{"id":97652,"date":"2009-02-12T00:00:00","date_gmt":"2009-02-12T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/anomalies-de-la-substancia-blanca-cerebral-i-rendiment-neuropsicola%c2%b2gic-de-la-sindrome-metaba%c2%b2lica\/"},"modified":"2009-02-12T00:00:00","modified_gmt":"2009-02-12T00:00:00","slug":"anomalies-de-la-substancia-blanca-cerebral-i-rendiment-neuropsicola%c2%b2gic-de-la-sindrome-metaba%c2%b2lica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/psicologia\/anomalies-de-la-substancia-blanca-cerebral-i-rendiment-neuropsicola%c2%b2gic-de-la-sindrome-metaba%c2%b2lica\/","title":{"rendered":"Anomalies de la substancia blanca cerebral i rendiment neuropsicol\u00f3gic de la sindrome metab\u00f3lica"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> B\u00c1\u00a0rbara Segura  F\u00c1\u00a0bregas <\/strong><\/h2>\n<p>El s\u00edndrome metab\u00f3lico (sdmet) es un conjunto de factores de riesgo vascular, definido por la ncep atp iii como la presencia m\u00ednima de tres de los siguientes cinco factores de riesgo vascular: obesidad, hipertensi\u00f3n, bajo nivel de colesterol hdl, alto nivel de triglic\u00e9ridos y resistencia a la insulina (grundy et al., 2005). Actualmente, la preValencia mundial del sdmet es elevada alcanzando cifras entre el 20-30% de la poblaci\u00f3n, y estos porcentages incrementan en el sector de la poblaci\u00f3n de edad m\u00e1s avanzada (grundy et al., 2008). durante el envejecimiento se producen cambios en el sistema cerebrovascular que comportan alteraciones cognitivas y neuroestructurales ((hedden et al., 2003; tisserand et al 2003). La demencia vascular es la segunda causa de demencia en el envejecimiento (erkinjuntti i cols., 2002), y actualmente tiene m\u00e1s posibilidades de prevenci\u00f3n que otros demencias (hachinski et al cols., 1992). La presencia de factores de riesgo vascular durante la vida podria influenciar en el desarrollo de una mayor alteraci\u00f3n cerebrovascular durante la vejez. La detecci\u00f3n de estados de desregularizaci\u00f3n vascular iniciales, y el estudio del cerebro en estado de riesgo vascular, podria prevenir el desarrollo de estados de deterioro cognitivo vascular m\u00e1s graves (bowler and cols., 2007).  el sdmet se ha relacionado con la presencia de demencia (vanhanen et al.,2006) s\u00edntomas fronto-subcortical y rendimiento cognitivo pobre asociado al envejecimiento (dik and cols., 2007; komulainen and cols., 2007). El sdmet tambi\u00e9n ha sido relacionado con alteraciones estructurales de la sustancia blanca cerebral detectadas mediante t\u00e9cnicas de resonancia magn\u00e9tica convencional (park and cols., 2007; park and cols., 2008; bokura and cols., 2008; kwon and cols., 2006). Aun as\u00ed, existen pocas evidencias del perfil neuropsicol\u00f3gico y neuroanat\u00f3mico de los pacientes con sdmet. Pocos estudios han empleado un dise\u00f1o caso-control y han excluido la posible influencia de patolog\u00edas concomitantes al sdmet para estudiar el efecto del \u00e9ste sobre el sistema nervioso central.   los objetivos de este trabajo se resumen en 3 puntos:   \u00c2\u00bf el estudio del perfil neuropsicol\u00f3gico de los paciente con sdmet en comparaci\u00f3n a un caso control utilizando una extensa evaluaci\u00f3n neuropsicol\u00f3gica.  \u00c2\u00bf examinar el patr\u00f3n de deterioro de la sustancia blanca cerebral en los pacientes con sdmet mediante datos de neuroimagen utilizando la t\u00e9cnica diffusion tensor imaging (dti).  \u00c2\u00bf detectar la relaci\u00f3n entre el enlentecimiento en tareas de velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n, caracter\u00edstica principal del perfil neuropsicol\u00f3gico del sdmet, y los cambios estructurales de la sustancia blanca.     los resultados del primer estudio muestran que los pacientes con sdmet y edades comprendidas entre 50-80 a\u00f1os, en comparacion a sujetos sanos de su misma edat y nivel educativo, muestran un perfil neuropsicologico espec\u00edfico, caracterizado por enlentecimiento de la velocidad procesamiento de la informaci\u00f3n y leve disfunci\u00f3n ejecutiva.  el segundo estudio muestra que los pacientes con sdmet comparados con un grupo control muestran una alteraci\u00f3n de la microestructura cerebral. Los pacientes muestran un patr\u00f3n de deterioro anterior-posterior de la sustancia blanca cerebral, con una disminuci\u00f3n de los valores de anisotropia fraccional (fa) y un aumento de los valores del coeficiente de difusividad aparente (adc).    el tercer estudio muestra una correlaci\u00f3n positiva entre los valores de fa y el rendimiento en tareas de velocidad de procesamiento de la informaci\u00f3n. La correlaci\u00f3n es significativa en la parte anterior y posterior del cuerpo calloso, especialmente en las fibras del cuerpo calloso del l\u00f3bulo frontal.    finalmente, los hallazgos expuestos en esta tesis muestran evidencias que el sdmet est\u00e1 relacionado con un perfil neuropsicol\u00f3gico y una alteraci\u00f3n neuroanat\u00f3mica determinada que sugieren su influencia en el sistema nervioso central. De acuerdo con el concepto de cerebro en estado de riesgo vascular el sdmet podr\u00eda ser un estado prodr\u00f3mico de deterioro cognitivo vascular probablemente causado por un estado cr\u00f3nico de desregularizaci\u00f3n vascular en el cerebro. La influencia del sdmet durante el envejecimiento podr\u00eda predisponer procesos patol\u00f3gicos que condicionaran el envejecimiento saludable.   referencias bokura, h., Yamaguchi, s., Iijima, k., Nagai, a., Oguro, h. (2008). Metabolic syndrome is associated with silent ischemic brain lesions. Stroke: a journal of cerebral circulation, 39(5), 1607-1609. bowler, j. V.(2007). Modern concept of vascular cognitive impairment. British medical bulletin, 83, 291-305.  dik, m. G., Jonker, c., Comijs, h. C., Deeg, d. J., Kok, a., Yaffe, k., Et al. (2007). Contribution of metabolic syndrome components to cognition in older individuals. Diabetes care, 30(10), 2655-2660.  erkinjuntti, t., Gauthier, s. (2002). Vascular cause of cognitive impairment-the perspective. In t. Erkinjuntti, s. Gauthier (eds.), Vascular cognitive impairment (pp. 643). London: martin dunitz. grundy, s. M., Cleeman, j. I., Daniels, s. R., Donato, k. A., Eckel, r. H., Franklin, b. A., Et al. (2005). Diagnosis and management of the metabolic syndrome: an american heart association\/national heart, lung, and blood institute scientific statement. Circulation, 112(17), 2735-2752.  grundy, s. M. (2008). Metabolic syndrome pandemic. Arteriosclerosis, thrombosis, and vascular biology, 28(4), 629-636.  hachinski, v. (1992). Preventable senility: a call for action against the vascular dementias. Lancet, 340(8820), 645-648.  hedden, t., Park, d. C. (2003). Contributions of source and inhibitory mechanisms to age-related retroactive interference in verbal working memory. Journal of experimental psychology. General, 132(1), 93-112. komulainen, p., Lakka, t. A., Kivipelto, m., Hassinen, m., Helkala, e. L., Haapala, i., Et al. (2007). Metabolic syndrome and cognitive function: a population-based follow-up study in elderly women. Dementia and geriatric cognitive disorders, 23(1), 29-34.  kwon, h. M., Kim, b. J., Lee, s. H., Choi, s. H., Oh, b. H., Yoon, b. W. (2006). Metabolic syndrome as an independent risk factor of silent brain infarction in healthy people. Stroke: a journal of cerebral circulation, 37(2), 466-470.  park, k., Yasuda, n., Toyonaga, s., Yamada, s. M., Nakabayashi, h., Nakasato, m., Et al. (2007). Significant association between leukoaraiosis and metabolic syndrome in healthy subjects. Neurology, 69(10), 974-978.  park, k., Yasuda, n., Toyonaga, s., Tsubosaki, e., Nakabayashi, h., Shimizu, k. (2008). Significant associations of metabolic syndrome and its components with silent lacunar infarction in middle aged subjects. Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 79(6), 719-721.  tisserand, d. J.,  Jolles, j. (2003). On the involvement of prefrontal networks in cognitive ageing. Cortex: a journal devoted to the study of the nervous system and behavior, 39(4-5), 1107-1128.  vanhanen, m., Koivisto, k., Moilanen, l., Helkala, e. L., Hanninen, t., Soininen, h., Et al. (2006). Association of metabolic syndrome with alzheimer disease: a population-based study. Neurology, 67(5), 843-847.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Anomalies de la substancia blanca cerebral i rendiment neuropsicol\u00f3gic de la sindrome metab\u00f3lica<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Anomalies de la substancia blanca cerebral i rendiment neuropsicol\u00f3gic de la sindrome metab\u00f3lica <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 B\u00c1\u00a0rbara Segura  F\u00c1\u00a0bregas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 02\/12\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Mar\u00eda  De Los Angeles Jurado Luque<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: josep llu\u00eds Mart\u00ed vilalta <\/li>\n<li>Marta Grau olivares (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de B\u00c1\u00a0rbara Segura F\u00c1\u00a0bregas El s\u00edndrome metab\u00f3lico (sdmet) es un conjunto de factores de riesgo vascular, definido por 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