{"id":95652,"date":"2018-03-11T10:15:41","date_gmt":"2018-03-11T10:15:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-diferentes-marcadores-de-glicacion-en-las-complicaciones-cronicas-de-la-diabetes-mellitus\/"},"modified":"2018-03-11T10:15:41","modified_gmt":"2018-03-11T10:15:41","slug":"estudio-de-diferentes-marcadores-de-glicacion-en-las-complicaciones-cronicas-de-la-diabetes-mellitus","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/bioquimica-molecular\/estudio-de-diferentes-marcadores-de-glicacion-en-las-complicaciones-cronicas-de-la-diabetes-mellitus\/","title":{"rendered":"Estudio de diferentes marcadores de glicacion en las complicaciones cronicas de la diabetes mellitus"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Javier Rodriguez Garcia <\/strong><\/h2>\n<p>La glicaci\u00f3n (glicosilaci\u00f3n no enzim\u00e1tica) consiste en la reacci\u00f3n de grupos amino libres de las prote\u00ednas con grupos aldeh\u00eddo o cetona de az\u00facares reductores como la glucosa, form\u00e1ndose de este modo los denominados productos de amadori que son aductos entre la prote\u00edna y el az\u00facar. Este fen\u00f3meno afecta a todas las prote\u00ednas del organismo, tanto s\u00e9ricas como tisulares, y ser\u00e1 m\u00e1s marcado en el caso de los pacientes diab\u00e9ticos donde hay una glucemia mas elevada. Los compuestos de amadori, representan los denominados productos de glicaci\u00f3n temprana, es decir, productos iniciales de glicaci\u00f3n, entre los que cabe destacar la hemoglobina a1c (hba1c) y la fructosamina. los productos de amadori, si se forman sobre prote\u00ednas de vida media lo suficientemente larga, evolucionan posteriormente mediante reacciones de oxidaci\u00f3n, fragmentaci\u00f3n etc originando a veces puentes moleculares entre distintas cadenas polipept\u00eddicas dando un grupo heterog\u00e9neo de estructuras qu\u00edmicas, la mayor\u00eda a\u00fan sin caracterizar que se denominan colectivamente productos finales de glicaci\u00f3n avanzada (advanced glycation end-products, ages) el inter\u00e9s de estos productos, radica en que la hba1c y la fructosamina se emplean habitualmente en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica para monitorizar el control gluc\u00e9mico de los pacientes diab\u00e9tico y existe com\u00fan acuerdo entre la comunidad cient\u00edfica que los ages est\u00e1n implicados en los mecanismos bioqu\u00edmicos responsables de las complicaciones micro- y macrovasculares de los pacientes diab\u00e9ticos. uno de los ages mejor caracterizados es la pentosidina, que se considera como marcador de los productos de glicaci\u00f3n avanzada. Nosotros hemos desarrollado un m\u00e9todo anal\u00edtico de hplc para su cuantificaci\u00f3n en hidrolizado de prote\u00ednas y se ha estudiado su distribuci\u00f3n en las prote\u00ednas s\u00e9ricas y en orina, concluyendo que se encuentra mayoritariamente ligada a la alb\u00famina y solamente un 5% se encuentra en forma libre. Se han establecido valores normales en suero y orina para la pentosidina, encontr\u00e1ndose que su concentraci\u00f3n aumenta con la edad, lo que apoya la hip\u00f3tesis de que los ages est\u00e1n implicados en los procesos b\u00e1sicos del envejecimiento.  los niveles de pentosidina en los pacientes diab\u00e9ticos son significativamente mas elevados que en la poblaci\u00f3n normal, especialmente en aquellos diab\u00e9ticos que presentan macroangiopat\u00eda e hipertensi\u00f3n. La pentosidina plasm\u00e1tica es un predictor significativo de retinopat\u00eda, neuropat\u00eda y nefropat\u00eda diab\u00e9tica en diab\u00e9ticos de tipo 2. En general, la pentosidina s\u00e9rica es un buen marcador de complicaciones microvasculares y cardiovasculares en la diabetes mellitus. se ha estudiado la pentosidina en otras patolog\u00edas como la artritis reumatoide, lupus o insuficiencia renal. Se encuentran concentraciones elevadas de pentosidina en pacientes con artritis reumatoide \u00f3 lupus eritematoso sist\u00e9mico, lo que indica que la pentosidina no es s\u00f3lo un marcador de glicoxidaci\u00f3n de la diabetes mellitus, sino que es un marcador de estr\u00e9s oxidativo en diferentes patolog\u00edas y podr\u00eda valorarse c\u00f3mo un \u00edndice de inflamaci\u00f3n cr\u00f3nica. En la enfermedad renal se observan los valores mas elevados de pentosidina, especialmente en la enfermedad renal terminal, con independencia de que los pacientes sean o no diab\u00e9ticos. Se observa adem\u00e1s que la concentraci\u00f3n s\u00e9rica aumenta a medida que se deteriora la funci\u00f3n renal y los valores mas elevados de pentosidina se dan en los pacientes an\u00faricos tratados con hemodi\u00e1lisis. se ha estudiado la pentosidina en otros fluidos biol\u00f3gicos como v\u00edtreos o l\u00edquidos provenientes de derrames serosos. En todos los casos se observa que la concentraci\u00f3n de pentosidina se correlaciona con el contenido de prote\u00ednas del citado l\u00edquido. respecto a los productos de glicaci\u00f3n temprana se ha calculado el gap de glicaci\u00f3n, definido como la diferencia entre la hba1c medida y la predicha a partir de la fructosamina, encontr\u00e1ndose que es estable a los largo del tiempo y caracter\u00edstica de cada individuo. La glicaci\u00f3n de la hemoglobina est\u00e1 determinada por dos factores: la glucemia media del individuo y otro que se deriva del gap de glicaci\u00f3n, que refleja los efectos de los determinantes no gluc\u00e9micos y que representa la glicabilidad. en 2,314 pacientes con diabetes de tipo 2 seguidos prospectivamente por t\u00e9rmino medio 6.5 a\u00f1os, el gap de glicaci\u00f3n es un predictor significativo de progresi\u00f3n de nefropat\u00eda, que adem\u00e1s, es independiente y m\u00e1s potente que la hemoglobina glicada misma. en los diab\u00e9ticos de tipo 2, la progresi\u00f3n de nefropat\u00eda es significativamente m\u00e1s frecuente en los altos glicadores que en los bajos glicadores, incluso despu\u00e9s de ajustar por la hemoglobina glicada basal y media, la fructosamina, la edad de los pacientes, el sexo, la duraci\u00f3n de la enfermedad y el tipo de cohorte y tratamiento. la utilizaci\u00f3n conjunta del gap de glicaci\u00f3n y de la fructosamina, como marcadores de glicabilidad y de presi\u00f3n de glicaci\u00f3n, respectivamente, puede mejorar la evaluaci\u00f3n del riesgo de nefropat\u00eda y el grado de control gluc\u00e9mico necesario para el paciente individual.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de diferentes marcadores de glicacion en las complicaciones cronicas de la diabetes mellitus<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de diferentes marcadores de glicacion en las complicaciones cronicas de la diabetes mellitus <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Javier Rodriguez Garcia <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/07\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>segade Villamar\u00edn Rodr\u00edguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: germ\u00e1n Sierra marcu\u00f1o <\/li>\n<li>Mar\u00eda  Jes\u00fas Costas vazquez (vocal)<\/li>\n<li>esperanza Cerdan villanueva (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Gude sampedro (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Javier Rodriguez Garcia La glicaci\u00f3n (glicosilaci\u00f3n no enzim\u00e1tica) consiste en la reacci\u00f3n de grupos amino libres de 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