{"id":92133,"date":"2009-09-03T00:00:00","date_gmt":"2009-09-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-la-deficiencia-visual-en-los-mayores-de-65-anos-diseno-y-validacion-de-la-escala-addv-actividades-diarias-dependientes-de-la-vision\/"},"modified":"2009-09-03T00:00:00","modified_gmt":"2009-09-03T00:00:00","slug":"estudio-de-la-deficiencia-visual-en-los-mayores-de-65-anos-diseno-y-validacion-de-la-escala-addv-actividades-diarias-dependientes-de-la-vision","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-preventiva\/estudio-de-la-deficiencia-visual-en-los-mayores-de-65-anos-diseno-y-validacion-de-la-escala-addv-actividades-diarias-dependientes-de-la-vision\/","title":{"rendered":"Estudio de la deficiencia visual en los mayores de 65 a\u00f1os.   dise\u00f1o y validaci\u00f3n de la escala addv  (actividades diarias dependientes de la visi\u00f3n)"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ignacio P\u00e1rraga Mart\u00ednez <\/strong><\/h2>\n<p>Estudio de la deficiencia visual en los mayores de 65 a\u00f1os.   dise\u00f1o y validaci\u00f3n de la escala addv  (actividades diarias dependientes de la visi\u00f3n)  aunque es adecuada la valoraci\u00f3n de la agudeza visual con optotipos de snellen en condiciones estandarizadas, dicho procedimiento resulta insuficiente para determinar el impacto del deterioro visual en la vida diaria, condicionado tambi\u00e9n por los requerimientos del propio paciente y por su entorno. Se ha comprobado que el interrogatorio sobre los problemas visuales puede ayudar en la detecci\u00f3n del d\u00e9ficit visual en los ancianos. La valoraci\u00f3n de la funci\u00f3n visual permite detectar grados de p\u00e9rdida funcional en estadios en los que todav\u00eda es posible retardar la progresi\u00f3n a la discapacidad y permite seleccionar a los ancianos de riesgo para evitar un mayor deterioro. El objetivo principal del estudio es la elaboraci\u00f3n y validaci\u00f3n de una escala para evaluar la repercusi\u00f3n funcional de la deficiencia visual en las personas mayores (escala de actividades diarias dependientes de la visi\u00f3n ,addv). Por otra parte, determinar el estado de la funci\u00f3n visual en los mayores, establecer su grado de correlaci\u00f3n con la agudeza visual y comprobar su asociaci\u00f3n con otras limitaciones funcionales, tanto f\u00edsicas como mentales.  se dise\u00f1\u00f3 un estudio observacional transversal en una muestra de poblaci\u00f3n mayor de 65 a\u00f1os para estimar la preValencia del deterioro visual y para analizar la validez y fiabilidad de un cuestionario administrado mediante entrevista personal.En los sujetos participantes se evalu\u00f3 el estado de la funci\u00f3n visual (the visual function index , vf-14), la agudeza visual, la visi\u00f3n autopercibida, la situaci\u00f3n funcional f\u00edsica y mental (katz index, short portable mental status questionnaire y geriatric depresi\u00f3n scale) y las caracter\u00edsticas sociodemogr\u00e1ficas. Mediante regresi\u00f3n lineal m\u00faltiple se comprob\u00f3 la asociaci\u00f3n de la funci\u00f3n visual (puntuaci\u00f3n vf-14) con sus factores condicionantes, realizando un ajuste estad\u00edstico por las posibles variables de confusi\u00f3n. Mediante este estudio observacional se analiz\u00f3 la fiabilidad y la validez de una escala administrada mediante entrevista personal. Un total de 1.387 sujetos fueron seleccionados mediante muestreo simple aleatorio.  La escala, elaborada por consenso entre los investigadores, se compone de nueve preguntas con tres opciones de respuesta. Se realiz\u00f3 an\u00e1lisis de fiabilidad intra e interobservadores y se evalu\u00f3 la validez de contenido, la validez de construcci\u00f3n y la validez convergente respecto al cuestionario vf-14. Tambi\u00e9n se compar\u00f3 el resultado de la escala addv en sujetos con diferentes niveles de agudeza visual.   nuestros resultados muestran que la preValencia de sujetos con agudeza visual inferior a 6\/18 fue del 6,3% (ic 95%: 4,93-7,82) e inferior a 20\/40 del 20,9% (ic 95%: 18,6-23,3). La mejor agudeza visual de cada participante mostr\u00f3 una moderada correlaci\u00f3n con la puntuaci\u00f3n del cuestionario vf-14 (r = 0,416; p<0,001). Las variables asociadas, mediante regresi\u00f3n m\u00faltiple, con el estado de la funci\u00f3n visual fueron: deficiencia visual, pobre visi\u00f3n autopercibida, dependencia para realizar actividades b\u00e1sicas, deterioro cognitivo, s\u00edntomas depresivos, g\u00e9nero femenino, mayor edad y clase social inferior. La variabilidad explicada por dichas variables independientes fue del 45,5% (r2 = 0,455).   en el an\u00e1lisis de fiabilidad intraobservador se obtuvo un coeficiente de correlaci\u00f3n intraclase (cci) de 0,883 y en el de fiabilidad interobservador de 0,900. Mediante an\u00e1lisis factorial se comprob\u00f3 que un solo factor explicaba el 63,2% de la varianza total. La escala mostr\u00f3 un alto grado de validez convergente respecto al cuestionario vf-14 (cci: 0,857) y una elevada coherencia interna (alfa de cronbach: 0,918). La mejor agudeza visual de cada participante mostr\u00f3 una correlaci\u00f3n entre d\u00e9bil y moderada, estad\u00edsticamente significativa, con la puntuaci\u00f3n de la escala addv (r = 0,366; p<0,001). El n\u00famero de pacientes con alguna dificultad para realizar cualquiera de las actividades contenidas en la escala addv fue de 223 (19,2%; ic 95%: 16,9-21,5).   la escala addv posee una fiabilidad aceptable y es v\u00e1lida para evaluar la funci\u00f3n visual y para determinar el efecto del deterioro de la visi\u00f3n en las actividades diarias. A diferencia de la mayor\u00eda de las escalas existentes, la escala addv constituye un instrumento de r\u00e1pida utilizaci\u00f3n por el reducido n\u00famero de \u00edtems que contiene, lo que la convierte en una herramienta ideal para su aplicaci\u00f3n en el \u00e1mbito de atenci\u00f3n primaria. Tambi\u00e9n se trata de una escala validada en personas mayores que residen en la comunidad y, por tanto, en la poblaci\u00f3n diana en la que ser\u00e1 aplicada posteriormente, aproxim\u00e1ndose, por ello, a las condiciones ideales de las pruebas diagn\u00f3sticas. La escala addv presenta, en nuestro medio, unas adecuadas propiedades psicom\u00e9tricas, por lo que puede considerarse como un instrumento apropiado y \u00fatil para valorar la p\u00e9rdida de la funci\u00f3n visual en las personas mayores.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de la deficiencia visual en los mayores de 65 a\u00f1os.   dise\u00f1o y validaci\u00f3n de la escala addv  (actividades diarias dependientes de la visi\u00f3n)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de la deficiencia visual en los mayores de 65 a\u00f1os.   dise\u00f1o y validaci\u00f3n de la escala addv  (actividades diarias dependientes de la visi\u00f3n) <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ignacio P\u00e1rraga Mart\u00ednez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Castilla-la mancha<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/03\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Lopez Torres Hidalgo<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jos\u00e9 Mart\u00ednez perez <\/li>\n<li>Juan  bautista Garcia casas (vocal)<\/li>\n<li>bego\u00f1a Martinez jarreta (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  angeles Lopez verdejo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ignacio P\u00e1rraga Mart\u00ednez Estudio de la deficiencia visual en los mayores de 65 a\u00f1os. dise\u00f1o y validaci\u00f3n 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