{"id":97139,"date":"2009-11-11T00:00:00","date_gmt":"2009-11-11T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2009-11-11T00:00:00","modified_gmt":"2009-11-11T00:00:00","slug":"infecciones-graves-por-acinetobacter-baumannii-multirresistente-en-un-hospital-universitario-epidemiologa%c2%ada-factores-predictivos-de-infeccion-factores-pronostico-e-influencia-del-tratamiento-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/infecciones-graves-por-acinetobacter-baumannii-multirresistente-en-un-hospital-universitario-epidemiologa%c2%ada-factores-predictivos-de-infeccion-factores-pronostico-e-influencia-del-tratamiento-a\/","title":{"rendered":"Infecciones graves por acinetobacter baumannii multirresistente en un hospital universitario: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de infecci\u00f3n, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2007-08"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Alicia Hern\u00e1ndez  Torres <\/strong><\/h2>\n<p>Acinetobacter baumannii multirresistente ha pasado en los \u00faltimos a\u00f1os de ser considerado un microorganismo de poca relevancia cl\u00ednica a convertirse en  un pat\u00f3geno cada vez m\u00e1s frecuente en pacientes hospitalizados, constituyendo un verdadero paradigma de las infecciones nosocomiales multirresistentes.  en la actualidad, el incremento de las resistencias a carbapenemes, antibi\u00f3ticos cl\u00e1sicamente considerados como tratamiento de elecci\u00f3n, hace necesaria la realizaci\u00f3n de estudios que identifiquen los factores de riesgo para el desarrollo de estas infecciones as\u00ed como los factores que influyen en el pron\u00f3stico; quiz\u00e1 s\u00f3lo as\u00ed sea posible disminuir la mortalidad. En esta tesis presentamos los datos cl\u00ednicos obtenidos del estudio prospectivo de un brote de colonizaci\u00f3n\/infecci\u00f3n por a. Baumannii multirresistente y resistente a carbapenem (a. Baumannii mdr-c) observado en nuestro hospital, con los objetivos de valorar por una parte las caracter\u00edsticas epidemiol\u00f3gicas m\u00e1s significativas y los factores predictivos de infecci\u00f3n y, por otra,  realizar un an\u00e1lisis de los factores pron\u00f3sticos asociados a mortalidad. en este sentido, observamos c\u00f3mo los principales factores que van  a motivar la aparici\u00f3n de la infecci\u00f3n son aquellos relacionados con la gravedad cl\u00ednica del paciente (pacientes con enfermedades subyacentes graves, cirug\u00eda previa, manipulaciones, procedimientos invasivos, uso previo de antibi\u00f3ticos de amplio espectro e ingresos prolongados, incluyendo estancia en unidades de cuidados intensivos\/reanimaci\u00f3n). por  otra parte, encontramos c\u00f3mo, de nuevo, los principales factores pron\u00f3stico en estos pacientes, incluyen la presencia de enfermedad de base, con un \u00edndice de mccabe de i y la aparici\u00f3n de complicaciones, as\u00ed como el tratamiento inadecuado, con una mortalidad global en nuestro estudio del  49,3% y  una mortalidad atribuible (en las primeras 72 horas tras el aislamiento) del 10,39%. El hecho de que el resto de fallecimientos se produzca a partir del s\u00e9ptimo d\u00eda,  nos lleva a plantearnos si es la propia infecci\u00f3n por a baumannii multirresistente con resistencia extendida a carbapenemes la causante de la mortalidad, o \u00e9sta es debida m\u00e1s bien a la presencia de enfermedad subyacente o a la aparici\u00f3n de complicaciones.  Sin embargo, el hecho de que, en nuestra experiencia, el tratamiento antibi\u00f3tico inadecuado y el tratamiento en monoterapia se asocien con una mayor mortalidad, nos lleva a considerar la primera opci\u00f3n.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Infecciones graves por acinetobacter baumannii multirresistente en un hospital universitario: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de infecci\u00f3n, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2007-08<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Infecciones graves por acinetobacter baumannii multirresistente en un hospital universitario: epidemiolog\u00eda, factores predictivos de infecci\u00f3n, factores pron\u00f3stico e influencia del tratamiento antibi\u00f3tico en su evoluci\u00f3n. estudio prospectivo 2007-08 <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Alicia Hern\u00e1ndez  Torres <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Murcia<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Joaquin Gomez Gomez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Miguel Gobernado serrano <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Miguel Cisneros herreros (vocal)<\/li>\n<li>Alberto Pahissa berga (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Alicia Hern\u00e1ndez Torres Acinetobacter baumannii multirresistente ha pasado en los \u00faltimos a\u00f1os de ser considerado un microorganismo 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