{"id":97534,"date":"2018-03-11T10:18:03","date_gmt":"2018-03-11T10:18:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-adecuacion-a-la-ficha-tecnica-efectividad-seguridad-y-coste-del-rituximab-en-el-h-u-virgen-de-las-nieves\/"},"modified":"2018-03-11T10:18:03","modified_gmt":"2018-03-11T10:18:03","slug":"estudio-de-adecuacion-a-la-ficha-tecnica-efectividad-seguridad-y-coste-del-rituximab-en-el-h-u-virgen-de-las-nieves","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia-clinica\/estudio-de-adecuacion-a-la-ficha-tecnica-efectividad-seguridad-y-coste-del-rituximab-en-el-h-u-virgen-de-las-nieves\/","title":{"rendered":"Estudio de adecuaci\u00f3n a la ficha t\u00e9cnica, efectividad, seguridad y coste del rituximab en el h.u. virgen de las nieves"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda  Del Carmen Conde Garcia <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: la aparici\u00f3n de los anticuerpos monoclonales, y en concreto de rituximab, ha supuesto una gran novedad en el tratamiento de los linfomas no hodgkin y de la artritis reumatoide. Este estudio pretende analizar la adecuaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de este f\u00e1rmaco a ficha t\u00e9cnica, evaluar la efectividad de este tratamiento y determinar el coste que supone.   objetivos: el objetivo principal es evaluar la adecuaci\u00f3n de la pr\u00e1ctica cl\u00ednica a lo establecido en ficha t\u00e9cnica en lo que se refiere a utilizaci\u00f3n de rituximab en el h.U. Virgen de las nieves de granada, en relaci\u00f3n al diagn\u00f3stico del paciente y al resto de aspectos del tratamiento (esquema, l\u00ednea, dosis, frecuencia de administraci\u00f3n y n\u00famero de ciclos). Los objetivos secundarios suponen un an\u00e1lisis de la seguridad, efectividad y coste de los tratamientos, adem\u00e1s de una revisi\u00f3n bibliogr\u00e1fica de todos aquellos art\u00edculos que estudian la eficacia de rituximab en cada una de las indicaciones para las que este f\u00e1rmaco ha sido utilizado en nuestro hospital.  material y m\u00e9todos: se trata de un estudio observacional, unic\u00e9ntrico y ambispectivo de utilizaci\u00f3n de medicamentos del tipo prescripci\u00f3n-indicaci\u00f3n, en el que se incluyen todos aquellos pacientes que inician tratamiento con rituximab en el h.U. Virgen de las nieves de granada entre el 1 de marzo de 2003 y el 31 de diciembre de 2007, con un periodo de seguimiento que finaliza el 30 de abril de 2008.  resultados: se incluyen en este estudio 221 pacientes y 82 de ellos (37,10%) presentan una patolog\u00eda no contemplada en ficha t\u00e9cnica para rituximab. Del total de pacientes, 19 presentan reacciones adversas graves (8,60%) y para 9 de ellos fue necesario suspender el tratamiento como consecuencia de la toxicidad. Un an\u00e1lisis de la efectividad de los tratamientos muestra documentaci\u00f3n de respuesta y progresi\u00f3n en el 51,10% y 27,50% de las ocasiones para los diagn\u00f3sticos aprobados y en el 34,90% y 46,70% de las ocasiones para los no aprobados, con un 25,30% y un 41,50% de fallecimientos respectivamente. El coste medio mensual hasta progresi\u00f3n de la enfermedad ha sido superior en el grupo de diagn\u00f3sticos no aprobados (352,12 \u00e2,\u00ac frente a 286,77 \u00e2,\u00ac).  discusi\u00f3n: la causa principal del elevado porcentaje de no cumplimiento con ficha t\u00e9cnica encontrado es la falta de respuesta a los tratamientos est\u00e1ndares y la existencia de gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica que sustentan la utilizaci\u00f3n de rituximab fuera de sus indicaciones autorizadas. Sin embargo, la mayor\u00eda de los ensayos cl\u00ednicos que eval\u00faan la eficacia de rituximab en esos diagn\u00f3sticos no autorizados son de baja calidad metodol\u00f3gica, en fase ii, abiertos, con bajo n\u00famero de pacientes y no comparativos en algunos casos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de adecuaci\u00f3n a la ficha t\u00e9cnica, efectividad, seguridad y coste del rituximab en el h.u. virgen de las nieves<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de adecuaci\u00f3n a la ficha t\u00e9cnica, efectividad, seguridad y coste del rituximab en el h.u. virgen de las nieves <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda  Del Carmen Conde Garcia <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Angel Calleja Hernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Antonio Zarzuelo zurita <\/li>\n<li>Jos\u00e9 Antonio Romero garrido (vocal)<\/li>\n<li>Jaime Pe\u00f1a diaz (vocal)<\/li>\n<li>vicente Javier Faus felipe (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Del Carmen Conde Garcia Introducci\u00f3n: la aparici\u00f3n de los anticuerpos monoclonales, y en concreto de rituximab, 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