{"id":97292,"date":"2018-03-11T10:17:46","date_gmt":"2018-03-11T10:17:46","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estructura-dimensional-de-los-sa%c2%adntomas-y-rendimiento-cognitivo-en-ninos-y-adolescentes-con-un-primer-episodio-psicotico\/"},"modified":"2018-03-11T10:17:46","modified_gmt":"2018-03-11T10:17:46","slug":"estructura-dimensional-de-los-sa%c2%adntomas-y-rendimiento-cognitivo-en-ninos-y-adolescentes-con-un-primer-episodio-psicotico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psicologia-clinica\/estructura-dimensional-de-los-sa%c2%adntomas-y-rendimiento-cognitivo-en-ninos-y-adolescentes-con-un-primer-episodio-psicotico\/","title":{"rendered":"Estructura dimensional de los s\u00edntomas y rendimiento cognitivo en ni\u00f1os y adolescentes con un primer episodio psic\u00f3tico"},"content":{"rendered":"

Tesis doctoral de Marta Rapado Castro <\/strong><\/h2>\n

La psiquiatr\u00eda tradicionalmente ha mantenido la diferenciaci\u00f3n entre s\u00edntomas psic\u00f3ticos positivos y negativos. Frente a estos modelos categoriales, han surgido modelos dimensionales que han confirmado la existencia de al menos tres dimensiones en adultos con esquizofrenia y otras psicosis, incluyendo muestras de primeros episodios. Por otra parte, el estudio de la relaci\u00f3n entre patrones de s\u00edntomas determinados con la presencia de deterioro cognitivo puede ser \u00fatil a la hora de clarificar la patofisiolog\u00eda subyacente a dichos s\u00edntomas. Aunque existen estudios sobre la disfunci\u00f3n cognitiva en las psicosis, son escasos los trabajos sobre la detecci\u00f3n de d\u00e9ficits cognitivos en el primer episodio de la enfermedad y sus correlatos sintom\u00e1ticos. El objetivo de este estudio es examinar de forma longitudinal las dimensiones de los s\u00edntomas psic\u00f3ticos y su relaci\u00f3n con el funcionamiento cognitivo en una amplia poblaci\u00f3n de sujetos ni\u00f1os y adolescentes con un primer episodio psic\u00f3tico. Examinamos una muestra de 110 pacientes (entre 7-17 a\u00f1os), con evoluci\u00f3n <6 meses, a trav\u00e9s de la escala del s\u00edndrome positivo y negativo de la esquizofrenia, panss en el momento basal, 4 semanas y 6 meses y de una amplia bater\u00eda neuropsicol\u00f3gica. Se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis factorial de componentes principales con rotaci\u00f3n varimax de los s\u00edntomas de la panss en los tres momentos y se comprobaron las correlaciones con el funcionamiento cognitivo medido a trav\u00e9s de 4 dominios: atenci\u00f3n, memoria de trabajo, aprendizaje y memoria y funciones ejecutivas. Se estableci\u00f3 adem\u00e1s el valor de predicci\u00f3n de los s\u00edntomas sobre la cognici\u00f3n a trav\u00e9s de un an\u00e1lisis de regresi\u00f3n m\u00faltiple. El an\u00e1lisis factorial arroj\u00f3 una soluci\u00f3n forzada de cinco factores, que explic\u00f3 un 62,09% de la varianza en el momento basal, 63,58% a las 4 semanas y 64,96% a los 6 meses y agrup\u00f3 los s\u00edntomas en las dimensiones; negativa, cognitiva, hostilidad, depresi\u00f3n y positiva. La dimensi\u00f3n negativa predomina en el momento basal (23,66% de la varianza explicada), la dimensi\u00f3n positiva a las 4 semanas (26,54%) y la depresi\u00f3n a los seis meses (31,32%). Se constat\u00f3 adem\u00e1s la afectaci\u00f3n cognitiva de los pacientes en todos los dominios evaluados, entre 1 y 2 desviaciones est\u00e1ndar (ds) por debajo de sujetos sanos. La sintomatolog\u00eda negativa correlaciona negativamente con las funciones ejecutivas y de aprendizaje y memoria. Los s\u00edntomas positivos se asocian negativamente a la atenci\u00f3n. Los s\u00edntomas cognitivos y de depresi\u00f3n se asocia negativamente con la atenci\u00f3n en el primer caso y positivamente con la memoria de trabajo en el segundo. Sin embargo estos factores s\u00f3lo explican entre un 3,2 y un 10,6% de la varianza del d\u00e9ficit cognitivo. Se perfila un modelo pentadimensional que define la cl\u00ednica en psicosis de inicio temprano; estructura que se repite, aunque con distinta predominancia, a lo largo del tiempo. Se confirma que los s\u00edntomas negativos son los m\u00e1s estables y pueden ser considerados por tanto como una caracter\u00edstica central de la psicosis. La depresi\u00f3n es tambi\u00e9n un factor nuclear en los cuadros psic\u00f3ticos. Los ni\u00f1os y adolescentes con un primer episodio psic\u00f3tico presentan un d\u00e9ficit cognitivo en atenci\u00f3n, memoria de trabajo, funciones ejecutivas y de aprendizaje y memoria, similar al patr\u00f3n descrito en poblaci\u00f3n adulta. Esta caracter\u00edstica, junto con la similar composici\u00f3n dimensional de los s\u00edntomas, apoya una continuidad entre la psicosis en ni\u00f1os y adolescentes y en adultos. Tanto la sintomatolog\u00eda negativa, como la positiva y la agrupaci\u00f3n de s\u00edntomas cognitivo y de depresi\u00f3n se ha asociado con el rendimiento cognitivo de los pacientes, sin embargo el escaso valor de predicci\u00f3n de estos s\u00edntomas sobre la cognici\u00f3n pone de relieve la insuficiencia de la sintomatolog\u00eda psic\u00f3tica para explicar los d\u00e9ficits cognitivos, lo que sustenta la idea del deterioro cognitivo en las psicosis como un fenotipo primario de las mismas, independiente de otras manifestaciones cl\u00ednicas.\n\n\n\n \n\n\n

Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00abEstructura dimensional de los s\u00edntomas y rendimiento cognitivo en ni\u00f1os y adolescentes con un primer episodio psic\u00f3tico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n
    \n
  • T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estructura dimensional de los s\u00edntomas y rendimiento cognitivo en ni\u00f1os y adolescentes con un primer episodio psic\u00f3tico <\/li>\n
  • Autor:<\/strong>\u00a0 Marta Rapado Castro <\/li>\n
  • Universidad:<\/strong>\u00a0 Navarra<\/li>\n
  • Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 20\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n

     <\/p>\n

    Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n
      \n
    • Director de la tesis<\/strong>\n
        \n
      • Cesar Soutullo Esperon<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
      • Tribunal<\/strong>\n
          \n
        • Presidente del tribunal: Juan Narbona garcia <\/li>\n
        • natalia Ojeda del pozo (vocal)<\/li>\n
        • anabel Mart\u00ednez aran (vocal)<\/li>\n
        • Ana Mar\u00eda Gonzalez-pinto arrillaga (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n

           <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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