{"id":92192,"date":"2009-12-03T00:00:00","date_gmt":"2009-12-03T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/fracturas-de-caderas-estudio-de-costes\/"},"modified":"2009-12-03T00:00:00","modified_gmt":"2009-12-03T00:00:00","slug":"fracturas-de-caderas-estudio-de-costes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/fracturas-de-caderas-estudio-de-costes\/","title":{"rendered":"Fracturas de caderas: estudio de costes"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Agustin Diaz Alvarez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: las fracturas osteopor\u00f3ticas constituyen un problema sociosanitario de grandes dimensiones. Entre \u00e9llas, las fracturas de cadera acarrean la mayor morbimortalidad. El envejecimiento poblacional en todos los pa\u00edses desarrollados, junto con el aumento de la esperanza de vida provoca un incremento de las enfermedades degenerativas y de aquellas ligadas a la edad. As\u00ed, las previsiones apuntan a que el n\u00famero de las fracturas de cadera en el anciano ir\u00e1 en aumento a lo largo de los pr\u00f3ximos a\u00f1os. El conocimiento de la incidencia y las predicciones futuras ser\u00e1 un instrumento de enorme utilidad a la hora de asignar los recursos de nuestro sistema sanitario. Por otra parte, nuestro sistema sanitario es de financiaci\u00f3n limitada, debiendo cada vez m\u00e1s priorizar los recursos disponibles para aumentar su efectividad. Debemos, por tanto, conocer c\u00f3mo se distribuyen dichos recursos mediante un examen pormenorizado de los costes de los procesos a los que van destinados. S\u00f3lo as\u00ed podremos mejorar su eficacia. Los m\u00e9todos de valoraci\u00f3n de adecuaci\u00f3n de estancia hospitalaria han demostrado ser eficaces a la hora de tomar decisiones que optimicen los recursos. As\u00ed, pues, \u00c2\u00bfpodemos mejora la eficacia de la asistencia a los pacientes con fractura de cadera en funci\u00f3n de una mejora en la adecuaci\u00f3n de la estancia hospitalaria?  mateial y m\u00e9todos: para el an\u00e1lisis de la incidencia, se registraron los pacientes mayores de 64 a\u00f1os con diagn\u00f3stico 820.X, que ingresaron en el hospital universitario de salamanca entre el 1 de enero de 1994 y el 31 de diciembre de 2002. Se codificaron en el 100% de los casos. Se excluyen las fracturas tumorales y traumatismo de alta energ\u00eda. La poblaci\u00f3n de riesgo se consider\u00f3 la poblaci\u00f3n 1 de enero de cada a\u00f1o, seg\u00fan datos del ine. para el an\u00e1lisis de costes, se registraron las fracturas admitidas en el hospital universitario de salamanca entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2004, con edad superior a 64 a\u00f1os y con diagn\u00f3stico 820.X. en ambos grupos se registraron las variables demogr\u00e1ficas edad, sexo, patolog\u00eda concomitante, etc. el an\u00e1lisis de adecuaci\u00f3n de estancia hospitalaria se realiz\u00f3 mediante el ape (appropriateness protocol evaluation) en su vertiente europea, con un solo observador.  resultados: la incidencia vari\u00f3 desde las 315 por 100000 habitantes y a\u00f1o en 1994, hasta las 496 en el 2002. La relaci\u00f3n mujer\/hombre fue 4\/1. La mediana de edad se situ\u00f3 en 84 a\u00f1os. La predicci\u00f3n viene dada por la f\u00f3rmula: y=334.417+15.862x  (siendo x, la variable tiempo, e igual a 0 en 1994, 1 en 1995,&#8230;) en el an\u00e1lisis de costes nos encontramos con una mediana de edad de 85.5 a\u00f1os, relaci\u00f3n mujer\/hombre de 4.4\/1, ape inadecuado de 40.3%, con un coste hospitalario de 5517.7\u00e2,\u00ac (ic 95% 1649-14995\u00e2,\u00ac), correspondiendo en un 69.22% a los costes derivados de la hospitalizaci\u00f3n.  discusi\u00f3n: la fractura de cadera es un problema de grandes dimensiones sociosanitarias y econ\u00f3micas. Debemos implantar programas de prevenci\u00f3n para disminuir su creciente incidencia. Para frenar el gasto debemos atender a los resultados de la adecuaci\u00f3n de estancia hospitalaria y disminuir el periodo preoperatorio. Finalmente, implantar gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica para mejorar la asistencia, disminuyendo la variabilidad y el coste de la atenci\u00f3n al paciente anciano con fractura de cadera.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Fracturas de caderas: estudio de costes<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Fracturas de caderas: estudio de costes <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Agustin Diaz Alvarez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Salamanca<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/03\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Clemente Muriel Villoria<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Luis Mar\u00eda Ferrandez portal <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Palanca san Francisco (vocal)<\/li>\n<li>carmen Gomar sancho (vocal)<\/li>\n<li>Javier Garcia criado (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Agustin Diaz Alvarez Introducci\u00f3n: las fracturas osteopor\u00f3ticas constituyen un problema sociosanitario de grandes dimensiones. Entre \u00e9llas, las [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[141,9386,254],"tags":[190791,11498,9871,58677,8550,9591],"class_list":["post-92192","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia","category-salamanca","category-traumatologia","tag-agustin-diaz-alvarez","tag-carmen-gomar-sancho","tag-clemente-muriel-villoria","tag-javier-garcia-criado","tag-jose-maria-palanca-san-francisco","tag-luis-maria-ferrandez-portal"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/92192","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=92192"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/92192\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=92192"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=92192"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=92192"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}