{"id":97101,"date":"2009-09-11T00:00:00","date_gmt":"2009-09-11T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/sa%c2%adndrome-de-sja%c2%b6gren-implicaciones-patogenicas-y-fisiopatologicas-de-los-sistemas-inflamatorio-e-inmune\/"},"modified":"2009-09-11T00:00:00","modified_gmt":"2009-09-11T00:00:00","slug":"sa%c2%adndrome-de-sja%c2%b6gren-implicaciones-patogenicas-y-fisiopatologicas-de-los-sistemas-inflamatorio-e-inmune","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/reumatologia\/sa%c2%adndrome-de-sja%c2%b6gren-implicaciones-patogenicas-y-fisiopatologicas-de-los-sistemas-inflamatorio-e-inmune\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome de sj\u00c1\u00b6gren: implicaciones patog\u00e9nicas y fisiopatol\u00f3gicas de los sistemas inflamatorio e inmune."},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Rocio Baturone  Bey <\/strong><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la infiltraci\u00f3n linfocitaria de gl\u00e1ndulas exocrinas (especialmente las gl\u00e1ndulas salivares y lacrimales), hipergammaglobulinemia y autoanticuerpos  espec\u00edficos. Las alteraciones extraglandulares y sobre todo las viscerales determinan el pron\u00f3stico. Aunque habitualmente el s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren es una enfermedad benigna, la transformaci\u00f3n a linfoma ha sido descrita y es una de las complicaciones m\u00e1s temibles en su curso evolutivo.  nuestro estudio ha evaluado las caracter\u00edsticas cl\u00ednicas, incluyendo el cuestionario de calidad de vida sf36, y las concentraciones de citocinas implicadas en fen\u00f3menos inflamatorios\/profibr\u00f3ticos (il-6, tnf-alfa), en diferenciaci\u00f3n th1\/th2 (il-10\/il-12), citocinas indicativas de la relaci\u00f3n th1\/th2 (inf-gamma, il-4), modificaciones en las mol\u00e9culas de adhesi\u00f3n  putativamente implicadas en el infiltrado inflamatorio en tejidos glandulares, as\u00ed como la valoraci\u00f3n de marcadores de apoptosis. la muestra analizada corresponde a un grupo de 37 pacientes con s\u00edndrome de sjogren primario y 20 controles sanos. Trece (35%)  de los 37 pacientes con s\u00edndrome de sjogren hab\u00edan tenido afectaci\u00f3n extraglandular (nueve, afectaci\u00f3n de aparato locomotor; uno, vasculitis cut\u00e1nea; dos, afectaci\u00f3n hep\u00e1tica; tres, tiroiditis).  El tiempo medio de evoluci\u00f3n de la enfermedad fue de 24 meses.   \tlos pacientes se diagnosticaron de acuerdo a la versi\u00f3n europea de los criterios propuestos por el grupo de estudio de la comunidad europea (66), cumpliendo todos los pacientes 4 o m\u00e1s criterios. Fueron agrupados en funci\u00f3n de la presencia o ausencia de anticuerpos anti-ro y anti-la. Los pacientes con anticuerpos anti-ro constituyeron el 78% de la serie; todos los pacientes con anticuerpos anti-la (59% de la serie) presentaban tambi\u00e9n anticuerpos anti-ro.  las conclusiones del estudio fueron las siguientes: 1.Los pacientes con s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren presentan una peor calidad de vida, estad\u00edsticamente significativa, en comparaci\u00f3n con controles sanos. Estas diferencias se comprueban tanto en los \u00edtems f\u00edsicos como en los ps\u00edquicos de la escala sf-36. 2.Los enfermos con s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren primario pueden diferenciarse en dos grandes grupos en funci\u00f3n de la presencia o ausencia de anticuerpos anti-ro en sangre perif\u00e9rica. 3.Los pacientes con s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren y anticuerpos anti-ro presentan un estado de activaci\u00f3n macrof\u00e1gica evidenciada por la existencia de concentraciones aumentadas de citocinas proinflamatorias (interleucina 1 y 6, factor de necrosis tumoral alfa) y de citocinas inmunomoduladoras (interleucina 10 y 12) en comparaci\u00f3n tanto con aquellos enfermos sin autoanticuerpos anti-ro como con controles sanos; entre estos dos \u00faltimos grupos no existen diferencias significativas en las concentraciones s\u00e9ricas de las citocinas antedichas. 4.Por el contrario, en estos enfermos, con o sin anticuerpos anti-ro, no se evidencia una situaci\u00f3n de activaci\u00f3n endotelial, medida a trav\u00e9s de las concentraciones de e-selectina, icam-1 y vcam-1 solubles, incrementada en relaci\u00f3n con controles sanos. 5.Existe un predominio de respuestas th2, evidenciado por una relaci\u00f3n interfer\u00f3n gamma\/interleucina 4 disminuida, en los pacientes con s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren y anticuerpos anti-ro. Este dato, junto a la correlaci\u00f3n existente entre las concentraciones de interleucina 4 e interleucina 10 con la concentraci\u00f3n s\u00e9rica de inmunoglobulina g, justificar\u00eda la hipergammaglobulinemia detectada en estos enfermos. 6.Aun cuando se detect\u00f3 un incremento de la concentraci\u00f3n s\u00e9rica del ligando de fas en enfermos con s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren y anticuerpos anti-ro, la concentraci\u00f3n de fas, preciso para una apoptosis incrementada, fue normal en estos individuos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>S\u00edndrome de sj\u00c1\u00b6gren: implicaciones patog\u00e9nicas y fisiopatol\u00f3gicas de los sistemas inflamatorio e inmune.<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 S\u00edndrome de sj\u00c1\u00b6gren: implicaciones patog\u00e9nicas y fisiopatol\u00f3gicas de los sistemas inflamatorio e inmune. <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Rocio Baturone  Bey <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 C\u00e1diz<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 09\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Gir\u00f3n Gonz\u00e1lez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jes\u00fas Millan nu\u00f1ez cortes <\/li>\n<li>enrique Raya alvarez (vocal)<\/li>\n<li>Rafael C\u00e1liz c\u00e1liz (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Jos\u00e9 Garc\u00eda c\u00f3zar (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Rocio Baturone Bey El s\u00edndrome de sj\u00ed\u00b6gren es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por la infiltraci\u00f3n 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