{"id":94216,"date":"2018-03-11T10:13:50","date_gmt":"2018-03-11T10:13:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/prevalencia-de-hemorragias-retinianas-en-convulsiones-episodios-aparentemente-letales-y-tos-pertusoide-su-importancia-en-el-diagnostico-diferencial-del-maltrato-infantil\/"},"modified":"2018-03-11T10:13:50","modified_gmt":"2018-03-11T10:13:50","slug":"prevalencia-de-hemorragias-retinianas-en-convulsiones-episodios-aparentemente-letales-y-tos-pertusoide-su-importancia-en-el-diagnostico-diferencial-del-maltrato-infantil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/pediatria\/prevalencia-de-hemorragias-retinianas-en-convulsiones-episodios-aparentemente-letales-y-tos-pertusoide-su-importancia-en-el-diagnostico-diferencial-del-maltrato-infantil\/","title":{"rendered":"PreValencia de hemorragias retinianas en convulsiones, episodios aparentemente letales y tos pertusoide. su importancia en el diagn\u00f3stico diferencial del maltrato infantil"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Ana Isabel Curcoy Barcenilla <\/strong><\/h2>\n<p>Las hemorragias retinianas en los lactantes han sido durante mucho tiempo uno de los signos de maltrato, en concreto, del s\u00edndrome del ni\u00f1o zarandeado, considerado pr\u00e1cticamente patognom\u00f3nico de esta enfermedad. Sin embargo, en los \u00faltimos a\u00f1os existe una fuerte controversia acerca de otras posibles causas. Te\u00f3ricamente las convulsiones, apneas, accesos de tos o cualquier otro desencadenante de una maniobra de valsalva tienen como consecuencia un aumento de la presi\u00f3n venosa central, que se acompa\u00f1a de un aumento repentino de la presi\u00f3n venosa de la retina y podr\u00edan producir hemorragias retinianas. hip\u00f3tesis de trabajo: ni las convulsiones, ni las crisis de tos, ni los episodios aparentemente letales ocasionan hemorragias retinianas. Por tanto, su hallazgo debe relacionarse con maltrato, y obliga a proseguir el estudio para realizar el diagn\u00f3stico diferencial. objetivos: conocer la preValencia y las circunstancias que rodean al episodio de hemorragias retinianas en ni\u00f1os ingresados por convulsiones, episodio aparentemente letal y tos ferina. valorar si la presencia de hemorragias retinianas puede considerarse un marcador cl\u00ednico de maltrato f\u00edsico en ni\u00f1os menores de dos a\u00f1os que consultan por convulsi\u00f3n, episodio aparentemente letal o crisis de tos pertusoide. Determinar si es necesario realizar un fondo de ojo para descartar maltrato en menores de dos a\u00f1os que consultan por convulsi\u00f3n, episodio aparentemente letal o crisis de tos pertusoide. pacientes y m\u00e9todo: estudio de transversal exploratorio para valorar la presencia de hemonagias retinianas en ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os, previamente sanos, ingresados por primera convulsi\u00f3n, episodio aparentemente letal o accesos de tos pertusoide. Posteriormente se compara su preValencia con la de un grupo hist\u00f3rico de ni\u00f1os maltratados. Resultados: se diagnosticaron dos casos de hemorragias retinianas en ni\u00f1os que hab\u00edan consultado por convulsi\u00f3n, ambos correspondieron a ni\u00f1os v\u00edctimas de maltrato. En ning\u00fan otro de los 352 ni\u00f1os restantes se objetivaron hemorragias retinianas en el fondo de ojo. conclusiones: en la muestra de 352 ni\u00f1os ingresados por convulsiones, episodios aparentemente letales y accesos de tos pertusoide no se encontraron hemonagias retinianas causadas por estos motivos de consulta. La aplicaci\u00f3n del .Protocolo de maltrato llev\u00f3 al diagn\u00f3stico final del s\u00edndrome del ni\u00f1o zarandeado en 2 casos que presentaban hemorragia retiniana. la presencia de hemorragias retinianas en un ni\u00f1o menor de dos a\u00f1os que ha presentado una convulsi\u00f3n, un episodio aparentemente letal o accesos de tos pertusoide obliga a la investigaci\u00f3n para descartar maltrato f\u00edsico ya que estos motivos de consulta no pueden catalogarse a priori como causa de las hemonagias retinianas. Las convulsiones sin causa clara y los episodios aparentemente letales idiop\u00e1ticos deben ser susceptibles de realizaci\u00f3n de fondo de ojo para descartar hemorragias retinianas. Su hallazgo, debe desencadenar otros estudios con el fin de descartar maltrato infantil. En nuestro estudio no hemos encontrado ning\u00fan ni\u00f1o con tos pertusoide y hemonagia retiniana por lo que no consideramos necesaria la realizaci\u00f3n de un fondo de ojo en estos ni\u00f1os.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>PreValencia de hemorragias retinianas en convulsiones, episodios aparentemente letales y tos pertusoide. su importancia en el diagn\u00f3stico diferencial del maltrato infantil<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 PreValencia de hemorragias retinianas en convulsiones, episodios aparentemente letales y tos pertusoide. su importancia en el diagn\u00f3stico diferencial del maltrato infantil <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Ana Isabel Curcoy Barcenilla <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/06\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jordi Pou Fernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Jimenez gonzalez <\/li>\n<li>oriol Valls combelles (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Ana Isabel Curcoy Barcenilla Las hemorragias retinianas en los lactantes han sido durante mucho tiempo uno de 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