{"id":94225,"date":"2018-03-11T10:13:50","date_gmt":"2018-03-11T10:13:50","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efecto-del-remifentanilo-en-perfusion-continua-comparado-con-dosis-discontinuas-de-fentanilo-en-ciruga%c2%ada-toracica-con-reseccion-pulmonar\/"},"modified":"2018-03-11T10:13:50","modified_gmt":"2018-03-11T10:13:50","slug":"efecto-del-remifentanilo-en-perfusion-continua-comparado-con-dosis-discontinuas-de-fentanilo-en-ciruga%c2%ada-toracica-con-reseccion-pulmonar","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/farmacodinamia\/efecto-del-remifentanilo-en-perfusion-continua-comparado-con-dosis-discontinuas-de-fentanilo-en-ciruga%c2%ada-toracica-con-reseccion-pulmonar\/","title":{"rendered":"Efecto del remifentanilo en perfusi\u00f3n continua comparado con dosis discontinuas de fentanilo en cirugia tor\u00e1cica con resecci\u00f3n pulmonar"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Esther Vila Barriuso <\/strong><\/h2>\n<p>Los aspectos m\u00e1s relevantes a tener en cuenta en cirug\u00eda tor\u00e1cica (cto) bajo el punto de vista anestesiol\u00f3gico son: minimizar la hipoxemia intraoperatoria, prevenir las complicaciones respiratorias postoperatorias para iniciar lo m\u00e1s precozmente posible la fisioterapia respiratoria y optimizar el tratamiento del dolor perioperatorio. la anestesia total endovenosa (tiva) ofrece la ventaja te\u00f3rica de producir una menor inhibici\u00f3n de la vasoconstrici\u00f3n pulmonar hip\u00f3xica con respecto a los anest\u00e9sicos inhalatorios, aunque no se ha podido demostrar la superioridad de la tiva frente a los mismos.  cl\u00e1sicamente el fentanilo ha sido el opi\u00e1ceo m\u00e1s utilizado en cirug\u00eda tor\u00e1cica, a pesar de que su farmacocin\u00e9tica favorece el ac\u00famulo del f\u00e1rmaco en el organismo. La hip\u00f3tesis del presente trabajo de investigaci\u00f3n propone que la utilizaci\u00f3n de f\u00e1rmacos de acci\u00f3n ultracorta como el remifentanilo en cto, adem\u00e1s de proporcionar estabilidad hemodin\u00e1mica y una adecuada analgesia, permitir\u00eda un despertar m\u00e1s r\u00e1pido y una mejor recuperaci\u00f3n postoperatoria en comparaci\u00f3n con el fentanilo. los objetivos principales del trabajo fueron: comparar la efectividad del remifentanilo y fentanilo sobre el control de la respuesta hemodin\u00e1mica y comparar la rapidez y calidad de la recuperaci\u00f3n de la anestesia. Y como objetivos secundarios se determinaron la incidencia de efectos secundarios, el nivel de satisfacci\u00f3n del anestesi\u00f3logo con el procedimiento anest\u00e9sico y la intensidad de dolor postoperatorio.   se dise\u00f1\u00f3 un estudio multic\u00e9ntrico, prospectivo y aleatorizado, en pacientes intervenidos de resecci\u00f3n pulmonar en r\u00e9gimen de tiva en el que se compararon el remifentanilo y fentanilo. Durante un periodo de 18 meses, se intervinieron 141 pacientes, de los cuales 22 fueron excluidos. De los restantes 119 pacientes, 64 correspondieron al grupo remifentanilo y 55 al grupo fentanilo.     los resultados del ensayo cl\u00ednico mostraron como hemodin\u00e1micamente, las cifras de tensi\u00f3n arterial sist\u00f3lica en el momento de la extubaci\u00f3n y postextubaci\u00f3n fueron superiores con remifentanilo. No se observaron diferencias en el n\u00famero de pacientes que presentaron hipotensi\u00f3n, a pesar de que los episodios de hipotensi\u00f3n fueron superiores en el grupo remifentanilo. en relaci\u00f3n a los tiempos de despertar fueron significativamente inferiores en el grupo remifentanilo, mientras que la valoraci\u00f3n de la t\u00e9cnica anest\u00e9sica por parte del anestesi\u00f3logo as\u00ed como de la calidad del despertar tambi\u00e9n fue m\u00e1s favorable para el grupo remifentanilo. En el postoperatorio no se encontraron diferencias en la incidencia de efectos adversos ni en la hemodinamia, \u00fanicamente destaca en la evaluaci\u00f3n del dolor durante la primera hora del postoperatorio unos valores de la escala anal\u00f3gica visual superiores con remifentanilo, aunque en ambos grupos el dolor fue de intensidad leve en todos los pacientes.    la gasometr\u00eda arterial postoperatoria realizada a los 30 y 120 minutos evidenci\u00f3 unos valores de presi\u00f3n parcial de co2 significativamente inferiores en los pacientes tratados con remifentanilo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efecto del remifentanilo en perfusi\u00f3n continua comparado con dosis discontinuas de fentanilo en cirugia tor\u00e1cica con resecci\u00f3n pulmonar<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efecto del remifentanilo en perfusi\u00f3n continua comparado con dosis discontinuas de fentanilo en cirugia tor\u00e1cica con resecci\u00f3n pulmonar <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Esther Vila Barriuso <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 19\/06\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Roser Garc\u00eda Guasch<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jaume Fern\u00e1ndez llamazares rodriguez <\/li>\n<li>Fernando Escolano villen (vocal)<\/li>\n<li>jaume Canet capeta (vocal)<\/li>\n<li>julio Astudillo pombo (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Esther Vila Barriuso Los aspectos m\u00e1s relevantes a tener en cuenta en cirug\u00eda tor\u00e1cica (cto) bajo el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[194298,194299,1096,14217,46775,19957],"class_list":["post-94225","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-farmacodinamia","tag-esther-vila-barriuso","tag-fernando-escolano-villen","tag-jaume-canet-capeta","tag-jaume-fernandez-llamazares-rodriguez","tag-julio-astudillo-pombo","tag-roser-garcia-guasch"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94225","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=94225"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/94225\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=94225"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=94225"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=94225"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}