{"id":95534,"date":"2018-03-11T10:15:32","date_gmt":"2018-03-11T10:15:32","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/evolucion-de-los-metodos-diagnosticos-del-cancer-de-mama-en-el-sur-de-galicia-durante-35-anos-1974-2008\/"},"modified":"2018-03-11T10:15:32","modified_gmt":"2018-03-11T10:15:32","slug":"evolucion-de-los-metodos-diagnosticos-del-cancer-de-mama-en-el-sur-de-galicia-durante-35-anos-1974-2008","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia-clinica\/evolucion-de-los-metodos-diagnosticos-del-cancer-de-mama-en-el-sur-de-galicia-durante-35-anos-1974-2008\/","title":{"rendered":"Evoluci\u00f3n de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos del c\u00e1ncer de mama en el sur de galicia durante 35 a\u00f1os (1974-2008)"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Rosa Mallo Alonso <\/strong><\/h2>\n

Esta investigaci\u00f3n consiste en un estudio observacional de car\u00e1cter prospectivo-retrospectivo y de tipo longitudinal, en el que estudiaron todos (3.121) los casos diagnosticados de c\u00e1ncer de mama desde 1974 a 2008, en el complejo hospitalario universitario de vigo. Los objetivos han sido crear una serie de bases de datos (mujeres y hombres con cm, registros de mortalidad y de agregaci\u00f3n de c\u00e1ncer) y conocer la evoluci\u00f3n de los diferentes m\u00e9todos y estrategias utilizadas en el diagn\u00f3stico del cm a lo largo de estos \u00faltimos 35 a\u00f1os, analizando su impacto tanto en los factores pron\u00f3sticos principales (tama\u00f1o tumoral y afectaci\u00f3n axilar) como en la supervivencia global. \tun 5,8 % de las mujeres fueron diagnosticadas de cm bilateral. Con independencia de que su cm fuera o no bilateral: el 5,5 % (170 de 3099) fueron diagnosticadas de otra neoplasia maligna primaria adem\u00e1s de su carcinoma de mama. Si excluimos los carcinomas de piel este porcentaje se reduce al 4,45 % (135 de 3099). \tse han agrupado los 35 a\u00f1os analizados en cuatro etapas seg\u00fan la evoluci\u00f3n de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos del cm. La primera etapa, denominada diagn\u00f3stico cl\u00e1sico 1974-1983 se basa en la exploraci\u00f3n cl\u00ednica, con la presencia cada vez m\u00e1s habitual de la mamograf\u00eda. El empleo del uso de la paaf marca el inicio de la segunda etapa: enfoque multidisciplinario 1984-1998. El comienzo del intervencionismo en la mama (biopsia con aguja gruesa) es el punto de inflexi\u00f3n que marc\u00f3 el inicio de la tercera etapa unidad de mama 1999-2006. Finalmente, los a\u00f1os 2007 y 2008 los hemos agrupado en una \u00faltima etapa en base a la incorporaci\u00f3n de la biopsia selectiva del ganglio centinela y la biopsia por aspirado por vac\u00edo. \tentre las enfermas de cm menores de 50 a\u00f1os, ninguna hab\u00eda sido diagnosticada antes de 1983 en fase asintom\u00e1tica. Progresivamente fueron siendo diagnosticadas en fase asintom\u00e1tica: 2,3 % (1984-1998), 9,8 % (1999-2006) y 15,4 % (2007 y 2008). Sin embargo, entre las mujeres mayores de 69 a\u00f1os el porcentaje de enfermas de cm asintom\u00e1ticas es m\u00ednimo, menor del 3 %, a lo largo de los 35 a\u00f1os de dur\u00f3 el estudio. el tama\u00f1o del tumor ha venido disminuyendo progresivamente: 3,89 cm (1974-1983); 2,87 (1984-1998) y 2,52 (1999-2006); siendo estos cambios muy significativos (p= 0,002). La transici\u00f3n hacia la \u00faltima etapa no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n (p> 0,05). Estos cambios de tama\u00f1o tumoral se van atenuando progresivamente con el tiempo, por la presencia cada vez m\u00e1s frecuente de carcinomas in situ, que act\u00faa como un sesgo. \tse observa una disminuci\u00f3n progresiva en los porcentajes de afectaci\u00f3n axilar durante los 35 a\u00f1os de seguimiento. La agrupaci\u00f3n (axila negativa, 1 a 3 ganglios positivos y \u00c2\u00bf 4 ganglios positivos) fue la que mejor puso en evidencia estos cambios. las enfermas con cm menores de 50 a\u00f1os y con axila negativa tienen una supervivencia claramente superior a la enfermas con axila positiva (p< 0,0001), y esta diferencia se mantiene e incluso se incrementa de forma constante hasta el final del seguimiento (35 a\u00f1os). Sin embargo, en las mujeres con cm de 50 \u00f3 m\u00e1s a\u00f1os la supervivencia global favorable de las enfermas con axila negativa se mantiene s\u00f3lo durante los primeros 25 a\u00f1os; transcurrido este tiempo, debido a que la causa de morir por otra causa distinta al c\u00e1ncer de mama pasa a ser muy alta, ambas curvas (axila negativa y positiva) se igualan. las enfermas de cm diagnosticadas a partir del a\u00f1o 1999 \u00e9poca en la que comienza el intervencionismo radiol\u00f3gico con la introducci\u00f3n del bag tienen una mayor supervivencia global, estad\u00edsticamente significativa. Esta mejor\u00eda en la sobrevida es m\u00e1s evidente entre las enfermas que presentaron invasi\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos axilares. investigaciones posteriores podr\u00e1n intentar cuantificar la responsabilidad atribuible a los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos y los cambios terap\u00e9uticos a lo largo de todos estos a\u00f1os.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abEvoluci\u00f3n de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos del c\u00e1ncer de mama en el sur de galicia durante 35 a\u00f1os (1974-2008)<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Evoluci\u00f3n de los m\u00e9todos diagn\u00f3sticos del c\u00e1ncer de mama en el sur de galicia durante 35 a\u00f1os (1974-2008) <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Rosa Mallo Alonso <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/07\/2009<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Jeronimo Forteza Vila<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: joaqu\u00edn Potel lesquereux <\/li>\n
        • avelino Senra varela (vocal)<\/li>\n
        • milagros Otero Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n
        • Fernando c. Schmitt (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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