{"id":96444,"date":"2009-07-10T00:00:00","date_gmt":"2009-07-10T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/diagnostico-prenatal-de-malformaciones-del-snc-comparativa-entre-ecografa%c2%ada-fetal-2d-3d-y-otros-metodos-de-diagnostico-por-imagen\/"},"modified":"2009-07-10T00:00:00","modified_gmt":"2009-07-10T00:00:00","slug":"diagnostico-prenatal-de-malformaciones-del-snc-comparativa-entre-ecografa%c2%ada-fetal-2d-3d-y-otros-metodos-de-diagnostico-por-imagen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ginecologia\/diagnostico-prenatal-de-malformaciones-del-snc-comparativa-entre-ecografa%c2%ada-fetal-2d-3d-y-otros-metodos-de-diagnostico-por-imagen\/","title":{"rendered":"Diagn\u00f3stico prenatal de malformaciones  del snc.comparativa entre ecograf\u00edafetal 2d, 3d y otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por imagen."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Magdalena Sanz Cortes <\/strong><\/h2>\n<p>Presentamos este estudio compuesto por dos partes basadas en el desarrollo de distintas t\u00e9cnicas de estudio de la formaci\u00f3n y desarrollo del sistema nervioso central (snc) en vida fetal.  Para este estudio contamos con distintas t\u00e9cnicas de diagn\u00f3stico por la imagen. Ecografia bidimensional (2d), tridimensional (3d) y resonancia nuclear magn\u00e9tica (rnm), fueron exploradas en gestaciones fisiol\u00f3gicas y aquellas que presentaban distintas malformaciones del snc. En una primera parte, se estudiaron gestaciones no patol\u00f3gicas en las que se analiz\u00f3 el neurodesarrollo  desde la etapa embrionaria  hasta las 20 semanas. Material y m\u00e9todos: para ello se emple\u00f3 ecograf\u00eda bidimensional y modalidades de la ecograf\u00eda 3d como el modo vocal (virtual organ computed aided analysis), la ecograf\u00eda multiplanar, la reconstrucci\u00f3n 3d en superficie y el modo inverso. Se realizaron correlaciones entre el tama\u00f1o embrionario\/fetal por lcn (longitud cefalo-nalga) comparado con el volumen calculado por el modo vocal, se analiz\u00f3 la dataci\u00f3n de la gestaci\u00f3n por estadios de carnegie estudiados por 3d comparado con la lcn. Se midieron los vol\u00famenes de las cavidades cerebrales (ventr\u00edculos laterales, tercer ventr\u00edculo o dienc\u00e9falo, mesenc\u00e9falo y cuarto ventr\u00edculo o romboenc\u00e9falo), y se analiz\u00f3 la capacidad diagn\u00f3stica del modo vocal para este fin. Adem\u00e1s, se emple\u00f3 el modo inverso para la visualizaci\u00f3n de las cavidades cerebrales durante este periodo de tiempo resultados: establecimos a trav\u00e9s de una f\u00f3rmula mnatem\u00e1tica la relaci\u00f3n entre la lcn y el volumen embrionario que demostraba una relaci\u00f3n s\u00f3lida entre ambos par\u00e1metros. La dataci\u00f3n de la gestaci\u00f3n con la reconstrucci\u00f3n en superficie ofreci\u00f3 una fiabilidad en nuestra serie del 100%. La reconstrucci\u00f3n de las cavidades cerebrales con el modo 3d inverso s\u00f3lo fue posible en el 54% de los casos de nuestra serie. La reconstrucci\u00f3n de las cavidades cerebrales y su medici\u00f3n con el modo vocal observ\u00f3 que los ventr\u00edculos laterales era la cavidad m\u00e1s f\u00e1cilmente reproducible (85% de los casos) en nuestra serie, siendo m\u00e1s reproducible en el subgrupo de casos de segundo trimestre. La medici\u00f3n del tercer, cuarto ventr\u00edculo y mesenc\u00e9falo con el modo vocal consideramos que se encuentran por debajo del umbral de detecci\u00f3n del sistema vocal por lo que no es un m\u00e9todo adecuado para el estudio de estas cavidades en neurosonograf\u00eda. Sin embargo, la medici\u00f3n de los ventr\u00edculos laterales s\u00ed que se midieron de una forma adecuada con este sistema y se pudo establecer una correlaci\u00f3n entre el tama\u00f1o de las mismas y la edad gestacional expresada a trav\u00e9s de una ecuaci\u00f3n c\u00fabica. Sin embargo estudiamos la relaci\u00f3n entre los vol\u00famenes de los ventr\u00edculos laterales y el tama\u00f1o de los atrios ventriculares, y pudimos constatar una correlaci\u00f3n poco robusta expresada por una  ecuaci\u00f3n potencial entre ambos par\u00e1metros.   material y m\u00e9todos: la segunda parte de esta tesis analiz\u00f3 la capacidad diagn\u00f3stica de los mismos m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por la imagen y a\u00f1adimos la rnm. Estudiamos 13 casos con patolog\u00eda del snc que afectaba a las estructuras anat\u00f3micas m\u00e1s importantes: l\u00ednea media, sistema ventricular, quistes y defectos del tubo neural\/acrania-anencefalia. Para este estudio empleamos un sistema de puntuaci\u00f3n por cada criterio diagn\u00f3stico en cada entidad patol\u00f3gica. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis anova . Resultados: la capacidad diagn\u00f3stica de la ecograf\u00eda 3d y rnm es significativamente superior a la ecograf\u00eda 2d en nuestra serie (p<0.01), existe una tendencia hacia una superioridad de la rnm con respecto a la 3d que no alcanz\u00f3 significaci\u00f3n estad\u00edstica. Comentarios: la ecograf\u00eda 3d presenta unas ventajas para el estudio del snc fetal en gestaciones normales y en aquellas con uan malformaci\u00f3n del snc. El sistema vocal especialmente presenta unas ventajas potenciales para la medici\u00f3n del sistema ventricular. En situaciones patol\u00f3gicas, la ecograf\u00eda 3d se considera una herramienta diagn\u00f3stica sencilla y complementaria a la eco convencional en 2d, aunque no supera la capacidad diagn\u00f3stica de la rnm fetal.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Diagn\u00f3stico prenatal de malformaciones  del snc.comparativa entre ecograf\u00edafetal 2d, 3d y otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por imagen.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Diagn\u00f3stico prenatal de malformaciones  del snc.comparativa entre ecograf\u00edafetal 2d, 3d y otros m\u00e9todos de diagn\u00f3stico por imagen. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Magdalena Sanz Cortes <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 07\/10\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Fernando Bonilla Musoles<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Cano s\u00e1nchez <\/li>\n<li>vicente Font sastre (vocal)<\/li>\n<li>Miguel Dolz arroyo (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Magdalena Sanz Cortes Presentamos este estudio compuesto por dos partes basadas en el desarrollo de distintas t\u00e9cnicas 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