion-primaria-gua%c2%adas-de-practica-cla%c2%adnica-y-revisiones-sistematicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/gastroenterologia\/manejo-de-la-rectorragia-y-las-hemorroides-en-atencion-primaria-gua%c2%adas-de-practica-cla%c2%adnica-y-revisiones-sistematicas\/","title":{"rendered":"Manejo de la rectorragia y las hemorroides en atenci\u00f3n primaria: gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y revisiones sistem\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pablo Alonso Coello <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes: la rectorragia es un problema de salud frecuente aunque en la mayor\u00eda de los casos no es grave y suele estar causado por una afecci\u00f3n anorectal benigna y\/o autolimitada. En atenci\u00f3n primaria las causas m\u00e1s frecuentes de rectorragia son las hemorroides y la fisura anal. La evidencia disponible sobre las medidas higi\u00e9nico-diet\u00e9ticas y el tratamiento farmacol\u00f3gico de los s\u00edntomas hemorroidales es actualmente limitada. Asimismo, las recomendaciones y las revisiones narrativas sobre este tema contienen mensajes inconsistentes.   metodolog\u00eda: en el contexto de la actualizaci\u00f3n de una gu\u00eda de pr\u00e1ctica cl\u00ednica (gpc) sobre el manejo de la rectorragia y con el objetivo de clarificar esta situaci\u00f3n, se llevaron a cabo dos revisiones sistem\u00e1ticas (rs) sobre la eficacia de la fibra y de los flavonoides para el tratamiento de los s\u00edntomas hemorroidales. Posteriormente se utilizaron estas revisiones para actualizar los correspondientes apartados de la gpc.  resultados: la calidad de la evidencia sobre la eficacia de la fibra en el tratamiento de las complicaciones hemorroidales (grado i-ii) es moderada. En la rs correspondiente se ha observado un efecto beneficioso de la fibra en el tratamiento de las hemorroides sintom\u00e1ticas respecto al placebo. Los flavonoides se muestran eficaces en los estudios disponibles. No obstante, al igual que en el caso de la fibra, limitaciones en el dise\u00f1o y ejecuci\u00f3n de los estudios, la heterogeneidad y el riego de sesgo de publicaci\u00f3n hacen que la calidad de la evidencia puede ser considerada como moderada o, incluso, baja. Los resultados sobre este grupo farmacol\u00f3gico no son, por tanto, concluyentes. Futuros estudios podr\u00edan modificar el efecto observado. En la actualizaci\u00f3n de la gpc sobre el manejo de la rectorragia el grupo elaborador de la gu\u00eda recomend\u00f3 los suplementos de fibra como tratamiento en los episodios agudos de hemorroides. En el caso de los flavonoides sugiri\u00f3 considerar su utilizaci\u00f3n.  conclusi\u00f3n: las rs elaboradas en este trabajo facilitar\u00e1n a elaboradores de gpc y a los profesionales sanitarios en general, a la hora de desarrollar gu\u00edas y en la toma de decisiones en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica en el campo de las hemorroides. Las rs se confirman como un ingrediente fundamental en la elaboraci\u00f3n de recomendaciones en el contexto de las gpc.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Manejo de la rectorragia y las hemorroides en atenci\u00f3n primaria: gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y revisiones sistem\u00e1ticas<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Manejo de la rectorragia y las hemorroides en atenci\u00f3n primaria: gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica y revisiones sistem\u00e1ticas <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pablo Alonso Coello <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/02\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Agustin Gomez De La Camara<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: miquel Porta serra <\/li>\n<li>antoni Castells garangou (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pablo Alonso Coello Antecedentes: la rectorragia es un problema de salud frecuente aunque en la mayor\u00eda de 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