{"id":95337,"date":"2018-03-11T10:15:19","date_gmt":"2018-03-11T10:15:19","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/sobreexpresion-del-arn-mensajero-de-las-oncoprotea%c2%adnas-e6-e7-del-virus-del-papiloma-humano-y-deteccion-de-p16ink4a-en-la-lesion-escamosa-intraepitelial-de-bajo-grado-de-cervix-uterino\/"},"modified":"2018-03-11T10:15:19","modified_gmt":"2018-03-11T10:15:19","slug":"sobreexpresion-del-arn-mensajero-de-las-oncoprotea%c2%adnas-e6-e7-del-virus-del-papiloma-humano-y-deteccion-de-p16ink4a-en-la-lesion-escamosa-intraepitelial-de-bajo-grado-de-cervix-uterino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/citologia\/sobreexpresion-del-arn-mensajero-de-las-oncoprotea%c2%adnas-e6-e7-del-virus-del-papiloma-humano-y-deteccion-de-p16ink4a-en-la-lesion-escamosa-intraepitelial-de-bajo-grado-de-cervix-uterino\/","title":{"rendered":"Sobreexpresi\u00f3n del arn mensajero de las oncoprote\u00ednas e6-e7 del virus del papiloma humano y detecci\u00f3n de p16ink4a en la lesi\u00f3n escamosa intraepitelial de bajo grado de c\u00e9rvix uterino"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> M\u00aa Teresa G\u00f3mez Sugra\u00f1es <\/strong><\/h2>\n<p>La infecci\u00f3n persistente por genotipos del virus papiloma humano (vph) de alto riesgo oncog\u00e9nico, es la principal causa de carcinog\u00e9nesis en el cuello uterino, y es el segundo c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente en las mujeres de todo el mundo. La historia natural de la infecci\u00f3n por el vph, su modelo de transmisi\u00f3n, el desarrollo de la infecci\u00f3n persistente, el aclaramiento y la interacci\u00f3n con el sistema inmune est\u00e1 s\u00f3lo parcialmente conocido.  la duraci\u00f3n media de la infecci\u00f3n por vph oscila entre 6-12 meses y 2 a\u00f1os. Las lesiones cin i  regresan espont\u00e1neamente en el 60%, persisten en el 30%, progresan a cin 3 en el 10% y a c\u00e1ncer invasor en el 1%.  La tasa de falsos positivos de h-sil en diagn\u00f3sticos citol\u00f3gicos oscila entre el 8% y el 12%. A su vez, entre un 23% y un 55% de casos tratados con asa diat\u00e9rmica en diagn\u00f3sticos previos de posible lesi\u00f3n intraepitelial de bajo grado (l-sil), el resultado an\u00e1tomo-patol\u00f3gico final era una neoplasia intraepitelial de alto grado (h-sil, cin ii-iii).  en los resultados citol\u00f3gicos compatibles con ascus, la realizaci\u00f3n de un test de vph ha demostrado una mayor sensibilidad que volver a repetir la citolog\u00eda. Pero ya que la mayor\u00eda de los lsil, presentan una infecci\u00f3n por vph de alto riesgo subyacente, independientemente de si regresar\u00e1 o no, el test de vph no se ha demostrado que sea efectivo en esta indicaci\u00f3n. por lo tanto, existe una necesidad de investigar nuevos marcadores respecto al pron\u00f3stico de las l-sil. Hasta el momento actual,  la mejor opci\u00f3n de seguimiento ha sido la pr\u00e1ctica de una colposcopia y biopsia cervical en anomal\u00edas cervicales leves visibles o en la persistencia despu\u00e9s de dos a\u00f1os de seguimiento, con la consecuente sobrecarga de los dispensarios y el coste psicol\u00f3gico de las pacientes. El objetivo es identificar los casos con posibles lesiones de alto grado subyacentes, para que no pasen desapercibidas y  a su vez minimizar los riesgos de aplicar  sobre-tratamientos innecesarios. es por este motivo que nos decidimos a iniciar este estudio prospectivo de observaci\u00f3n y seguimiento de las pacientes con diagn\u00f3stico citol\u00f3gico l-sil, ya que no existe un test viral con evidencia probada que pueda predecir aquellas lesiones que progresar\u00e1n y aquellas que van a regresar. se seleccionaron 277 casos (1,73%) diagnosticados de l-sil, por citolog\u00eda l\u00edquida, del total de 16.022 citolog\u00edas c\u00e9rvico-vaginales realizadas en hospital universitario del mar de barcelona desde el 15 de diciembre del 2004 hasta el 15 de octubre del 2005. Se inici\u00f3 un estudio prospectivo, se realiz\u00f3 t\u00e9cnica pcr en todas ellas. Se excluyeron los casos vph negativos (19,4%) y posteriormente se aplicaron unos estrictos criterios de exclusi\u00f3n. los eventos patog\u00e9nicos que provocan la transformaci\u00f3n del epitelio cervical se inician a trav\u00e9s de la desregulaci\u00f3n y expresi\u00f3n aberrante de los oncogenes virales e6 y e7 en la replicaci\u00f3n de las c\u00e9lulas basales y parabasales del epitelio. En estudio se ha realizado la medici\u00f3n del arn mensajero e6-e7, a partir de muestras descongeladas, mediante inmunofluorescencia ultrasensitiva por hibridaci\u00f3n in situ, con la cuantificaci\u00f3n del porcentaje de c\u00e9lulas que sobreexpresan arnm de las oncoprote\u00ednas e6\/e7,  que es un dato determinante de severidad de enfermedad y de progresi\u00f3n, y a su vez se detecta la positividad de la prote\u00edna16ink4a inhibidora de las quinasas ciclina-dependientes que mide el efecto biol\u00f3gico de la lesi\u00f3n producida, y se introduce un nuevo sistema de puntuaci\u00f3n nuclear. Tambi\u00e9n se realiza el estudio inmunohistoqu\u00edmico de p16ink4a en las biopsias cervicales y en las conizaciones. Como conclusi\u00f3n general y seg\u00fan los resultados de este trabajo, ambos marcadores son de utilidad en el seguimiento de las pacientes con diagn\u00f3stico citol\u00f3gico de lesi\u00f3n intraepitelial de bajo grado (l-sil), tanto al identificar a las pacientes sin riesgo que pueden volver al cribado habitual, como al aumentar la sensibilidad en detectar las pacientes con mayor riesgo de presentar un futura progresi\u00f3n de la lesi\u00f3n cervical intraepitelial, manteniendo una elevada especificidad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Sobreexpresi\u00f3n del arn mensajero de las oncoprote\u00ednas e6-e7 del virus del papiloma humano y detecci\u00f3n de p16ink4a en la lesi\u00f3n escamosa intraepitelial de bajo grado de c\u00e9rvix uterino<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Sobreexpresi\u00f3n del arn mensajero de las oncoprote\u00ednas e6-e7 del virus del papiloma humano y detecci\u00f3n de p16ink4a en la lesi\u00f3n escamosa intraepitelial de bajo grado de c\u00e9rvix uterino <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 M\u00aa Teresa G\u00f3mez Sugra\u00f1es <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 17\/07\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Francesc Alameda Quitllet<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: jordi Xercavins montosa <\/li>\n<li>josep Mar\u00eda Lailla vicens (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de M\u00aa Teresa G\u00f3mez Sugra\u00f1es La infecci\u00f3n persistente por genotipos del virus papiloma humano (vph) de alto riesgo 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