{"id":93112,"date":"2009-04-05T00:00:00","date_gmt":"2009-04-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/incidencia-de-cancer-en-una-cohorte-espanola-de-pacientes-con-lupus-eritematoso\/"},"modified":"2009-04-05T00:00:00","modified_gmt":"2009-04-05T00:00:00","slug":"incidencia-de-cancer-en-una-cohorte-espanola-de-pacientes-con-lupus-eritematoso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia-clinica\/incidencia-de-cancer-en-una-cohorte-espanola-de-pacientes-con-lupus-eritematoso\/","title":{"rendered":"Incidencia de c\u00e1ncer en una cohorte espa\u00f1ola de pacientes con lupus eritematoso."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Hidalgo Conde <\/strong><\/h2>\n<p>El objetivo de nuestro trabajo ha sido conocer la incidencia y preValencia de c\u00e1ncer en nuestra cohorte de lupus eritematoso sist\u00e9mico (les) e identificar los factores de riesgo asociados. Para ello dise\u00f1amos un estudio de cohorte din\u00e1mica ambispectiva de les (de noviembre\/1989 a diciembre\/2006) en un centro de tercer nivel, con un control externo ajustado del registro de tumores del mismo hospital que recoge de forma activa todos los pacientes diagnosticados y\/o tratados desde el 1 de enero de 1993 a partir de los servicios de anatom\u00eda patol\u00f3gica, documentaci\u00f3n cl\u00ednica, oncolog\u00eda y hematolog\u00eda. incluimos un total de 175 pacientes con les, de los cuales el 90% fueron mujeres, con un tiempo medio de evoluci\u00f3n desde el diagn\u00f3stico superior a 7 a\u00f1os, lo que represent\u00f3 un tiempo total en riesgo de 1370,5 pacientes-a\u00f1o. La edad media en la \u00faltima revisi\u00f3n fue de 39 \u00c2\u00b1 13 a\u00f1os (rango, 15 &#8211; 75), la edad de inicio de la enfermedad fue de 31 \u00c2\u00b1 12 a\u00f1os (rango, 10-67) y la de diagn\u00f3stico de 34 \u00c2\u00b1 12 a\u00f1os (rango, 11 &#8211; 65). La mayor\u00eda de los pacientes ten\u00edan menos de 40 a\u00f1os y el 75% estaban en seguimiento al cierre del estudio. Catorce pacientes (8%) fallecieron, todas mujeres, siendo la causa m\u00e1s frecuente los eventos cardiovasculares. Ninguna falleci\u00f3 por tumor maligno. encontramos 35 tumores en 38 pacientes, 25 de ellos despu\u00e9s del diagn\u00f3stico de los cuales 20 fueron benignos y 5 malignos. Todos en mujeres. La tasa de tumores benignos tras el diagn\u00f3stico de lupus fue de 14,6\/1000 pacientes-a\u00f1o (ic 95%: 8,9 a 22,5), siendo el m\u00e1s frecuente el mioma uterino y el adenoma folicular de tiroides. En cuanto a los tumores malignos, obtuvimos una tasa de incidencia de 3,6\/1000 pacientes-a\u00f1o (ic 95%: 1,5 a 8,8), siendo el m\u00e1s frecuente el de mama. En el registro de tumores de nuestro hospital se registraron 2.654 c\u00e1nceres en 2.527.047 pacientes-a\u00f1o, lo que supone una tasa de incidencia cruda de casos esperados de 1,05\/1000 personas-a\u00f1o (ic 95%: 1,01 a 1,09). Por tanto, la raz\u00f3n de tasas de incidencia (s1r) cruda fue de 3,5 (ic 95%: 1,5 a 7,9) y combinada (test de mantel-haenszel, p 0,0772) de 3.6 (ic 95%: 1,5 a 6,6), siendo mayor el riesgo en las mujeres mas j\u00f3venes, con edad menor de 40 a\u00f1os. En cuanto a los factores de riesgo asociados, encontramos diferencias con la velocidad de sedimentaci\u00f3n globular [hr1,4 (ic 95%: 1,1 &#8211; 1,7)], y la presencia de trombosis [hr 6,9 (ic 95%: 1,49 &#8211; 41,2], particularmente del territorio arterial [hr 8,6 (ic 95%: 1,4 &#8211; 51,7)] y una tendencia a la significaci\u00f3n con un slicc superior a 2. por lo que concluimos que la incidencia de c\u00e1ncer en nuestra cohorte de lupus eritematoso sist\u00e9mico es casi cuatro veces superior a la observada en una poblaci\u00f3n equivalente sin lupus, aunque es posible que su frecuencia decline con la edad. Nuestros resultados confirman la hip\u00f3tesis planteada de que los pacientes con les tienen m\u00e1s riesgo de c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Incidencia de c\u00e1ncer en una cohorte espa\u00f1ola de pacientes con lupus eritematoso.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Incidencia de c\u00e1ncer en una cohorte espa\u00f1ola de pacientes con lupus eritematoso. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Hidalgo Conde <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 M\u00e1laga<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 04\/05\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Gonz\u00e1lez Santos<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: alfredo Blanes berenguel <\/li>\n<li>enrique Raya alvarez (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Francisco Jimenez alonso (vocal)<\/li>\n<li>eduardo Collantes estevez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Hidalgo Conde El objetivo de nuestro trabajo ha sido conocer la incidencia y preValencia de c\u00e1ncer 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