{"id":96156,"date":"2018-03-11T10:16:17","date_gmt":"2018-03-11T10:16:17","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-en-la-mujer\/"},"modified":"2018-03-11T10:16:17","modified_gmt":"2018-03-11T10:16:17","slug":"la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-en-la-mujer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/enfermedades-pulmonares\/la-enfermedad-pulmonar-obstructiva-cronica-en-la-mujer\/","title":{"rendered":"La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica en la mujer"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Pablo De Torres Tajes <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la falta de informaci\u00f3n sobre el diagn\u00f3stico, presentaci\u00f3n cl\u00ednica y pron\u00f3stico de la epoc en la mujer es alarmante.  hip\u00f3tesis: la epoc se expresa de manera diferente en las mujeres.   objetivos: determinar diferencias de sexo en: preValencia de obstrucci\u00f3n bronquial, presentaci\u00f3n cl\u00ednica de la enfermedad, factores fisiol\u00f3gicos que la determinan y supervivencia.  m\u00e9todos: nuestra tesis incluye 5 trabajos de investigaci\u00f3n:  1. Diferencias entre sexos en la preValencia de epoc para igual consumo de tabaco.  2. Diferencias entre sexos en la expresi\u00f3n cl\u00ednica de la epoc.  3. Diferencias entre sexos en los factores que determinan la disnea funcional.  4. Diferencia entre sexos en los factores que determinan la calidad de vida relacionada con la salud.  5. Diferencias entre sexos en la supervivencia de pacientes con epoc.   resultados:  1. Diferencias entre sexos en la preValencia de epoc con igual consumo de tabaco. La preValencia de obstrucci\u00f3n de la v\u00eda a\u00e9rea fue menor en las mujeres con respecto a los hombres (22% vs 31%, p<0.001) siendo inferior en todas las categor\u00edas de edad analizadas. 2. Diferencias entre sexos en la expresi\u00f3n cl\u00ednica de la epoc. Las mujeres a pesar de ser m\u00e1s j\u00f3venes, tener menos comorbilidades y haber consumido menos tabaco, expresaron mayor disnea, menor capacidad de ejercicio, peor estado nutricional, mayor n\u00famero de exacerbaciones y una peor calidad de vida. 3. Diferencias entre sexos en los factores que determinan la disnea. En comparaci\u00f3n con los hombres, las mujeres expresaron mayor grado de disnea funcional medida por la escala de mrc. Los factores que determinaban el grado de disnea funcional fueron diferentes por sexo, en los hombres el imc, la pao2, la dlco y el impulso del centro respiratorio, mientras que en las mujeres s\u00f3lo fue el impulso del centro respiratorio.  4. Diferencias entre sexos en los factores que determinan la calidad de vida relacionada con la salud. Las mujeres eran m\u00e1s j\u00f3venes y hab\u00edan fumado menos cantidad de tabaco pero presentaron peores puntuaciones en todos los dominios del crsg. Los par\u00e1metros que explicaron las variaciones del crsg fueron diferentes para hombres (mmrc, charlson, test de marcha de 6 minutos y el grado de hiperinsuflaci\u00f3n pulmonar) que para mujeres (mmrc y la pao2).  5. Diferencias en supervivencia entre hombres y mujeres con epoc. El an\u00e1lisis de supervivencia demuestra que es significativamente mayor para las mujeres a igual grado de obstrucci\u00f3n bronquial e \u00edndice bode. Los par\u00e1metros predictores de mortalidad en hombres y mujeres fueron similares. En las mujeres el \u00edndice bode tambi\u00e9n tiene mayor poder predictor de supervivencia que el vems% como ocurre en los hombres.   conclusiones:  1. Con antecedentes de consumo de tabaco similares, los hombres tienen una mayor preValencia de obstrucci\u00f3n bronquial en todas las categor\u00edas de edad.  2. A igual grado de obstrucci\u00f3n bronquial, menor edad y menor cantidad de consumo tab\u00e1quico, las mujeres con epoc expresan mayor grado de disnea, peor calidad de vida relacionada con la salud, menor capacidad de ejercicio, mayor n\u00famero de exacerbaciones y un menor imc que sus pares de sexo masculino.  3. Para el mismo grado de obstrucci\u00f3n bronquial, las mujeres con epoc expresan mayor grado de disnea que los hombres. Los factores fisiol\u00f3gicos que se asocian a la disnea son diferentes para cada sexo.  4. Las mujeres con epoc tienen un mayor deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud. Los factores que determinan la calidad de vida son diferentes para cada sexo. En hombres con epoc, los factores fisiol\u00f3gicos respiratorios son los que explican la mayor parte de la variabilidad en la calidad de vida, pero esto no es as\u00ed en las mujeres.  5. Para el mismo grado de severidad, las mujeres con epoc tienen una supervivencia m\u00e1s prolongada que los hombres. Al igual que ocurre en hombres, el \u00edndice bode predice mortalidad mejor que el vems %.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica en la mujer<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica en la mujer <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Pablo De Torres Tajes <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 25\/09\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Javier Zulueta Frances<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 M\u00aa Mar\u00edn trigo <\/li>\n<li>ciro Casanova macario (vocal)<\/li>\n<li>wenceslao Torre buxalleu (vocal)<\/li>\n<li>Juan Abreu gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Pablo De Torres Tajes Introducci\u00f3n: la falta de informaci\u00f3n sobre el diagn\u00f3stico, presentaci\u00f3n cl\u00ednica y pron\u00f3stico 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