{"id":96539,"date":"2018-03-11T10:16:48","date_gmt":"2018-03-11T10:16:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/analisis-de-un-programa-de-intervencion-en-mortalidad-evitable-hospitalaria\/"},"modified":"2018-03-11T10:16:48","modified_gmt":"2018-03-11T10:16:48","slug":"analisis-de-un-programa-de-intervencion-en-mortalidad-evitable-hospitalaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/analisis-de-un-programa-de-intervencion-en-mortalidad-evitable-hospitalaria\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis de un programa de intervenci\u00f3n en mortalidad evitable hospitalaria"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Carmen Mar\u00eda  Cristina Sarmiento Rubiano <\/strong><\/h2>\n<p>An\u00e1lisis de un programa de intervenci\u00f3n en mortalidad evitable hospitalaria  antecedentes._ desde la d\u00e9cada de los setenta diferentes grupos de investigaci\u00f3n atribuyen a la red sanitaria un papel preponderante en el estado de salud de las comunidades. Con el prop\u00f3sito de controlar la calidad asistencial de esta red, surge el concepto de mortalidad evitable (me), que es aquella que se produce en patolog\u00edas espec\u00edficas y grupos de edad seleccionados, en que la mortalidad deber\u00eda ser total o sustancialmente evitable, si el sistema sanitario actuara de manera eficaz. Objetivo._ analizar la efectividad de un programa de intervenci\u00f3n dirigido a la mejora del conocimiento de las categor\u00edas o patolog\u00edas incluidas en la lista de indicadores de me, indicadores de asistencia m\u00e9dica (iam), cuantificando la mortalidad por estas causas, antes y despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n; en un centro hospitalario de tercer nivel de la comunidad Valenciana. M\u00e9todos._ es un estudio epidemiol\u00f3gico de intervenci\u00f3n comunitaria desarrollado en cuatro etapas: intervenci\u00f3n, calculo de costes del programa, an\u00e1lisis de efectividad, coste-beneficio. El programa de intervenci\u00f3n consisti\u00f3 en la revisi\u00f3n del seguimiento, intervenci\u00f3n, y prevenci\u00f3n de complicaciones en patolog\u00edas iam dirigido al personal sanitario. Fase pre-intervenci\u00f3n enero de 2000 a diciembre de 2006; fase de intervenci\u00f3n enero a junio de 2007; fase post-intervenci\u00f3n julio a diciembre de 2007. Se analiza la efectividad  cuantificando y comparando tasas de incidencia, mortalidad y letalidad; an\u00e1lisis estad\u00edstico de variables d\u00edas de estancia hospitalaria, d\u00edas de espera pre-quir\u00fargica, circunstancias del ingreso y promedio mensual de casos; an\u00e1lisis de la mortalidad iam como serie temporal, se aplican funciones de regresi\u00f3n lineal, cuadr\u00e1tica, c\u00fabica, logar\u00edtmica y log\u00edstica; y an\u00e1lisis coste-beneficio del programa de intervenci\u00f3n mediante a\u00f1os potenciales de vida productiva perdidos (apvpp) y cuantificaci\u00f3n de potenciales ingresos laborales. Resultados._ las tasas de mortalidad por patolog\u00edas iam muestran valores que aumentan progresivamente de 1,87 a 4,03 durante la fase pre-intervenci\u00f3n y descienden abruptamente a 2,03 en fase de intervenci\u00f3n, y 1,78 en fase post-intervenci\u00f3n. La tendencia de la serie temporal mortalidad iam es ascendente con dos fases marcadas de crecimiento y una etapa final de marcado descenso en el semestre 16. La tasa relativa de variaci\u00f3n es de menos 20% a m\u00e1s 20% durante todo el per\u00edodo con excepci\u00f3n de los picos m\u00e1ximos y m\u00ednimos de 4 semestres. Los modelos de regresi\u00f3n aplicados presentan una variaci\u00f3n en el n\u00famero de probabilidades de \u00e9xitus evitados, con un m\u00ednimo de 4 en la funci\u00f3n logar\u00edtmica y un m\u00e1ximo de 11 en la funci\u00f3n cuadr\u00e1tica. Los apvpp de los fallecimientos evitados var\u00edan de 52 a 160 a\u00f1os seg\u00fan el modelo de regresi\u00f3n aplicado, lo que significa un coste-beneficio de m\u00ednimo 1.241.864 y m\u00e1ximo 4.691.977 euros, teniendo en cuenta que el coste del programa de intervenci\u00f3n fue de 7.979 euros. Conclusiones._ en los momentos actuales que se precisa una disminuci\u00f3n de los costes en el sistema sanitario, la intervenci\u00f3n mediante capacitaci\u00f3n del personal sanitario en el seguimiento y la prevenci\u00f3n de complicaciones durante la estancia de atenci\u00f3n secundaria especializada por alguna de las patolog\u00edas de la lista de iam, podr\u00eda ser una estrategia valida con efecto positivo en la disminuci\u00f3n del n\u00famero de \u00e9xitus de mortalidad por causas evitables, y beneficios econ\u00f3micos considerables. La relaci\u00f3n entre la evoluci\u00f3n de la serie temporal de me representada en los indicadores iam, y las medidas de intervenci\u00f3n aplicadas, le confieren validez a este indicador como una de las medidas de calidad asistencial en los servicios sanitarios hospitalarios. Palabras clave._ mortalidad evitable, indicadores de asistencia m\u00e9dica iam, programa de intervenci\u00f3n, incidencia, mortalidad, letalidad, series temporales, ecuaciones de regresi\u00f3n, d\u00edas de estancia hospitalaria, d\u00edas de estancia pre-quir\u00fargica, a\u00f1os potenciales de vida productiva perdidos, coste-beneficio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>An\u00e1lisis de un programa de intervenci\u00f3n en mortalidad evitable hospitalaria<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 An\u00e1lisis de un programa de intervenci\u00f3n en mortalidad evitable hospitalaria <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Carmen Mar\u00eda  Cristina Sarmiento Rubiano <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Universitat de val\u00e9ncia (estudi general)<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 14\/10\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Isabel Mart\u00ednez Mart\u00ednez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Mar\u00eda Mart\u00edn moreno <\/li>\n<li>Miguel Espigares Garc\u00eda (vocal)<\/li>\n<li>enrique Echevarria orella (vocal)<\/li>\n<li>Luis Carlos Abecia inchaurregui (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Carmen Mar\u00eda Cristina Sarmiento Rubiano An\u00e1lisis de un programa de intervenci\u00f3n en mortalidad evitable hospitalaria antecedentes._ desde 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