{"id":97183,"date":"2018-03-11T10:17:41","date_gmt":"2018-03-11T10:17:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/resultados-de-la-quimio-radioterapia-neoadyuvante-en-el-carcinoma-esofagico\/"},"modified":"2018-03-11T10:17:41","modified_gmt":"2018-03-11T10:17:41","slug":"resultados-de-la-quimio-radioterapia-neoadyuvante-en-el-carcinoma-esofagico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia\/resultados-de-la-quimio-radioterapia-neoadyuvante-en-el-carcinoma-esofagico\/","title":{"rendered":"Resultados de la quimio-radioterapia neoadyuvante en el carcinoma esof\u00e1gico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Soledad Trugeda Carrera <\/strong><\/h2>\n<p>El carcinoma esof\u00e1gico es una neoplasia con una tasa de letalidad muy alta y una importante morbi-mortalidad asociada a su tratamiento, la esofaguectom\u00eda. La supervivencia a 5 a\u00f1os s\u00f3lo con el tratamiento quir\u00fargico rara vez supera el 30%. El objetivo de este estudio es analizar los resultados de un protocolo de tratamiento que incluye la quimio-radioterapia neoadyunante para los tumores localmente avanzados. hip\u00f3tesis: la quimio-radioterapia neoadyuvante puede mejorar el pron\u00f3stico del carcinoma esof\u00e1gico consiguiendo tasas de resecabilidad y supervivencia por lo menos similares a las de los tumores menos avanzados. material y m\u00e9todo: 72 pacientes con carcinoma de es\u00f3fago sin enfermedad a distancia han sido tratados con intenci\u00f3n curativa. Los tumores en estadio cl\u00ednico no avanzado (ct1-2cnx) han sido tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda (grupo i). Los estadios cl\u00ednicos avanzados (ct3-4cnxcm1a*-m1b*) (*ganglios del tronco celiaco) se han tratado con quimio-radioterapia concomitante y cirug\u00eda (grupo iia). El estudio histopatol\u00f3gico de la pieza quir\u00fargica de resecci\u00f3n ha permitido dividir el grupo i en: grupo ia que son tumores localmente no avanzados (pt1-2pn0m0) tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda y el grupo ib que son tumores localmente avanzados (pt3-4pn0-1)tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda por haber sido infraestadificados. Tambi\u00e9n se ha divido el grupo tratado con neoadyuvancia en: grupo iia+rc que son los tumores con una respuesta patol\u00f3gica completa al tratamiento neoadyuvante y el grupo iia+nrc que son los casos con tumor residual. resultados: la resecabilidad es similar en ambos grupos de tratamiento pero la morbilidad es significativamente m\u00e1s alta en el grupo de la neoadyunacia y la mortalidad tambi\u00e9n, aunque sin significaci\u00f3n estad\u00edstica. La estimaci\u00f3n de supervivencia a 5 a\u00f1os de los tumores localmente no avanzados tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda es significativamente m\u00e1s alta que la de los tumores avanzados tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda por haber sido infraestadificados (76% vs 15%). Con el tratamiento neoadyuvante la estimaci\u00f3n de supervivencia a 5 a\u00f1os para estos tumores sube hasta el 34% y en el subgrupo con respuesta patol\u00f3gica completa a este  tratamiento (32,3%) se llega al 57% frente al 23% de los casos con tumor residual y del 15% de los tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda. El beneficio es similar en cuanto a supervivencia libre de enfermedad a los 5 a\u00f1os. conclusiones: el tratamiento neoadyuvante consigue un porcentaje nada desde\u00f1able  de respuestas patol\u00f3gicas completas (32,3%) en tumores localmente avanzados, con un beneficio importante en la estimaci\u00f3n  de supervivencia a 5 a\u00f1os en este grupo (57%) frente a los tratados s\u00f3lo con cirug\u00eda (15%) o a los casos con tumor residual despues de este tratamiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Resultados de la quimio-radioterapia neoadyuvante en el carcinoma esof\u00e1gico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Resultados de la quimio-radioterapia neoadyuvante en el carcinoma esof\u00e1gico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Soledad Trugeda Carrera <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Cantabria<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 13\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Gomez Fleitas<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: arturo Soriano  benitez de lugo <\/li>\n<li>Jaime Sanz ortiz (vocal)<\/li>\n<li>Mar\u00eda  aurora Astudillo gonzalez (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Jos\u00e9 Gonzalez gonzalez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Soledad Trugeda Carrera El carcinoma esof\u00e1gico es una neoplasia con una tasa de letalidad muy alta 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