{"id":94398,"date":"2018-03-11T10:14:06","date_gmt":"2018-03-11T10:14:06","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/escherichia-coli-productores-de-blee-aislados-de-urocultivos-implicaciones-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-infeccion-urinaria\/"},"modified":"2018-03-11T10:14:06","modified_gmt":"2018-03-11T10:14:06","slug":"escherichia-coli-productores-de-blee-aislados-de-urocultivos-implicaciones-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-infeccion-urinaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/escherichia-coli-productores-de-blee-aislados-de-urocultivos-implicaciones-en-el-diagnostico-y-tratamiento-de-infeccion-urinaria\/","title":{"rendered":"Escherichia coli productores de blee aislados de urocultivos: implicaciones en el diagn\u00f3stico y tratamiento de infecci\u00f3n urinaria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Elena Hernandez Alvarez <\/strong><\/h2>\n<p>Las betalactamasas de espectro extendido (blee) son unas enzimas que hidrolizan a las cefalosporinas de espectro extendido que contiene una cadena lateral oximino (cefotaxima, ceftazidima y tambien aztreonam). No act\u00faan sobre cefamicinas ni carbapene mes. Escherichia coli es el agente etiol\u00f3gico mas frecuente de las infecciones urinarias tanto en el hospital como en la comunidad. La preValencia encontrada de e.Coli productores de blee (betalactamasa de espectro extendido), indica la necesidad de buscar este mecanismo de resistencia mediante el aislamiento por urocultivo de estos microorganismos y de la realizaci\u00f3n de m\u00e9todos de antibiograma que sean capaces de detectarlo. Hemos comprobado que tanto el test de sinergia de doble disco como el confirmatorio del clsi (clinical and laboratory standard institute) utilizando cefotaxima\/clavulanico, detectaron el 100  de los casos. La blee del tipo ctx-m fue la m\u00e1s prevalente, en el 48  de los aislados, de los cuales el 52  pertenec\u00edan al grupo  ctx-m 9. Las cepas secuenciadas resultaron ctx-m-14 y ctx-m-9 las m\u00e1s prevalentes en nuestro pa\u00eds. Las blee de otros grupos han resultado ser ctx-m-15 y ctx-m-1, asociadas a una betalactamasa del tipo tem dieron las concentraciones m\u00ednimas inhibitor ias mas elevadas de cefotaxima y ceftazidima. Entre las blee de tipo tem hay diferencias notables en el nivel de resistencia que confieren frente a estos antibi\u00f3ticos, indicando la variedad de sus perfiles hidroliticos. El tipo shv hidroliza preferen temente ceftazidima y aztreonam. Al comparar las resistencias a antibi\u00f3ticos de otras familias obtenidos por nuestros e.Coli productores de blee con un grupo control, de e.Coli no productores, hemos encontrado un aumento significativo en los porcenta jes de resistencia a gentamicina, ciprofloxacino, nitrofurantoina y sxt. Es decir, las cepas productoras de blee son m\u00e1s resistentes a otras familias de antimicrobianos. El mas llamativo es la resistencia a ciprofloxacino que pasa del 82,6  al 29,6 .  Hemos aislado una cepa con la prote\u00edna qnr b-19, productora de shv-12 y con mutaciones en los genes gyr a y parc. La mayor\u00eda de nuestros pacientes proced\u00edan de la comunidad, el   65  fueron mujeres y la d\u00e9cada de 80 a 90 a\u00f1os donde se encuentra en l a mayor porcentaje de los pacientes. La diversidad gen\u00e9tica entre las cepas fue muy elevada. Fosfomicina y nitrofurantoina son opciones para el tratamiento de las cistitis no complicadas en la comunidad. Imipenem y ertapenem son muy activos pero debe<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Escherichia coli productores de blee aislados de urocultivos: implicaciones en el diagn\u00f3stico y tratamiento de infecci\u00f3n urinaria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Escherichia coli productores de blee aislados de urocultivos: implicaciones en el diagn\u00f3stico y tratamiento de infecci\u00f3n urinaria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Elena Hernandez Alvarez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/06\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>avial L\u00f3pez Rodr\u00edguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Juan  jos\u00e9 Picazo de la garza <\/li>\n<li>beatriz P\u00e9rez gorricho (vocal)<\/li>\n<li>ricardo Fern\u00e1ndez roblas (vocal)<\/li>\n<li>Jaime Esteban moreno (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Elena Hernandez Alvarez Las betalactamasas de espectro extendido (blee) son unas enzimas que hidrolizan a las cefalosporinas 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