{"id":92366,"date":"2018-03-11T10:11:19","date_gmt":"2018-03-11T10:11:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/inluencia-del-tiempo-de-almacenamiento-de-los-hematies-transfundidos-sobre-la-oxigenacion-cerebral-en-pacientes-con-traumatismo-craneoencefalico-grave\/"},"modified":"2018-03-11T10:11:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:11:19","slug":"inluencia-del-tiempo-de-almacenamiento-de-los-hematies-transfundidos-sobre-la-oxigenacion-cerebral-en-pacientes-con-traumatismo-craneoencefalico-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/inluencia-del-tiempo-de-almacenamiento-de-los-hematies-transfundidos-sobre-la-oxigenacion-cerebral-en-pacientes-con-traumatismo-craneoencefalico-grave\/","title":{"rendered":"Inluencia del tiempo de almacenamiento de los hematies transfundidos sobre la oxigenacion cerebral, en pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico grave"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Carmen Mar\u00eda Ferrandiz Millon <\/strong><\/h2>\n<p>Introduccion el objetivo principal de la transfusi\u00f3n de concentrado de hemat\u00edes (tch) es incrementar la oxigenaci\u00f3n tisular, disminuyendo, de este modo, la deuda de oxigeno al tejido.  en las dos \u00faltimas d\u00e9cadas se ha postulado que la tch almacenados en el banco de sangre durante un tiempo prolongado (m\u00e1s de dos semanas) puede ser ineficaz en incrementar la oxigenaci\u00f3n tisular. los pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico (tce) grave tienen p\u00e9rdida de la autorregulaci\u00f3n cerebral (incapacidad de regular adecuadamente el flujo sangu\u00edneo cerebral) y alteraci\u00f3n severa de la microcirculaci\u00f3n. el posible beneficio de la tch sobre la funci\u00f3n cerebral, en pacientes con tce, no es conocido, posiblemente por la incapacidad de medir de forma fidedigna la ox\u00edgenaci\u00f3n cerebral. La medida de la presi\u00f3n tisular de oxigeno (ptio2 ) es considerada una aproximaci\u00f3n adecuada, para demostrar, los efectos de la transfusi\u00f3n sobre la oxigenaci\u00f3n tisular. En m\u00e1s del 20% de los pacientes con tce transfundidos, los hemat\u00edes no aumentan la oxigenaci\u00f3n, siendo posible, al menos en teor\u00eda, que el almacenamiento prolongado sea el responsable de este fracaso. No se han realizado estudios sobre los efectos del tiempo de almacenamiento de la sangre sobre la oxigenaci\u00f3n tisular cerebral en pacientes cr\u00edticos con tce. hipotesis la tch hemat\u00edes j\u00f3venes (escaso tiempo de almacenamiento) incrementa la oxigenaci\u00f3n cerebral. Por el contrario, la tch viejos (largo tiempo de almacenamiento) fracasa en aumenta la ox\u00edgenaci\u00f3n cerebral, en pacientes con tce grave monitorizados con cat\u00e9ter intracerebral de ptio2.  objetivo investigar la influencia del tiempo de almacenamiento de los hemat\u00edes transfundidos sobre la oxigenaci\u00f3n cerebral, valorada mediante ptio2 , en pacientes con tce grave. metodo dise\u00f1o: observacional prospectivo. lugar y pacientes: pacientes con neurotrauma severo de uci del hospital universitario virgen del rocio, sevilla. (N= 66 ). Con estrictos criterios de inclusi\u00f3n y exclusi\u00f3n. Se dividieron los pacientes en 4 grupos seg\u00fan el tiempo de almacenamiento de la sangre recibida. variables: ptio2 medida de forma continua, hemoglobina, l\u00e1ctico y relaci\u00f3n de oxigenaci\u00f3n de forma basal y postransfusional y pic,ppc, pam, etco2 de forma horaria. \t an\u00e1lisis estad\u00edstico:se calcul\u00f3 la media \u00c2\u00b1  desviaci\u00f3n est\u00e1ndar \u00f3 la mediana \u00c2\u00b1 rango intercuart\u00edlico, de cada variable fisiol\u00f3gica. Todos los an\u00e1lisis estad\u00edsticos se realizaran usando el programa estad\u00edstico spss 14.0; spss; chicago, il. Se consider\u00f3 v\u00e1lida una significaci\u00f3n estad\u00edstica <0.05. resultados: previo a transfusi\u00f3n los 4 grupos eran homogeneos.No hubo diferencias en variables de resultado clinico ni en posibles variables de confusi\u00f3n (pic, ppc, pam, l\u00e1ctico, pao2\/fio2, etco2). Todos los grupos incrementaron la ptio2 excepto los transfundidos con sangre >19 d\u00edas.La sangre joven aumenta la oxigenaci\u00f3n de forma inmediata y la sangre muy vieja de forma tard\u00eda. conclusi\u00f3n: la transfusi\u00f3n de hemat\u00edes almacenados m\u00e1s de 19 d\u00edas no incrementa la oxigenaci\u00f3n cerebral, medida mediante ptio2.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Inluencia del tiempo de almacenamiento de los hematies transfundidos sobre la oxigenacion cerebral, en pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico grave<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Inluencia del tiempo de almacenamiento de los hematies transfundidos sobre la oxigenacion cerebral, en pacientes con traumatismo craneoencef\u00e1lico grave <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Carmen Mar\u00eda Ferrandiz Millon <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/03\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jes\u00fas Loscertales Abril<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Miguel angel Velasco garcia <\/li>\n<li>eugenio Arevalo jimenez (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Gordon del rio (vocal)<\/li>\n<li>hugo Galera davidson (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Carmen Mar\u00eda Ferrandiz Millon Introduccion el objetivo principal de la transfusi\u00f3n de concentrado de hemat\u00edes (tch) es 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