{"id":94055,"date":"2018-03-11T10:13:37","date_gmt":"2018-03-11T10:13:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/sa%c2%adndrome-compartimental-abdominal-en-el-paciente-cra%c2%adtico-con-abdomen-agudo-y-pancreatitis-aguda-grave\/"},"modified":"2018-03-11T10:13:37","modified_gmt":"2018-03-11T10:13:37","slug":"sa%c2%adndrome-compartimental-abdominal-en-el-paciente-cra%c2%adtico-con-abdomen-agudo-y-pancreatitis-aguda-grave","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-abdominal\/sa%c2%adndrome-compartimental-abdominal-en-el-paciente-cra%c2%adtico-con-abdomen-agudo-y-pancreatitis-aguda-grave\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome compartimental abdominal en el paciente cr\u00edtico con abdomen agudo y pancreatitis aguda grave"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Pilar Marcos Neira <\/strong><\/h2>\n<p>La presi\u00f3n intraabdominal (pia) es  la presi\u00f3n dentro de la cavidad abdominal. El aumento de la misma o hipertensi\u00f3n intraabdominal (hia) es ya conocida desde hace m\u00e1s de un siglo y se sabe que puede provocar alteraciones en la funcionalidad del organismo. En el a\u00f1o 1876 se relacion\u00f3 el aumento de la pia con la disfunci\u00f3n renal. Desde entonces y, sobretodo, durante la \u00faltima d\u00e9cada, han sido innumerables las referencias bibliogr\u00e1ficas sobre la misma, su forma de medida y sus consecuencias. As\u00ed, en el a\u00f1o 2006 se defini\u00f3, por una comisi\u00f3n de expertos, el s\u00edndrome compartimental abdominal (sca)  como aquella pia superior a 20 mmhg, mantenida y asociada a nueva o nuevas disfunciones org\u00e1nicas.  a pesar de dicha comisi\u00f3n,  siguen plante\u00e1ndose  muchas preguntas sobre el m\u00e9todo de determinaci\u00f3n de la pia y sobre qu\u00e9 medida de la misma considerar relevante en la evoluci\u00f3n del paciente cr\u00edtico, as\u00ed como sus consecuencias cl\u00ednicas.  el presente trabajo estudia el valor de la pia en dos tipos de pacientes cr\u00edticos: en la pancreatitis aguda grave (grado e de balthazar) y en el paciente postoperado de cirug\u00eda abdominal urgente. los objetivos planteados son novedosos y \u00fatiles para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria.  Dichos objetivos son mayoritariamente comunes a ambos grupos de pacientes: 1.Validaci\u00f3n del m\u00e9todo de determinaci\u00f3n de la pia con 50 ml de soluci\u00f3n salina isot\u00f3nica.  2.Validaci\u00f3n del peor valor de pia como la presi\u00f3n adecuada para realizar los estudios sobre sca. 3.Comparar la pia con otros factores pron\u00f3sticos: apache ii y pcr.  4.Demostrar que la pia es marcador pron\u00f3stico del sca y de mortalidad. 5.Establecer un valor de pia pron\u00f3stico del sca y de mortalidad. 6.Demostrar que la pia es \u00fatil en la toma de decisiones terap\u00e9uticas y establecer un valor de pia que determine un cambio en el tratamiento. 7.Demostrar que la pia  se relaciona con la estancia hospitalaria. 8.Establecer las variables independientes que explican el valor de la pia m\u00e1xima evolutiva. 9.Establecer los factores pron\u00f3sticos de mortalidad en esta patolog\u00eda. 10.Comparar la pia de la pancreatitis aguda grave en funci\u00f3n de si la etiolog\u00eda es biliar o en\u00f3lica. 11.Comparar la pia de la pancreatitis aguda grave seg\u00fan la presencia o no de necrosis.   dentro de las aportaciones derivadas de este trabajo destaca la validaci\u00f3n de la determinaci\u00f3n de la pia intravesical con 50 ml de soluci\u00f3n salina isot\u00f3nica, establece como valor de pia relevante en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica diaria el  peor valor de pia a lo largo de la evoluci\u00f3n de los pacientes, asocia el incremento de la pia con la disfunci\u00f3n multiorg\u00e1nica y la mortalidad y, establece un punto de corte diferente para cada grupo de pacientes a partir del cual se prevee el desarrollo de fallo org\u00e1nico y de muerte. Tambi\u00e9n sugiere que la pia es \u00fatil para optimizar el tratamiento m\u00e9dico y para ayudar en la toma de decisiones quir\u00fargicas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>S\u00edndrome compartimental abdominal en el paciente cr\u00edtico con abdomen agudo y pancreatitis aguda grave<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 S\u00edndrome compartimental abdominal en el paciente cr\u00edtico con abdomen agudo y pancreatitis aguda grave <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Pilar Marcos Neira <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 16\/06\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jaume Fern\u00e1ndez Llamazares Rodriguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: xavier Rius cornado <\/li>\n<li>antoni Mas ordeig (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Pilar Marcos Neira La presi\u00f3n intraabdominal (pia) es la presi\u00f3n dentro de la cavidad abdominal. 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