{"id":93144,"date":"2009-07-05T00:00:00","date_gmt":"2009-07-05T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/importancia-pronostica-de-la-insuficiencia-mitral-funcional-tras-un-primer-infarto-agudo-de-miocardio-sin-elevacion-del-segmento-st\/"},"modified":"2009-07-05T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-05T00:00:00","slug":"importancia-pronostica-de-la-insuficiencia-mitral-funcional-tras-un-primer-infarto-agudo-de-miocardio-sin-elevacion-del-segmento-st","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/importancia-pronostica-de-la-insuficiencia-mitral-funcional-tras-un-primer-infarto-agudo-de-miocardio-sin-elevacion-del-segmento-st\/","title":{"rendered":"Importancia pron\u00f3stica de la insuficiencia mitral funcional tras un primer infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento st."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ivan Javier Nu\u00f1ez Gil <\/strong><\/h2>\n<p>Null importancia pr\u00f3nostica de la insuficiencia mitral funcional tras un primer infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento st.  introducci\u00f3n   \tes ampliamente conocida la relaci\u00f3n entre insuficiencia mitral isqu\u00e9mica, secundaria o funcional (de tectada por auscultaci\u00f3n, ecocardiograf\u00eda o ventriculograf\u00eda izquierda) y  peor pron\u00f3stico. Ya sea tras un infarto de miocardio, revascularizaci\u00f3n percut\u00e1nea o quir\u00fargica o en el seno de insuficiencia cardiaca cr\u00f3nica, esta condici\u00f3n incrementa la mo rbimortalidad de los pacientes. Los primeros estudios, en los a\u00f1os 80,  demostraron que los enfermos con insuficiencia mitral moderada a severa ten\u00edan un mayor riesgo de mortalidad y peor pron\u00f3stico.   \t en los \u00faltimos tiempos varios trabajos han pue sto de manifiesto que  hasta los grados m\u00e1s leves de insuficiencia mitral se asocian con peor pron\u00f3stico, independientemente de la existencia de disfunci\u00f3n ventricular. En el estudio de olmsted realizado por bursi et al, se describ\u00eda que el riesgo de  insuficiencia cardiaca se triplica en relaci\u00f3n con la presencia de insuficiencia mitral, independientemente de la edad, sexo, grado killip al ingreso y fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n. En este sentido, en una limitada serie de casos, se ha descrito que la dete cci\u00f3n de  insuficiencia mitral (degenerativa) antes del infarto, diagnosticada en estudios ecocardiogr\u00e1ficos realizados por otros motivos, es un claro factor de riesgo independiente, tanto respecto a la evoluci\u00f3n desfavorable a corto como a largo pla zo una vez acaecido el infarto.    hip\u00f3tesis    \tla presencia de insuficiencia mitral funcional (im), en el momento de sufrir un infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento st (iamsest) se asocia con peor evoluci\u00f3n a largo plazo, mayor grad o de remodelado ventricular y m\u00e1s frecuencia de aparici\u00f3n de fibrilaci\u00f3n auricular.  objetivos   \tnuestro objetivo fue estudiar en nuestro medio la incidencia y predictores cl\u00ednicos de la insuficiencia mitral funcional, as\u00ed como las implicaciones pro n\u00f3sticas a largo plazo, con especial \u00e9nfasis en la influencia de la presencia de esta entidad en el momento del diagn\u00f3stico de infarto con el desarrollo de remodelado ventricular y aparici\u00f3n de fibrilaci\u00f3n auricular.  material y m\u00e9todos  se estudiaro n de manera prospectiva 311 pacientes ingresados de manera consecutiva, tras un primer episodio de  iamsest,  en la unidad coronaria de nuestro centro. Con el fin de seleccionar s\u00f3lo aquellos pacientes con insuficiencia mitral funcional, fueron exclu<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Importancia pron\u00f3stica de la insuficiencia mitral funcional tras un primer infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento st.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Importancia pron\u00f3stica de la insuficiencia mitral funcional tras un primer infarto agudo de miocardio sin elevaci\u00f3n del segmento st. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ivan Javier Nu\u00f1ez Gil <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/05\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Luis Zamorano G\u00f3mez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaqu\u00edn Jes\u00fas Alonso mart\u00edn <\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ivan Javier Nu\u00f1ez Gil Null importancia pr\u00f3nostica de la insuficiencia mitral funcional tras un primer infarto agudo 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