{"id":94364,"date":"2018-03-11T10:14:06","date_gmt":"2018-03-11T10:14:06","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:14:06","modified_gmt":"2018-03-11T10:14:06","slug":"problematica-de-la-antibioterapia-en-la-infeccion-de-protesis-articular-una-aproximacion-mediante-un-modelo-animal-de-infeccion-de-cuerpo-extrano-por-staphylococcus-aureus-meticila%c2%adn-sensible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-medicas\/problematica-de-la-antibioterapia-en-la-infeccion-de-protesis-articular-una-aproximacion-mediante-un-modelo-animal-de-infeccion-de-cuerpo-extrano-por-staphylococcus-aureus-meticila%c2%adn-sensible\/","title":{"rendered":"Problem\u00e1tica de la antibioterapia en la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articular. una aproximaci\u00f3n mediante un modelo animal de infecci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o por staphylococcus aureus meticil\u00edn-sensible"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> \u00f3scar Murillo Rubio <\/strong><\/h2>\n<p>La infecci\u00f3n de material prot\u00e9sico en ortopedia y traumatolog\u00eda supone un gran problema cl\u00ednico y es actualmente un reto terap\u00e9utico para un equipo m\u00e9dico. Con estas premisas, el objetivo del presente proyecto fue conocer las posibilidades terap\u00e9uticas de mayor eficacia en este \u00e1mbito utilizando como instrumento de aproximaci\u00f3n un modelo animal de infecci\u00f3n asociada a cuerpo extra\u00f1o por s. Aureus metioilin sensible. Metodolog\u00eda. utilizando ratas macho wistar, se les implant\u00f3 dos cajas de tefl\u00f3n subcut\u00e1neamente y se produjo la infecci\u00f3n mediante la inoculaci\u00f3n en su interior de 0,2-2&#215;106 ufc\/ml de s. Aureus. Las distintas pautas antibi\u00f3t\u00edcas se administraron durante 7,10 \u00f3 15 d\u00edas, por v\u00eda intraperitoneal. La diferencia entre los recuentos bacterianos antes de iniciar el tratamiento y al finalizar el mismo se us\u00f3 como criterio de eficacia de la pauta antibi\u00f3tica. Se estudi\u00f3 el desarrollo de resistencias en el l\u00edquido de las cajas durante el tratamiento. Se llevaron a cabo estudios in vitro de la eficacia antibi\u00f3tica frente a bacterias en fase exponencial y fase estacionaria. Resultados. 1. Estandarizaci\u00f3n del modelo experimental de infecci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o en rata. El modelo reprodujo los elementos caracter\u00edsticos de este tipo de infecci\u00f3n: ai persistencia de la infecci\u00f3n estable en el tiempo; bl expresi\u00f3n de tolerancia antibi\u00f3tica de las bacterias en contacto con el cuerpo extra\u00f1o: el presencia de un biofilm macrosc\u00f3pico; d\/ presencia de bacterias adherentes al cuerpo extra\u00f1o; y el presencia de bacterias intracelulares. 2. Estudio de eficacia de los distintos tratamientos en monoterapia. Levofloxacino a dosis altas (equivalente a dosis 750-1000 mg\/d en humanos) fue el tratamiento m\u00e1s eficaz, siendo especialmente relevante los par\u00e1metros farmacodin\u00e1micos alcanzados en comparaci\u00f3n con las dosis convencionales de levofloxacino (equivalente a 500 mg\/d en humanos). Rifampicina fue el segundo antibi\u00f3tico m\u00e1s activo y linezolid result\u00f3 ser el menos eficaz . Los estudios in vitro realizados con bacterias en fase estacionaria se correlacionaron mejor con los estudios de eficacia in vivo que los realizados con bacterias en fase exponencial. 3. Estudio de eficacia de las fluoroquinolonas y relaci\u00f3n con los par\u00e1metros farmacodin\u00e1micos. Moxifloxaoino a dos dosificaciones (equivalentes a las dosis en humanos de 400 y 800 mg\/d) mejor\u00f3 los par\u00e1metros farmacodin\u00e1micos (auc\/mic de 431 y 568, respectivamente) de levofloxacino a altas dosis (auc\/mic de 234), pero ello no se tradujo en una mayor eficacia in vivo. 4. Estudio del antagonismo de la combinaci\u00f3n levofloxacino-rifampidna. Los estudios in vivo mostraron que levofloxacino a dosis altas en solitario fue el tratamiento m\u00e1s eficaz, significativamente mejor que levofloxacino a dosis convencionales y que las combinaciones de ambas dosis de levofloxacino con rifampicina. El estudio de resistencias demostr\u00f3 la protecci\u00f3n mutua entre levofloxacino y rifampicina frente al desarrollo de cepas resistentes. La dosis de levofloxacino no fue relevante en la eficacia de la combinaci\u00f3n levofloxadno-rifampidna. 5. Estudio de la eticada de linezolid solo y en combinad\u00f3n con rifampicina frente a sams. A ios 7 d\u00edas rifampidna en solitario (a pesar del desarrollo de resistendas) fue similar a su combinad\u00f3n con linezolid y superior a linezolid en solitario. A los 10 d\u00edas la terapia m\u00e1s efectiva fue la combinad\u00f3n de linezolid y rifampidna (en la que no aparecieron cepas resistentes); rifampidna fue ineficaz por la aparid\u00f3n de bacterias resistentes.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Problem\u00e1tica de la antibioterapia en la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articular. una aproximaci\u00f3n mediante un modelo animal de infecci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o por staphylococcus aureus meticil\u00edn-sensible<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Problem\u00e1tica de la antibioterapia en la infecci\u00f3n de pr\u00f3tesis articular. una aproximaci\u00f3n mediante un modelo animal de infecci\u00f3n de cuerpo extra\u00f1o por staphylococcus aureus meticil\u00edn-sensible <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 \u00f3scar Murillo Rubio <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 23\/06\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Xavier Ariza Cardenal<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: josefina Li\u00f1ares louzao <\/li>\n<li>Javier Cobo reinoso (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de \u00f3scar Murillo Rubio La infecci\u00f3n de material prot\u00e9sico en ortopedia y traumatolog\u00eda supone un gran problema cl\u00ednico 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