{"id":93026,"date":"2018-03-11T10:12:13","date_gmt":"2018-03-11T10:12:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-comparativo-de-dos-soluciones-de-preservacion-en-el-trasplante-hepatico-la-solucion-de-celsior-y-la-solucion-de-la-universidad-de-wisconsin\/"},"modified":"2018-03-11T10:12:13","modified_gmt":"2018-03-11T10:12:13","slug":"estudio-comparativo-de-dos-soluciones-de-preservacion-en-el-trasplante-hepatico-la-solucion-de-celsior-y-la-solucion-de-la-universidad-de-wisconsin","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/estudio-comparativo-de-dos-soluciones-de-preservacion-en-el-trasplante-hepatico-la-solucion-de-celsior-y-la-solucion-de-la-universidad-de-wisconsin\/","title":{"rendered":"Estudio comparativo de dos soluciones de preservaci\u00f3n en el trasplante hep\u00e1tico: la soluci\u00f3n de celsior y la soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Saulo Deusa Gea <\/strong><\/h2>\n<p>Estudio comparativo de dos soluciones de preservaci\u00f3n en el trasplante hep\u00e1tico: la soluci\u00f3n de celsior y la soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin.  las mejoras en las formulaciones de los l\u00edquidos de preservaci\u00f3n han permitido un gran avance en los trasplantes de \u00f3rganos. Aunque la soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin (suw) es la soluci\u00f3n intracelular m\u00e1s extensamente utilizada por los grupos de trasplante hep\u00e1tico, en los \u00faltimos a\u00f1os la aparici\u00f3n de la soluci\u00f3n extracelular de celsior\u00c2\u00ae (sc), inicialmente dise\u00f1ada como soluci\u00f3n cardiopl\u00e9jica, parece representar una alternativa v\u00e1lida a la  suw en la conservaci\u00f3n de injertos hep\u00e1ticos. hip\u00f3tesis: la sc preserva eficazmente los injertos hep\u00e1ticos completos de donantes cad\u00e1ver utilizados para trasplante en adultos. objetivos: evaluar la eficacia de la sc empleada en la preservaci\u00f3n de injertos hep\u00e1ticos completos de donantes cad\u00e1ver para trasplante hep\u00e1tico ortot\u00f3pico en adultos.  como objetivos secundarios: 1. Describir y comparar la funci\u00f3n postrasplante de los injertos hep\u00e1ticos preservados con sc y con suw.  2. Conocer la incidencia de disfunci\u00f3n inicial y fallo primario en ambas series.  3. Conocer la incidencia de complicaciones quir\u00fargicas, vasculares y biliares en ambas series.  4. Conocer las supervivencias del paciente y del injerto hasta el tercer a\u00f1o postrasplante. material y m\u00e9todo: dise\u00f1amos un estudio abierto, comparativo, prospectivo y aleatorio randomizado, incluyendo los injertos hep\u00e1ticos trasplantados entre marzo 2003 y mayo 2005 en el hospital universitario la fe de Valencia.   criterios de inclusi\u00f3n: aloinjertos totales hep\u00e1ticos procedentes de donante cad\u00e1ver; aloinjertos destinados al trasplante hep\u00e1tico primario; receptores adultos (> 18 a\u00f1os) y de un solo injerto hep\u00e1tico; aloinjertos explantados por el equipo de trasplantes del hospital universitario la fe. criterios de exclusi\u00f3n: injertos reducidos o split, injertos de donante vivo, trasplantes domin\u00f3; retrasplantes; donantes a coraz\u00f3n parado; extracci\u00f3n hep\u00e1tica realizada por otros equipos de trasplante; receptores con fallo hep\u00e1tico fulminante, receptores multiviscerales y pedi\u00e1tricos. durante este periodo se realizaron 232 trasplantes de h\u00edgado, 196 se incluyeron en el estudio,  92 pacientes perfundidos con sc y 104 con suw.  la randomizaci\u00f3n se realiz\u00f3 adjudicando un l\u00edquido de preservaci\u00f3n diferente a cada uno de los dos \u00fanicos equipos de enfermer\u00eda encargados de la extracci\u00f3n del \u00f3rgano.  se determin\u00f3 la funci\u00f3n de los injertos hep\u00e1ticos mediante los valores sangu\u00edneos de aspartato-aminotransferasa (ast), alanino-aminotransferasa (alt), bilirrubina total e \u00edndice de quick los d\u00edas 1,3,7, 15, 30, 90  y 365 postrasplante. inmunosupresi\u00f3n: doble terapia con ciclosporina o tacrolimus m\u00e1s esteroides. an\u00e1lisis estad\u00edstico: utilizamos los tests u-mann-whitney y chi-cuadrado para los an\u00e1lisis de variables cuantitativas y cualitativas, respectivamente. Las supervivencias de injertos y pacientes se calcularon con curvas de kaplan-meyer. Valores de p<0,05 se consideraron estad\u00edsticamente significativos. resultados: los injertos perfundidos con sc mostraron niveles inferiores de alt en el 3\u00c2\u00ba mes postoperatorio (p = 0,01) y niveles inferiores de bilirrubina total (p = 0,03) en el 1\u00c2\u00ba mes postoperatorio. Ninguna diferencia significativa se observ\u00f3 en el resto de par\u00e1metros anal\u00edticos, ni en las variables de disfunci\u00f3n y fallo primario, ni en las complicaciones, ni en la supervivencia de pacientes  e injertos durante el estudio.   conclusiones. 1\u00aa. Los par\u00e1metros anal\u00edticos que reflejan la funci\u00f3n s\u00edntesis, excretora y la lesi\u00f3n hepatocitaria son superponibles en ambos grupos. 2\u00aa. La incidencia de disfunci\u00f3n severa y fallo primario es similar en los injertos perfundidos con cada soluci\u00f3n.  3\u00aa. La frecuencia de complicaciones quir\u00fargicas, vasculares y biliares en los pacientes trasplantados no presenta diferencias significativas en ambos grupos de estudio. 4\u00aa. La supervivencia a los tres a\u00f1os de los pacientes y de injertos es equiparable en las dos series. por tanto, la soluci\u00f3n de celsior\u00c2\u00ae permite una preservaci\u00f3n eficaz de los injertos hep\u00e1ticos completos de donante cad\u00e1ver utilizados para trasplante en adultos.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio comparativo de dos soluciones de preservaci\u00f3n en el trasplante hep\u00e1tico: la soluci\u00f3n de celsior y la soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio comparativo de dos soluciones de preservaci\u00f3n en el trasplante hep\u00e1tico: la soluci\u00f3n de celsior y la soluci\u00f3n de la universidad de wisconsin <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Saulo Deusa Gea <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/04\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Rafael L\u00f3pez And\u00fajar<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: daniel Casanova rituerto <\/li>\n<li>v\u00edctor S\u00e1nchez turri\u00f3n (vocal)<\/li>\n<li>pablo Ram\u00edrez romero (vocal)<\/li>\n<li>Andr\u00e9s Valdivieso l\u00f3pez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Saulo Deusa Gea Estudio comparativo de dos soluciones de preservaci\u00f3n en el trasplante hep\u00e1tico: la soluci\u00f3n de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[141,2953],"tags":[13222,10546,50103,192250,192249,30147],"class_list":["post-93026","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia","category-trasplante-de-organos","tag-andres-valdivieso-lopez","tag-daniel-casanova-rituerto","tag-pablo-ramirez-romero","tag-rafael-lopez-andujar","tag-saulo-deusa-gea","tag-victor-sanchez-turrion"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/93026","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=93026"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/93026\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=93026"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=93026"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=93026"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}