{"id":95735,"date":"2018-03-11T10:15:45","date_gmt":"2018-03-11T10:15:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/prevalencia-de-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable-en-familiares-de-primer-grado-de-pacientes-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-evaluacion-del-impacto-sobre-la-calidad-de-vida\/"},"modified":"2018-03-11T10:15:45","modified_gmt":"2018-03-11T10:15:45","slug":"prevalencia-de-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable-en-familiares-de-primer-grado-de-pacientes-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-evaluacion-del-impacto-sobre-la-calidad-de-vida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/prevalencia-de-sa%c2%adndrome-de-intestino-irritable-en-familiares-de-primer-grado-de-pacientes-con-enfermedad-inflamatoria-intestinal-evaluacion-del-impacto-sobre-la-calidad-de-vida\/","title":{"rendered":"PreValencia de s\u00edndrome de intestino irritable en familiares de primer grado de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. evaluaci\u00f3n del impacto sobre la calidad de vida."},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Mar\u00eda m Aguas Peris <\/strong><\/h2>\n

El sii es el trastorno funcional digestivo m\u00e1s prevalente. Se define como la combinaci\u00f3n de malestar o dolor abdominal y alteraciones en el h\u00e1bito defecatorio en ausencia de causa org\u00e1nica conocida. Se trata de un trastorno cr\u00f3nico y recurrente, lo que condiciona una gran demanda de consultas tanto en asistencia primaria como en el \u00e1mbito de la asistencia especializada, as\u00ed como un impacto negativo sobre la cvrs. se considera que el sii es un trastorno multifactorial para el que se han propuesto alteraciones de la motilidad intestinal, de la hipersensibilidad visceral o factores psicol\u00f3gicos, como posibles mecanismos etiopatog\u00e9nicos. Recientemente, se han relacionado otros, como son los factores inflamatorios o gen\u00e9ticos. Cada vez son m\u00e1s los indicios que apoyan la probable participaci\u00f3n de mecanismos inflamatorios en la etiopatogenia del sii, lo que ha sugerido que exista una relaci\u00f3n estrecha entre el sii y la eii. Tambi\u00e9n se especula con la posible existencia de una agregaci\u00f3n familiar (predisposici\u00f3n gen\u00e9tica), puesto que se dispone de informaci\u00f3n consistente sobre la mayor preValencia de sii y de eii, respectivamente, en familiares de primer grado de pacientes con esas enfermedades. Adem\u00e1s, se ha constatado que un importante n\u00famero de pacientes con eii son diagnosticados inicialmente de un trastorno funcional intestinal, siendo en la mayor\u00eda de los casos un sii. Actualmente, apenas hay datos en la literatura en lo relativo a la similitud entre la eii y el sii. Se carece de informaci\u00f3n precisa sobre la preValencia de sii en los familiares de pacientes con eii. el objetivo principal de este proyecto de tesis doctoral fue determinar la preValencia de sii en los familiares de primer grado consangu\u00edneos (padres, hermanos e hijos) y afines (c\u00f3nyuges) de pacientes con eii y compararla con la de la poblaci\u00f3n general espa\u00f1ola de referencia (7). Para ello se realiz\u00f3 un estudio epidemiol\u00f3gico observacional y transversal en el que se incluyeron 404 familiares de primer grado, de los cuales 360 resultaron, finalmente, v\u00e1lidos para el an\u00e1lisis. Los pacientes con eii fueron intermediarios para invitar a participar voluntariamente en el estudio a sus familiares. En el protocolo se estudio se incluy\u00f3 un cuestionario para registrar las variables demogr\u00e1ficas, cl\u00ednicas y relacionadas con el consumo de recursos sanitarios, un cuestionario gen\u00e9rico de salud, el sf-36 y la escala hospitalaria de ansiedad y depresi\u00f3n. Se utilizaron los criterios de roma i y ii para el diagn\u00f3stico de sii. la preValencia de sii estimada seg\u00fan los criterios diagn\u00f3sticos de roma i y roma ii fue de 49,4% (178 familiares) y 10% (36 familiares), respectivamente, valores muy superiores a los referidos en la poblaci\u00f3n general espa\u00f1ola, 12,1% seg\u00fan criterios de roma i y 3,3%, por criterios de roma ii. Estos datos sustentan la conclusi\u00f3n de que la preValencia de sii en familiares de primer grado de pacientes con sii es elevada. Se encontr\u00f3 asociaci\u00f3n con la relaci\u00f3n familiar, ya que la preValencia de sii en los familiares de primer grado por consanguinidad fue significativamente mayor (53,1% y 29,1%, seg\u00fan roma i y ii, respectivamente) que la de los c\u00f3nyuges (10,8% y 5,4%, respectivamente), mientras que la convivencia con el caso \u00edndice no se relacion\u00f3 con la preValencia de sii en los familiares. Estos \u00faltimos resultados apoyar\u00edan la teor\u00eda de la predisposici\u00f3n gen\u00e9tica del sii, minimizando la implicaci\u00f3n de factores ambientales. No obstante, se encontr\u00f3 mayor preValencia de sii (seg\u00fan criterios de roma ii) en los familiares encuestados cuando el caso \u00edndice se encontraba con enfermedad activa. un objetivo secundario fue evaluar el consumo de recursos sanitarios de los familiares de pacientes con eii. Las variables analizadas fueron: consultas m\u00e9dicas por s\u00edntomas intestinales y en su defecto, consumo de f\u00e1rmacos sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica en el \u00faltimo a\u00f1o. Los resultados confirmaron la hip\u00f3tesis de que el uso de recursos sanitarios en los familiares de primer grado de pacientes con eii es elevado, siendo significativamente mayor en los familiares que cumpl\u00edan criterios de sii (roma i y roma ii). A su vez, los familiares que cumpl\u00edan criterios de roma ii tuvieron una mayor demanda de consulta (69,4%) y autoprescripci\u00f3n de f\u00e1rmacos (54,5%) que los familiares que cumpl\u00edan criterios de roma i (40,4% y 22,6%, respectivamente). El tipo de eii del caso \u00edndice se asoci\u00f3 con el consumo de recursos sanitarios, concretamente con la demanda de consulta por s\u00edntomas intestinales, siendo significativamente mayor en los familiares con sii (seg\u00fan los criterios de roma i) de pacientes con ec (47,9%), que en los familiares con sii de pacientes con cu (32,1%). finalmente, el tercer objetivo de este proyecto de tesis doctoral fue evaluar la cvrs y la preValencia de s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n en los familiares, y establecer comparaciones con los pacientes afectos de eii. Se encontr\u00f3 que la cvrs de los familiares de primer grado de pacientes con eii, medida con el cuestionario gen\u00e9rico sf-36, era, como grupo, muy similar a la de la poblaci\u00f3n general espa\u00f1ola de referencia (284), para la mayor\u00eda de los dominios, excepto para el dolor corporal, la vitalidad y la funci\u00f3n social que fue significativamente peor en los familiares. El sexo femenino, la edad avanzada, la enfermedad activa de los casos \u00edndices y el consumo de recursos sanitarios se asoci\u00f3 con una peor calidad de vida tanto en los pacientes con eii como en sus familiares de primer grado. Los pacientes afectos de eii presentaron similar perfil de salud que los familiares con sii seg\u00fan los criterios de roma ii, pero peor que el de los familiares que cumpl\u00edan criterios de roma i, lo que se explicar\u00eda por la mayor intensidad y gravedad de los s\u00edntomas de los que cumplen criterios de roma ii. la preValencia de s\u00edntomas de ansiedad y depresi\u00f3n, en los pacientes con eii (59% y el 85,3%, respectivamente) y en sus familiares de primer grado (60% y 83,2, respectivamente) fue muy elevada. Los pacientes y sus familiares de primer grado con rasgos de ansiedad y\/o depresi\u00f3n presentaron mayor impacto negativo sobre la cvrs, en comparaci\u00f3n con los pacientes y familiares sin s\u00edntomas de ansiedad y\/o depresi\u00f3n. El cumplimiento de los criterios diagn\u00f3sticos de sii en los familiares no fue una condici\u00f3n que influyera en la presencia de sintomatolog\u00eda ansioso-depresiva. \t con todo ello podemos concluir que existe mayor preValencia de sii en familiares de primer grado de pacientes con eii que en la poblaci\u00f3n general y que ello parece estar influido por factores gen\u00e9ticos m\u00e1s que ambientales. Cumplir criterios diagn\u00f3sticos de sii se asocia con un mayor consumo de recursos sanitarios y peor cvrs. El diagn\u00f3stico de sii seg\u00fan criterios de roma ii determina mayor consumo de recursos sanitarios, peor cvrs en relaci\u00f3n a la poblaci\u00f3n general y a los familiares diagnosticados seg\u00fan criterios de roma i, pero similar impacto negativo sobre la cvrs que los pacientes con eii.<\/p>\n

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Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abPreValencia de s\u00edndrome de intestino irritable en familiares de primer grado de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. evaluaci\u00f3n del impacto sobre la calidad de vida.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 PreValencia de s\u00edndrome de intestino irritable en familiares de primer grado de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. evaluaci\u00f3n del impacto sobre la calidad de vida. <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda m Aguas Peris <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Miguel hern\u00e1ndez de elche<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 30\/07\/2009<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Julio Ponce Garc\u00eda<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
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        • Presidente del tribunal: Antonio Caballero plasencia <\/li>\n
        • enrique Rey d\u00edaz-rubio (vocal)<\/li>\n
        • Miguel Bixquert jimenez (vocal)<\/li>\n
        • joan Mones xiol (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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