{"id":95181,"date":"2018-03-11T10:15:05","date_gmt":"2018-03-11T10:15:05","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/clinical-development-of-rtss-as-a-vaccine-for-the-prevention-of-malaria-in-mozambican-children\/"},"modified":"2018-03-11T10:15:05","modified_gmt":"2018-03-11T10:15:05","slug":"clinical-development-of-rtss-as-a-vaccine-for-the-prevention-of-malaria-in-mozambican-children","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/barcelona\/clinical-development-of-rtss-as-a-vaccine-for-the-prevention-of-malaria-in-mozambican-children\/","title":{"rendered":"Clinical development of rts,s as a vaccine for the prevention of malaria in mozambican children"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Jahit Sacarlal <\/strong><\/h2>\n

La malaria es causada por un par\u00e1sito protozoario del g\u00e9nero plasmodium, de la familia plasmodium plasmodiiade, transmitido a los humanos a trav\u00e9s de la picadura de un mosquito an\u00f3feles.Spp hembra infectado. Es uno de los mayores problemas de salud p\u00fablica en el \u00e1frica subsahariana y una de las causas m\u00e1s importantes de muerte en ni\u00f1os peque\u00f1os en la regi\u00f3n. la malaria es tanto una causa como una consecuencia de la pobreza. Recientes estimaciones sugieren que la malaria cuesta aproximadamente 12 mil millones de d\u00f3lares americanos a los pa\u00edses end\u00e9micos de \u00e1frica, y por consiguiente, representa un constre\u00f1imiento mayor al progreso econ\u00f3mico de dichos pa\u00edses. actualmente, \u00e1frica contin\u00faa a suportar la mayor carga de malaria del mundo, con aproximadamente 350-550 millones de episodios cl\u00ednicos y entre 700.000 y 1.6 millones de muertes anuales. As\u00ed, representa el 80-90% de la malaria en el mundo, la mayor\u00eda en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os y mujeres embarazadas. Las estimaciones de mortalidad por malaria son bastante imprecisas. Sin embargo, describir la contribuci\u00f3n de la mortalidad por malaria en menores de 5 an\u00ed\u00b5s, es un objetivo muy importante y pertinente. Ayuda a estimar el peso de la enfermedad, a priorizar los esfuerzos de control y de evaluar el impacto de la misma. sin embargo, en \u00e1reas rurales de \u00e1frica, como mozambique, muchos ni\u00f1os nacen y mueren sin ser nunca registrados, y una proporci\u00f3n significativa de muertes suceden fuera de las estructuras de salud. En estos escenarios la \u00fanica manera de estimar la causa de una muerte es a trav\u00e9s de la entrevista a un testigo presente en el momento final de la enfermedad. Esto es llamado autopsia verbal (av). las \u00faltimas d\u00e9cadas han sido testimonio del establecimiento de una red de centros a lo largo del continente, que incluye a vigilancia demogr\u00e1fica continuada de poblaciones definidas, los llamados sistemas de vigilancia demogr\u00e1ficos (dss). Los dss han sido creados para registrar prospectivamente informaciones demogr\u00e1ficas, incluyendo los nacimientos y las muertes, para investigar los determinantes epidemiol\u00f3gicos y sociales, y para proveer con una plataforma en la cual se puedan llevar a cabo ensayos de intervenci\u00f3n comunitaria a gran escala. el primer art\u00edculo de esta tesis cuenta con datos provenientes del dss de manhi\u00ed\u00a7a en los \u00faltimos 10 a\u00f1os y describe las causas m\u00e1s frecuentes de mortalidad en ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os, entre 1997 y 2006. Durante este periodo, fueran registradas 10037 muertes, de las cuales 3730 fueron en ni\u00f1os menores de 15 a\u00f1os. Fueran conducidas 3002 entrevistas, correspondente al 80.4% del total de ni\u00f1os fallecidos en la area. Seg\u00fan los entrevistados, 54% de las muertes ocurrieron fuera de un centro de salud. En general, la malaria fue la responsable del 22% de total de las muertes. Sin embargo, la frecuencia relativa era m\u00e1s alta en ni\u00f1os de 1 a 4 a\u00f1os de edad, contabilizando un 34% de todas las muertes lo que corresponde a una tasa de mortalidad de 6.1 muertes\/1000 pyrs. esta \u00faltima d\u00e9cada ha presenciado un esfuerzo renovado en el estudio y el control de esta enfermedad. Nuevas herramientas est\u00e1n siendo disponibles, y el desarrollo de una vacuna es considerado un componente potencialmente importante para un mejor control. rts,s\/as02a glaxosmithkline (gsk) biological es actualmente la vacuna candidata contra la malaria m\u00e1s avanzada en el mundo. Rts,s\/as02a tiene como objetivo espec\u00edfico la actuaci\u00f3n en el estado pre-eritroc\u00edtrico del p.Falciparum y ha mostrado conferir protecci\u00f3n contra la infecci\u00f3n experimental por p.Falciparum, administrada via mosquitos infectados criados en el laboratorio, en voluntarios nunca expuestos previamente y contra la infecci\u00f3n natural en adultos semi inmunes y ni\u00f1os inmunes. como parte del plan de desarrollo cl\u00ednico, realizamos un estudio prueba de concepto, aleatorizado, controlado, de fase iib de rts,s\/as02a en 2022 ni\u00f1os mozambique\u00f1os de 1 a 4 a\u00f1os de edad viviendo en una \u00e1rea rural end\u00e9mica. La fase inicial de doble ciego incluy\u00f3 los meses de estudio de 0 al 8.5 y la fase de ciego simple del mes 8.5 al 21. La fase abierta incluy\u00f3 desde el mes 21 al 45. Los ni\u00f1os fueron aleatorizados en una proporci\u00f3n de 1:1 de recibir rts,s\/as02a o las vacunas control. La rts,s\/as02a era administrada intramuscularmente en la regi\u00f3n deltoidea seg\u00fan un programa de 0,1 y dos meses. Los ni\u00f1os de 24 meses o mayores en el grupo control recibieron tres dosis pedi\u00e1tricas (0,5 ml) de engerix btm. Los ni\u00f1os de menos de 24 meses recibieron dos dosis pedi\u00e1tricas de prevnar tm, en la primera y tercera vacunaci\u00f3n y una de hiberix tm en la segunda vacunaci\u00f3n. Los resultados confirmaron un buen perfil de seguridad y una buena respuesta inmunitaria. Durante el periodo de vigilancia, la eficacia de la vacuna (ve) (2.5-45) contra un primer o \u00fanico episodio de malaria cl\u00ednica fue del 30.5% (95% ci 18.9 40.4; p=<0.001) y contra malaria severa fue del 38.3% (95% ci 3.4 - 61.3; p=0.045). estos resultados resaltan la viabilidad del desarrollo de una vacuna contra la malaria y pueda ser, por consiguiente, un componente \u00fatil entre las estrategias para mejorar su controle.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abClinical development of rts,s as a vaccine for the prevention of malaria in mozambican children<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Clinical development of rts,s as a vaccine for the prevention of malaria in mozambican children <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Jahit Sacarlal <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 13\/07\/2009<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Pedro Luis Alonso Fernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: M\u00aa teresa Jim\u00e9nez de anta <\/li>\n
        • angel Gil de Miguel (vocal)<\/li>\n
        • (vocal)<\/li>\n
        • (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

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