{"id":92364,"date":"2018-03-11T10:11:19","date_gmt":"2018-03-11T10:11:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/tratamiento-con-nebivolol-de-la-gastroenteropatia-portal-hipertensiva-estudio-experimental\/"},"modified":"2018-03-11T10:11:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:11:19","slug":"tratamiento-con-nebivolol-de-la-gastroenteropatia-portal-hipertensiva-estudio-experimental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-abdominal\/tratamiento-con-nebivolol-de-la-gastroenteropatia-portal-hipertensiva-estudio-experimental\/","title":{"rendered":"Tratamiento con nebivolol de la gastroenteropatia portal hipertensiva. estudio experimental"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Eduardo Dominguez &#8211; Adame Lanuza <\/strong><\/h2>\n<p>Tratamiento con nebivolol de la gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva. Estudio experimental  tesis doctoral  eduardo dom\u00ednguez-adame lanuza directores: prof. Dr. S. Morales m\u00e9ndez. Dr. Jf. Ponce gonz\u00e1lez universidad de sevilla. Facultad de medicina. departamento de cirug\u00eda.  la gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva o congestiva es una entidad nosol\u00f3gica, que se caracteriza por alteraciones vasculares estructurales en el tracto gastrointestinal y se ha sumado, recientemente, a las posibles causas de sangrado digestivo y de anemia en el enfermo hipertenso portal.  esta entidad es una alteraci\u00f3n en la microcirculaci\u00f3n de la mucosa y submucosa gastroent\u00e9rica secundaria al aumento de la tensi\u00f3n vascular en el territorio espl\u00e1cnico. En la afectaci\u00f3n g\u00e1strica, se produce una situaci\u00f3n similar a las lesiones agudas de la mucosa g\u00e1strica donde el sangrado espont\u00e1neo o por noxas (antiinflamatorios no esteroideos, alcohol,) se presentan con cierta facilidad. Estas lesiones se hab\u00edan descrito en los estudios endosc\u00f3picos del tracto digestivo alto, por lo que se conoc\u00eda su existencia a nivel g\u00e1strico y en algunos casos a nivel duodenal. Recientemente, se ha tenido constancia de alteraciones de la microcirculaci\u00f3n en el resto del tubo digestivo, las cu\u00e1les podr\u00edan ser sus consecuencias dentro de los cuadros hemorr\u00e1gicos de la hipertensi\u00f3n portal.   el objetivo de este estudio es valorar la vascularizaci\u00f3n digestiva (antro g\u00e1strico, duodeno, yeyuno, \u00edleon, colon y recto) bajo hipertensi\u00f3n portal con el fin de determinar su extensi\u00f3n y posibles consecuencias en los segmentos gastrointestinales. Para ello se crea un modelo experimental d\u00f3nde se produce una hipertensi\u00f3n portal prehep\u00e1tica y se estudian las alteraciones macrosc\u00f3picas e histol\u00f3gicas que se producen en la mucosa y submucosa digestiva por el aumento de la presi\u00f3n venosa espl\u00e1cnica.  la demostraci\u00f3n de la existencia de las lesiones en la mucosa g\u00e1strica, duodenal, yeyunal, ileal, col\u00f3nica y rectal, es decir, gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva, nos asentar\u00e1 la hip\u00f3tesis de que puede ser causa de cuadros de hemorragia digestiva de origen desconocido o anemias ferrop\u00e9nicas idiop\u00e1ticas en el enfermo hipertenso portal, afectando todo el tubo digestivo, no solamente a la encrucijada gastroduodenal. La gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva, desde su conocimiento como entidad nosol\u00f3gica, ha determinado la revisi\u00f3n de la metodolog\u00eda diagn\u00f3stica y terap\u00e9utica en cuadros de hemorragia digestiva sin filiar en los enfermos hipertensos portales.  si se comprueba en el modelo experimental previo las alteraciones previsibles en la microcirculaci\u00f3n de la mucosa y submucosa digestiva, se establece un segundo modelo experimental donde una vez producida una hipertensi\u00f3n portal prehep\u00e1tica, se aplica un f\u00e1rmaco betabloqueante, nebivolol; con propiedades de disminuci\u00f3n de la tensi\u00f3n vascular en el territorio espl\u00e1cnico, modulaci\u00f3n de la regulaci\u00f3n y producci\u00f3n del \u00f3xido n\u00edtrico en el endotelio vascular, al objeto de comprobar las modificaciones (regresi\u00f3n o no) histopatol\u00f3gicas de dicha microcirculaci\u00f3n en la pared digestiva y valorar su potencial eficacia en la prevenci\u00f3n del sangrado y anemia en la hipertensi\u00f3n portal.        en el estudio desarrollado en este trabajo de investigaci\u00f3n se demuestra, con el uso del f\u00e1rmaco \u00edY-bloqueante nebivolol, la modulaci\u00f3n y disminuci\u00f3n de las alteraciones macrosc\u00f3picas e histopatol\u00f3gicas en la circulaci\u00f3n de la mucosa y submucosa de la pared digestiva, provocadas en un modelo experimental de gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva. Su previsible utilidad en su aplicaci\u00f3n cl\u00ednica para la disminuci\u00f3n y prevenci\u00f3n de las posibles hemorragias digestivas y anemias cr\u00f3nicas en los pacientes hipertensos portales con gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva, necesita de su valoraci\u00f3n en ensayos cl\u00ednicos prospectivos y randomizados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Tratamiento con nebivolol de la gastroenteropatia portal hipertensiva. estudio experimental<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Tratamiento con nebivolol de la gastroenteropatia portal hipertensiva. estudio experimental <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Eduardo Dominguez &#8211; Adame Lanuza <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/03\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Salvador Morales Mendez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: ricardo Gonzalez campora <\/li>\n<li>Rafael Balongo garcia (vocal)<\/li>\n<li>Manuel Hidalgo pascual (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Mar\u00eda Ortega bevia (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Eduardo Dominguez &#8211; Adame Lanuza Tratamiento con nebivolol de la gastroenteropat\u00eda portal hipertensiva. 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