{"id":93351,"date":"2018-03-11T10:12:43","date_gmt":"2018-03-11T10:12:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/inmunoterapia-sublingual-con-un-extracto-de-melocoton-en-pacientes-con-alerga%c2%ada-alimentaria-evolucion-de-pruebas-cutaneas-y-parametros-in-vitro\/"},"modified":"2018-03-11T10:12:43","modified_gmt":"2018-03-11T10:12:43","slug":"inmunoterapia-sublingual-con-un-extracto-de-melocoton-en-pacientes-con-alerga%c2%ada-alimentaria-evolucion-de-pruebas-cutaneas-y-parametros-in-vitro","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/inmunopatologia\/inmunoterapia-sublingual-con-un-extracto-de-melocoton-en-pacientes-con-alerga%c2%ada-alimentaria-evolucion-de-pruebas-cutaneas-y-parametros-in-vitro\/","title":{"rendered":"Inmunoterapia sublingual con un extracto de melocot\u00f3n en pacientes con alergia alimentaria. evoluci\u00f3n de pruebas cutaneas y parametros in vitro"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Sara Garrido Fern\u00e1ndez <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n el \u00fanico tratamiento de la alergia alimentaria disponible en la actualidad es la evitaci\u00f3n del alimento, con todos los inconvenientes que conlleva. Por este motivo se han ido desarrollando nuevas alternativas m\u00e1s activas dirigidas a ampliar las opciones terap\u00e9uticas basadas en la inmunoterapia espec\u00edfica (ite). la primera aproximaci\u00f3n a la ite en el campo de la alergia alimentaria se dise\u00f1\u00f3 por v\u00eda subcut\u00e1nea, en pacientes al\u00e9rgicos a cacahuete aunque esta modalidad se desestim\u00f3 por la frecuencia de reacciones adversas. Por este motivo la ite sublingual (itsl) ha ido cobrando importancia por su excelente perfil de seguridad. En este sentido se han realizado estudios con kiwi, leche y avellana con resultados cl\u00ednicos esperanzadores. Sin embargo, no se ha investigado los cambios en las c\u00e9lulas y mediadores de la respuesta al\u00e9rgica ige-mediada como consecuencia del tratamiento con inmunoterapia sublingual (itsl) frente a alimentos cuando \u00e9sta ha sido satisfactoria. Por otro lado, no existen estudios que valoren su efecto en otros alimentos y p\u00f3lenes relacionados cuando la itsl con alimentos ha resultado eficaz. objetivos conocer y estudiar las modificaciones inmunol\u00f3gicas en melocot\u00f3n y su al\u00e9rgeno mayoritario pru p 3, tanto in vivo (pruebas cut\u00e1neas) como in vitro (test de activaci\u00f3n de bas\u00f3filos -tab-, determinaci\u00f3n de sulfidoleucotrienios -cast-, ige e igg4 espec\u00edficas) secundarias al tratamiento con itsl de melocot\u00f3n cuando este tratamiento ha demostrado ser eficaz a la hora de mejorar la tolerancia oral a melocot\u00f3n. ampliar y profundizar el estudio de las modificaciones en otras frutas (manzana), p\u00f3lenes (lolium perenne, artemisia vulgaris, platanus acerifolia y plantago lanceolada), al\u00e9rgenos naturales (piel y pulpa de melocot\u00f3n) y recombinantes (rart v 3, rmal d 1 y rmal d 4) relacionados con el melocot\u00f3n.  definir el perfil de sensibilizaciones en nuestra muestra y la aparici\u00f3n de neosensibilizaciones tras el tratamiento con la itsl de melocot\u00f3n. material y m\u00e9todos 27 pacientes al\u00e9rgicos a melocot\u00f3n con edades comprendidas entre 18 y 65 a\u00f1os y podccp a melocot\u00f3n positiva. Los pacientes se dividieron en dos grupos de tratamiento: 19 pacientes siguieron tratamiento activo y 8 pacientes tratamiento placebo (2:1). La duraci\u00f3n del tratamiento fue de 6 meses y la valoraci\u00f3n se realiz\u00f3 en los tiempos de control basal, al mes y a los 6 meses del tratamiento. las t\u00e9cnicas in vivo se realizar\u00e1n mediante la prueba de prick-test con extracto de melocot\u00f3n, manzana, platanus acerifolia, lolium perenne, artemisia vulgaris y plantago lanceolada. Las t\u00e9cnicas in vitro ser\u00e1n: determinaci\u00f3n de ige espec\u00edfica mediante la t\u00e9cnica centauro\u00c2\u00ae frente a rpru p 3, rart v 3, rmal d 1 y rmal de 4, determinaci\u00f3n de sulfidoleucotrienos por la t\u00e9cnica cast frente a piel y pulpa de melocot\u00f3n, rpru p 3, rmal de 1 y rmal de 4. resultados no se observaron modificaciones en la reactividad cut\u00e1nea frente a melocot\u00f3n, manzana y p\u00f3lenes ni un aumento en los niveles de igg4 espec\u00edfica a npru p 3. Se observ\u00f3 un aumento significativo en los valores de ige espec\u00edfica frente a rpru p 3 al mes y a los 6 meses del tratamiento con itsl de melocot\u00f3n. No se observaron cambios en los niveles de ige espec\u00edfica frente a rmal d 1, rmal d 4 y rart v3 como consecuencia del tratamiento. la itsl con melocot\u00f3n al mes del tratamiento, provoc\u00f3 un descenso en el umbral de activaci\u00f3n bas\u00f3fila dependiente de rpru p 3, as\u00ed como, un aumento de la sensibilidad de estas c\u00e9lulas al est\u00edmulo con rpru p 3 a los 6 meses del tratamiento cuando se compar\u00f3 con los porcentajes de estimulaci\u00f3n en el grupo que sigui\u00f3 tratamiento placebo. Al mes y a los 6 meses del tratamiento, se observ\u00f3 una mayor sensibilidad de los bas\u00f3filos al est\u00edmulo con piel y pulpa de melocot\u00f3n, cuando se compar\u00f3 con los resultados del grupo placebo. No se observaron diferencias significativas tras est\u00edmulo con rmal d 1 y rmal d 4. El 93,5% de nuestra muestra estaban sensibilizado a prote\u00ednas de transferencia de l\u00edpidos, un 38,7% de pacientes sensibilizados a hom\u00f3logos de bet v1 y un 32,3% sensibilizados a profilinas. La itsl con melocot\u00f3n no induce la aparici\u00f3n de nuevas sensibilizaciones a rpru p3, rmal d 1 y rmal d 4. conclusiones la itsl con melocot\u00f3n produce en los 6 primeros meses del tratamiento, un aumento en la estimulaci\u00f3n bas\u00f3fila y en la liberaci\u00f3n de sulfidoleucotrienos a rpru p 3 y piel de melocot\u00f3n de forma paralela al incremento en los niveles de ige espec\u00edfica a rpru p 3.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Inmunoterapia sublingual con un extracto de melocot\u00f3n en pacientes con alergia alimentaria. evoluci\u00f3n de pruebas cutaneas y parametros in vitro<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Inmunoterapia sublingual con un extracto de melocot\u00f3n en pacientes con alergia alimentaria. evoluci\u00f3n de pruebas cutaneas y parametros in vitro <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Sara Garrido Fern\u00e1ndez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 P\u00fablica de navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/05\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  Luisa Sanz Larruga<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jorge  Antonio Guisantes del barco <\/li>\n<li>Marta Ferrer puga (vocal)<\/li>\n<li>Carlos Colas sanz (vocal)<\/li>\n<li>blanca esther Garcia figueroa (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Sara Garrido Fern\u00e1ndez Introducci\u00f3n el \u00fanico tratamiento de la alergia alimentaria disponible en la actualidad es la 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