{"id":95783,"date":"2009-07-09T00:00:00","date_gmt":"2009-07-09T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/predictores-cla%c2%adnicos-de-recuperacion-de-funcion-sistolica-de-ventra%c2%adculo-izquierdo-en-miocardiopata%c2%ada-dilatada-de-origen-idiopatico\/"},"modified":"2009-07-09T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-09T00:00:00","slug":"predictores-cla%c2%adnicos-de-recuperacion-de-funcion-sistolica-de-ventra%c2%adculo-izquierdo-en-miocardiopata%c2%ada-dilatada-de-origen-idiopatico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/predictores-cla%c2%adnicos-de-recuperacion-de-funcion-sistolica-de-ventra%c2%adculo-izquierdo-en-miocardiopata%c2%ada-dilatada-de-origen-idiopatico\/","title":{"rendered":"Predictores cl\u00ednicos de recuperaci\u00f3n de funci\u00f3n sist\u00f3lica de ventr\u00edculo izquierdo en miocardiopat\u00edadilatada de origen idiop\u00e1tico."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Raquel Prieto Arevalo <\/strong><\/h2>\n<p>Antecedentes: la insuficiencia card\u00edaca es un s\u00edndrome cada vez m\u00e1s prevalente. Como consecuencia de un evento inicial sobre el miocardio, se desencadenan una serie de mecanismos neurohormonales compensatorios que producen remodelado del mismo. Sin e mbargo, los predictores de remodelado inverso en la miocardiopat\u00eda dilatada idiop\u00e1tica en el contexto de un programa espec\u00edfico de manejo de la insuficiencia card\u00edaca est\u00e1n poco estudiados.  objetivos: describir la incidencia de recuperaci\u00f3n de la fr acci\u00f3n de eyecci\u00f3n de ventr\u00edculo izquierdo (fevi) en pacientes con miocardiopat\u00eda dilatada idiop\u00e1tica tras un per\u00edodo de optimizaci\u00f3n de la medicaci\u00f3n para insuficiencia card\u00edaca, identificar los predictores cl\u00ednicos de dicha recuperaci\u00f3n y valorar e l pron\u00f3stico en estos pacientes.  material y m\u00e9todos: estudio de una cohorte hist\u00f3rica de 200 pacientes consecutivos, seguidos en un programa espec\u00edfico de insuficiencia card\u00edaca con disfunci\u00f3n ventricular severa (fevi ?30 ) idiop\u00e1tica e incluidos en tre enero de 1998 y diciembre de 2007. Se excluy\u00f3 a los pacientes con cardiopat\u00eda isqu\u00e9mica o con etiolog\u00edas potencialmente reversibles. Se defini\u00f3 recuperaci\u00f3n de la fracci\u00f3n de eyecci\u00f3n cuando se alcanz\u00f3 una fevi media en los seguimientos ecocardio gr\u00e1ficos ? 40 . Los pacientes que fallecieron antes de poder estimarse una nueva fevi fueron considerados como no recuperadores.  resultados: la mediana de seguimiento fue de 27,14 meses. De los 200 pacientes, 60 (30 ) eran mujeres, 108 (54 ) ten\u00edan antecedentes de hipertensi\u00f3n arterial, 86 (43 ) hipercolesterolemia, 46 (23 ) diabetes mellitus. La edad media al inicio del seguimiento era de 59,4 \u00c2\u00b1 13 a\u00f1os. Ciento treinta y cuatro (67 ) hab\u00edan tenido un ingreso por insuficiencia card\u00edaca en el a\u00f1 o anterior y 32 (16 ) se encontraban en clase funcional iii-iv de la nyha. La fevi inicial del grupo era de 22,60 \u00c2\u00b1 5,5 . Ochenta y tres pacientes (42 ) mostraron recuperaci\u00f3n de la fevi. En el an\u00e1lisis univariado, los pacientes con recuperaci\u00f3n eran  m\u00e1s j\u00f3venes (57,1 \u00c2\u00b113,4 vs 61,0 \u00c2\u00b112,5 a\u00f1os, p=0,035), ten\u00edan menor preValencia de insuficiencia renal diagnosticada (2,4  vs 17,9 , p=0,001), tend\u00edan a estar en mejor clase funcional, ten\u00edan mayor presi\u00f3n arterial sist\u00f3lica (126,6 \u00c2\u00b122,0 vs 119,9 \u00c2\u00b118 ,5 mmhg, p=0,022) y mayor presi\u00f3n arterial diast\u00f3lica al inicio (76,4 \u00c2\u00b110,61 vs 73,11 \u00c2\u00b111,8 mmhg, p=0,043), mayor \u00edndice de masa corporal (29,3 \u00c2\u00b14,8 vs 27,9 \u00c2\u00b14,2 kg\/m2, p=0,033) y una menor duraci\u00f3n del complejo qrs (113,2 \u00c2\u00b127,8 vs 129,3 \u00c2\u00b130,1 ms, p=<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Predictores cl\u00ednicos de recuperaci\u00f3n de funci\u00f3n sist\u00f3lica de ventr\u00edculo izquierdo en miocardiopat\u00edadilatada de origen idiop\u00e1tico.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Predictores cl\u00ednicos de recuperaci\u00f3n de funci\u00f3n sist\u00f3lica de ventr\u00edculo izquierdo en miocardiopat\u00edadilatada de origen idiop\u00e1tico. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Raquel Prieto Arevalo <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/09\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Luis S\u00e1nchez Fern\u00e1ndez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: arturo Fern\u00e1ndez-cruz p\u00e9rez <\/li>\n<li>candido Martin luengo (vocal)<\/li>\n<li>Javier Diez Martinez (vocal)<\/li>\n<li>daniel Jorge Fern\u00e1ndez-berges gurrea (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Raquel Prieto Arevalo Antecedentes: la insuficiencia card\u00edaca es un s\u00edndrome cada vez m\u00e1s prevalente. 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