{"id":97578,"date":"2018-03-11T10:18:07","date_gmt":"2018-03-11T10:18:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/epidemiologa%c2%ada-de-la-infeccion-nosocomial-en-neurociruga%c2%ada\/"},"modified":"2018-03-11T10:18:07","modified_gmt":"2018-03-11T10:18:07","slug":"epidemiologa%c2%ada-de-la-infeccion-nosocomial-en-neurociruga%c2%ada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/ciencias-clinicas\/epidemiologa%c2%ada-de-la-infeccion-nosocomial-en-neurociruga%c2%ada\/","title":{"rendered":"Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3n nosocomial en neurocirugia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Samuel Kaba Akoriyea <\/strong><\/h2>\n<p>El control de una infecci\u00f3n nosocomial en neurocirug\u00eda no s\u00f3lo depende de las medidas de antisepsia y asepsia sino tambi\u00e9n de otros marcadores y factores de riesgo del paciente como la edad, las enfermedades respiratorias cr\u00f3nicas, la diabetes mellitus, la hipertensi\u00f3n arterial, el h\u00e1bito de fumar, el alcoholismo, la cardiopat\u00eda y la patolog\u00eda renal, as\u00ed como tambi\u00e9n del tiempo de duraci\u00f3n de la cirug\u00eda, as\u00ed como de otros factores relacionados con el acto quir\u00fargico. las complicaciones infecciosas m\u00e1s frecuentes comprometen las v\u00edas respiratorias, renal y la herida quir\u00fargica. Los g\u00e9rmenes m\u00e1s frecuentes son pseudomonas aeruginosa que afecta el aparato respiratorio, escherichia coli que predomina en la infecci\u00f3n del tracto urinario y staphilococcus epidermidis en las heridas quir\u00fargicas. objetivos el objetivo de este trabajo es conocer la incidencia de la infecci\u00f3n nosocomial en los pacientes intervenidos en el servicio de neurocirug\u00eda del cl\u00ednico hospital-universitario de santiago de compostela y averiguar el efecto de cada uno de los factores intr\u00ednsecos y extr\u00ednsecos de riesgo en la incidencia de la infecci\u00f3n nosocomial, mediante un estudio de cohorte prospectivo. m\u00e9todo se ha llevado a cabo un estudio de cohortes con un seguimiento postintervenci\u00f3n de 30 d\u00edas de duraci\u00f3n. Los sujetos elegibles para formar parte de las cohortes eran aquellos pacientes a quienes se les realiz\u00f3 una operaci\u00f3n quir\u00fargica en el servicio de neurocirug\u00eda. a estos pacientes se les sigui\u00f3 durante 30 d\u00edas para determinar si presentaron o no una infecci\u00f3n nosocomial. epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3n nosocomial en neurocirug\u00eda samuel kaba akoriyea 8 se elabor\u00f3 un cuestionario en el que se recogieron los datos de los pacientes referentes a factores de exposici\u00f3n al inicio, una vez que estos pacientes cumpl\u00edan los criterios de inclusi\u00f3n establecidos. Por medio de la regresi\u00f3n de poisson, como medida de riesgo relativo, se calcularon las razones de tasas de incidencia (incidence rate ratio, irr) para cada uno de los factores. Se calcul\u00f3 la tasa de incidencia de la infecci\u00f3n nosocomial como el cociente entre el n\u00famero de casos y la suma de los tiempos de exposici\u00f3n de cada paciente. resultados encontramos que dentro de los factores intr\u00ednsecos, la edad superior a los 60 a\u00f1os triplica el riesgo: riesgo relativo (irr) = 2,58 (ic95%: 1,42-4,67), mientras que el sexo no ejerce ninguna influencia. El antecedente de alguna enfermedad sist\u00e9mica como la diabetes mellitus predispone al paciente 5 veces m\u00e1s al riesgo de desarrollar una infecci\u00f3n nosocomial (in): irr= 5,04 (ic95%: 3,05 8,32). El hecho de padecer una enfermedad renal aumenta el riesgo hasta casi doce veces: irr =11,68 (ic95%: 6,92 19,70). el prolongado tiempo de estancia hospitalaria incrementa casi 11 veces el riesgo irr = 10,86 (ic95%: 4,93-23,19), mientras que el uso continuo de la sonda vesical lo aumenta casi trece veces: irr = 12,68 (ic95%: 7,05 22,80). El tiempo de cirug\u00eda mayor de 3 horas y la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica tambi\u00e9n son factores predictores de la in con unos irr de 10,86 (ic95%: 4,93-23,19) y 2,12 (ic95%: 1,61-2,80), respectivamente. tambi\u00e9n destacan el asa grado iv (escala de medici\u00f3n del estado f\u00edsico seg\u00fan la asociaci\u00f3n americana de anestesia) y el uso de sondaje vesical por m\u00e1s de 3 d\u00edas como factores de extrema importancia para el desarrollo de in: irr = 27,86 (ic95%: 14,23 &#8211; 54,55), e irr = 24,19 (ic95%: 10,77-54,32) respectivamente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3n nosocomial en neurocirugia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3n nosocomial en neurocirugia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Samuel Kaba Akoriyea <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Santiago de compostela<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 27\/11\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Juan  Miguel Barros Dios<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Miguel angel Ca\u00ednzos fern\u00e1ndez <\/li>\n<li>Manuel Dominguez  carmona (vocal)<\/li>\n<li>Antonio Cueto  espinar (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Samuel Kaba Akoriyea El control de una infecci\u00f3n nosocomial en neurocirug\u00eda no s\u00f3lo depende de las medidas 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