{"id":97538,"date":"2018-03-11T10:18:03","date_gmt":"2018-03-11T10:18:03","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/influencia-de-diferentes-modelos-de-stent-en-la-reestenosis-de-arterias-coronarias\/"},"modified":"2018-03-11T10:18:03","modified_gmt":"2018-03-11T10:18:03","slug":"influencia-de-diferentes-modelos-de-stent-en-la-reestenosis-de-arterias-coronarias","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/patologia-cardiovascular\/influencia-de-diferentes-modelos-de-stent-en-la-reestenosis-de-arterias-coronarias\/","title":{"rendered":"Influencia de diferentes modelos de stent en la reestenosis de arterias coronarias"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Felipe Santiago Fern\u00e1ndez V\u00e1zquez <\/strong><\/h2>\n<p>Influencia de diferentes modelos de stents en la reestenosis de arterias coronarias  introducci\u00f3n: a pesar de los intentos realizados con unos y otros f\u00e1rmacos y stents no se ha conseguido abolir la reestenosis con los dispositivos actualmente disponibles, aunque a d\u00eda de hoy, la mejor herramienta del cardi\u00f3logo intervencionista es el stent f\u00e1rmaco activo (sfa), que controla los aspectos mec\u00e1nicos relacionados con la reactividad vascular, asociado a un f\u00e1rmaco local, que intenta controlar la respuesta proliferativa.  objetivos: determinar si los stents apolo\u00c2\u00ae con pol\u00edmero p5\u00c2\u00ae y paclitaxel a dosis de 0,17 \u00c2\u00b5g\/mm\u00c2\u00b2 (p5\/t 0,5) y 0,32 \u00c2\u00b5g\/mm\u00c2\u00b2 (p5\/t 1) son eficaces en la prevenci\u00f3n de la reestenosis coronaria postratamiento. Como controles se utilizaron el stent apolo\u00c2\u00ae (bare) y el stent apolo\u00c2\u00ae recubierto de pol\u00edmero p5\u00c2\u00ae (p5).  m\u00e9todo: en 20 cerdas dom\u00e9sticas (25 \u00c2\u00b13 kg) se implantaron un total de 60 stents distribuidos en cuatro grupos, siendo la adjudicaci\u00f3n a cada una de las tres arterias coronarias aleatoria. Todos los stents implantados fueron del mismo calibre y longitud y la relaci\u00f3n di\u00e1metro del stent \/ di\u00e1metro de la arteria fue entre 1,2-1,3\/1 en todos los casos. Se implantaron 20 stents en cada uno de los grupos con paclitaxel: p5\/t 0,5 (grupo 1) y p5\/t 1 (grupo 2), y 10 en cada uno de los grupos sin paclitaxel: bare (grupo 3) y p5 (grupo 4). La eutanasia se realiz\u00f3 a los 28 d\u00edas. Para el estudio histol\u00f3gico, las secciones de las muestras se ti\u00f1eron mediante la t\u00e9cnica de tricr\u00f3mico de masson o la de van-gieson y el an\u00e1lisis histomorfom\u00e9trico se realiz\u00f3 mediante microscop\u00eda estereosc\u00f3pica trifocal (olimpus sz61) con c\u00e1mara digital mediante el programa image-pro plus 4.0, media cybernetics. Para el grado de da\u00f1o vascular se utiliz\u00f3 la clasificaci\u00f3n de schwartz  (1992) modificada.  resultados: no hubo diferencias significativas en la histomorfometr\u00eda entre los grupos en funci\u00f3n de la arteria coronaria d\u00f3nde fue implantado el stent ni al relacionar la arteria y el grado de da\u00f1o vascular (chi\u00c2\u00b2= 4,243; p= 0,120). El \u00e1rea de neo\u00edntima (media en mm\u00c2\u00b2 (i.C. Al 95%)) entre los cuatro grupos, fue significativamente menor en los grupos con paclitaxel (1,57 (1,16-1,99) vs 1,65 (1,14-2,15) vs 2,40 (1,81-3,00) vs 3,49 (2,37-4,61); p = 0,001). El \u00e1rea de la luz (media en mm\u00c2\u00b2 (i.C. Al 95%)) fue significativamente mayor en los grupos con paclitaxel (7,39 (6,59-8,19) vs 7,57 (7,03-8,12) vs 6,16 (3,52-7,52) vs 5,52 (6,47-7,41); p = 0,006). El \u00e1rea de reestenosis (media en % (i.C. Al 95%)) fue significativamente menor en los grupos con paclitaxel (17,49 (13,78-21,2) vs 17,33 (13,47-21,1) vs 28,52 (20,52-36,5) vs 39,91 (24,27-55,5); p = 0,001). No hubo diferencias significativas entre los grupos en las variables l\u00e1mina el\u00e1stica externa (lee, p= 0,709), l\u00e1mina el\u00e1stica interna (lei, p=0,768) y \u00e1rea de la t\u00fanica media (atm, p= 0,529). No se establecieron diferencias significativas en funci\u00f3n de la dosis entre los grupos de paclitaxel, ni tampoco al comparar el grupo bare con el grupo p5.   conclusiones: entre los dos grupos de stents recubiertos de paclitaxel no hubo diferencias en la inhibici\u00f3n de la respuesta proliferativa. Los stents con paclitaxel (p5\/ t 0,5 y p5\/ t 1) fueron m\u00e1s eficaces que los otros dos grupos en la inhibici\u00f3n de la respuesta proliferativa y aunque tanto el grupo bare como el p5  incrementan la reestenosis respecto a los de paclitaxel en m\u00e1s de una y media y dos veces respectivamente, las diferencias entre ambos no son significativas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Influencia de diferentes modelos de stent en la reestenosis de arterias coronarias<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Influencia de diferentes modelos de stent en la reestenosis de arterias coronarias <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Felipe Santiago Fern\u00e1ndez V\u00e1zquez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Le\u00f3n<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Gonzalo Orden<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 \u00e1ngel Hermida alonso <\/li>\n<li>enrique Barbosa ayucar (vocal)<\/li>\n<li>bernardo Nadal ginard (vocal)<\/li>\n<li>Jos\u00e9 Manuel Gonzalo cordero (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Felipe Santiago Fern\u00e1ndez V\u00e1zquez Influencia de diferentes modelos de stents en la reestenosis de arterias coronarias introducci\u00f3n: [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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