{"id":98247,"date":"2018-03-11T10:18:57","date_gmt":"2018-03-11T10:18:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/depresion-y-ansiedad-inducida-por-interferon-pegilado-y-ribavirina-en-la-hepatitis-cronica-c-personalidad-factores-de-riesgo-y-adherencia\/"},"modified":"2018-03-11T10:18:57","modified_gmt":"2018-03-11T10:18:57","slug":"depresion-y-ansiedad-inducida-por-interferon-pegilado-y-ribavirina-en-la-hepatitis-cronica-c-personalidad-factores-de-riesgo-y-adherencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/depresion-y-ansiedad-inducida-por-interferon-pegilado-y-ribavirina-en-la-hepatitis-cronica-c-personalidad-factores-de-riesgo-y-adherencia\/","title":{"rendered":"Depresi\u00f3n y ansiedad inducida por interfer\u00f3n pegilado y ribavirina en la hepatitis cr\u00f3nica c: personalidad, factores de riesgo y adherencia"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Pere Castellvi Obiols <\/strong><\/h2>\n<p>Introducci\u00f3n: el virus de la hepatitis c (vhc) que afecta al 3% de la poblaci\u00f3n mundial produce hepatitis cr\u00f3nica que en muchos casos evoluciona a cirrosis hep\u00e1tica y carcinoma hepatocelular. El tratamiento actual de la hepatitis cr\u00f3nica c (hcc) con interfer\u00f3n pegilado (pegifn) y la ribavirina (rbv) puede inducir ansiedad y depresi\u00f3n.  objetivos: conocer la incidencia de depresi\u00f3n y ansiedad inducida por el tratamiento con pegifn y rbv, sus factores de riesgo basales, incluidos los rasgos de la personalidad y la asociaci\u00f3n de dichos trastornos con la adherencia al tratamiento y su eficacia.  m\u00e9todo: dos estudios longitudinales de cohortes de pacientes con hcc tributarios de tratamiento con pegifn y rbv. Procedimiento: evaluaci\u00f3n basal, y a las 4, 12, 24 y 48 semanas de tratamiento. Valoraci\u00f3n del grado de adherencia al tratamiento y de la respuesta virol\u00f3gica sostenida (rvs). Variable dependiente: depresi\u00f3n y\/o ansiedad inducida (patient health questionnaire\/entrevista estructurada scid-dsm-iv). Variables independientes basales: datos sociodemogr\u00e1ficos y biol\u00f3gicos, antecedentes personales (scid-dsm-iv) y familiares, escala hospitalaria de depresi\u00f3n y ansiedad e inventario de temperamento y car\u00e1cter de cloninger. An\u00e1lisis de supervivencia (kaplan-meier y cox) y de regresi\u00f3n log\u00edstica.  resultados: estudio 1: cohorte de 176 pacientes. Incidencia de depresi\u00f3n y\/o ansiedad inducida del 36% durante 24 semanas. Variables predictivas: sintomatolog\u00eda depresiva (or=27,8; ic95%=2,8-333; p=0,006), estudios primarios (or=3,1; ic95%= 1,4-7,0; p=0,01) e inmigrante (or=3,2; ic95%=1,1-9,5; p=0,03). La aparici\u00f3n de depresi\u00f3n y\/o ansiedad inducida se asocia a una baja adherencia (79% vs. 91%; p=0,04), sin diferencias significativas en la rvs. Estudio 2: cohorte de 204 pacientes. Incidencia de depresi\u00f3n inducida del 42% durante 48 semanas. Variables predictivas: sintomatolog\u00eda depresiva (hr=1,1; ic95%=1,0-1,2; p=0,013), antecedentes del estado de \u00e1nimo (hr=0,4; ic95%=0,2-0,6; p<0,001), baja autodirecci\u00f3n (hr=0,6; ic95%=0,4-0,9; p=0,009), malos h\u00e1bitos (hr=2,9; ic95%=1,4- 6,1; p=0,04), alta fatigabilidad (hr=0,4; ic95%=0,2-0,7; p=0,01) y desorden (hr=0,4; ic95%=0,2-0,8; p=0,08).  conclusiones: se confirma la alta incidencia de depresi\u00f3n y ansiedad inducida durante el tratamiento de la hcc con pegifn y rbv. Un bajo nivel de estudios, ser inmigrante y tener sintomatolog\u00eda depresiva basal predicen la depresi\u00f3n\/ansiedad inducida a las 24 semanas. Tener antecedentes de trastorno del estado de \u00e1nimo, sintomatolog\u00eda depresiva basal y rasgos de la personalidad relacionados con la falta de recursos para afrontar los efectos secundarios del tratamiento y la disminuci\u00f3n de la calidad de vida predicen la depresi\u00f3n inducida a las 48 semanas. La aparici\u00f3n de estos trastornos psiqui\u00e1tricos disminuye la adherencia, aunque su detecci\u00f3n precoz y su manejo con un abordaje multidisciplinar mejoran la posibilidad de conseguir la rvs.\n\n\n\n&nbsp;\n\n\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Depresi\u00f3n y ansiedad inducida por interfer\u00f3n pegilado y ribavirina en la hepatitis cr\u00f3nica c: personalidad, factores de riesgo y adherencia<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Depresi\u00f3n y ansiedad inducida por interfer\u00f3n pegilado y ribavirina en la hepatitis cr\u00f3nica c: personalidad, factores de riesgo y adherencia <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Pere Castellvi Obiols <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 18\/12\/2009<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>santos Laffon Martin<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: josep Mar\u00eda Dom\u00e9nech massons <\/li>\n<li>monserrat Garc\u00eda retortillo (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Pere Castellvi Obiols Introducci\u00f3n: el virus de la hepatitis c (vhc) que afecta al 3% de la 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