{"id":92337,"date":"2018-03-11T10:11:19","date_gmt":"2018-03-11T10:11:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/colonizacion-citopatogenicidad-y-persistencia-de-legionella-en-agua-sanitaria-hospitalaria\/"},"modified":"2018-03-11T10:11:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:11:19","slug":"colonizacion-citopatogenicidad-y-persistencia-de-legionella-en-agua-sanitaria-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/colonizacion-citopatogenicidad-y-persistencia-de-legionella-en-agua-sanitaria-hospitalaria\/","title":{"rendered":"Colonizaci\u00f3n, citopatogenicidad y persistencia de legionella en agua sanitaria hospitalaria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Angeles Garcia Nu\u00f1ez <\/strong><\/h2>\n<p>La preValencia ambiental de legionella spp. En centros hospitalarios y la incidencia real de la legionelosis nosocomial son datos por lo general mal conocidos o muy variables de unas \u00e1reas a otras. La comprensi\u00f3n de la ecolog\u00eda y las caracter\u00edsticas de legionella, a  nivel de colonizaci\u00f3n, tipado, persistencia y virulencia, son esenciales para entender esta problem\u00e1tica y establecer las medidas de prevenci\u00f3n. en el primer trabajo, se estudi\u00f3 la preValencia y variabilidad genot\u00edpica de legionella en los sistemas de distribuci\u00f3n de agua sanitaria y refrigeraci\u00f3n de 20 hospitales de catalu\u00f1a. L. Pneumophila se aisl\u00f3 en 17 de los 20 hospitales estudiados en un 37% (73\/196) de las muestras analizadas. El nivel de contaminaci\u00f3n oscil\u00f3 entre 200 y 74.250 ufc\/l en puntos de consumo, y de 200 a 55.500 ufc\/l en puntos centrales. El 39,7 % de las muestras positivas estaban colonizadas por l. Pneumophila sg. 1 y el resto por l. Pneumophila sg. 2-14. El tipado molecular mediante pfge permiti\u00f3 distinguir 25 patrones pfge diferentes que no estaban compartidos entre los diferentes hospitales. En 10 hospitales se identific\u00f3 un \u00fanico patr\u00f3n, en 6 hospitales se coexint\u00edan 2 patrones pfge y en un hosptial coexist\u00edan 3 patrones pfge. Los resultados de este estudio fueron fundamentales para establecer la necesidad de cultivos ambientales en los hospitales en los decretos sobre prevenci\u00f3n de legionelosis posteriores en espa\u00f1a y catalu\u00f1a (rd 865\/2003 i d352\/2004). Tambi\u00e9n destac\u00f3 por la necesidad de implementar t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico espec\u00edficas de legionelosis en caso de neumon\u00eda de adquisici\u00f3n intrahospitalaria para conocer la incidencia real que tiene cada centro sanitario.  en el segundo trabajo, se intenta responder a la pregunta de si la virulencia de las cepas de l. Pneumophila presentes en los circuitos de agua sanitaria de un centro sanitario influye en la aparici\u00f3n de casos cl\u00ednicos en el centro. En este estudio se presentan datos de citopatogenicidad (cepd50%) de 22 aislados de legionella con diferente patr\u00f3n pfge y se determina su relaci\u00f3n con el serogrupo 1, el n\u00famero de patrones pfge coexistenetes en le mimo sistema de agua sanitaria y con la declaraci\u00f3n de casos de legionelosis nosocomial. Todos los aislados eran capaces de infectar y crecer intracelularmente en cultivos de macr\u00f3fagos produciendo un efecto citop\u00e1tico significativo. Se establecieron 5 grupos citopatog\u00e9nicos seg\u00fan sus valores cepd50%. Los aislados de l. Pneumophila sg. 1 ten\u00edan una citopatogenicidad media m\u00e1s elevada (p=0.003) que los aislados l. Pneumophila no-sg. 1. Adem\u00e1s, se observaron tendencias de los aislados pertencientes a los grupos m\u00e1s citopatogenicos (1 a 3) a pertenecer a aquellos hospitales con m\u00e1s de un patr\u00f3n en los sistemas de distribuci\u00f3n de agua (60 % vs. 17 %) y los hospitales que declaraban casos de legionelosis nosocomial (36,3 % vs. 16.6%). el tercer trabajo tuvo como objetivos investigar la epidemiolog\u00eda molecular de aislados cl\u00ednicos y ambientales de legionella procedentes de 7 hospitales durante los a\u00f1os 1989 a 2006.  El n\u00famero de patrons pfge de los aislados ambientales oscilaba de 1 a 9 seg\u00fan el hospital. La persistenica genot\u00edpica se observ\u00f3 en el 71% de los hospitales, e incluso durante 17 a\u00f1os en algunos hospitales, y se pudo establecer una relaci\u00f3n entre los patrones pfge de origen cl\u00ednico y los de origen ambiental. Los aislados asociados con legionelosis nosocomail se correspondian a los aislados ambientales que persist\u00edan durante m\u00e1s tiempo en los sistemas de distribuci\u00f3n de agua sanitaria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Colonizaci\u00f3n, citopatogenicidad y persistencia de legionella en agua sanitaria hospitalaria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Colonizaci\u00f3n, citopatogenicidad y persistencia de legionella en agua sanitaria hospitalaria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Angeles Garcia Nu\u00f1ez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/03\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miquel Sabria Leal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Mar\u00eda Aguado Garc\u00eda <\/li>\n<li>carmen Pelaz antol\u00edn (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Angeles Garcia Nu\u00f1ez La preValencia ambiental de legionella spp. En centros hospitalarios y la incidencia real 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