{"id":98520,"date":"2010-11-01T00:00:00","date_gmt":"2010-11-01T00:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-complejidad-del-perfil-glucemico-en-el-paciente-cra%c2%adtico\/"},"modified":"2010-11-01T00:00:00","modified_gmt":"2010-11-01T00:00:00","slug":"la-complejidad-del-perfil-glucemico-en-el-paciente-cra%c2%adtico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/la-complejidad-del-perfil-glucemico-en-el-paciente-cra%c2%adtico\/","title":{"rendered":"La complejidad del perfil gluc\u00e9mico en el paciente cr\u00edtico"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Krista Johanna Lundelin <\/strong><\/h2>\n<p>Resumen  objetivo estudiar la din\u00e1mica de glucosa y su relaci\u00f3n con la mortalidad en enfermos cr\u00edticos. En concreto, buscar diferencias en la complejidad del perfil gluc\u00e9mico entre los pacientes que sobreviven y los pacientes que fallecen durante su ingreso en una unidad de cuidados intensivos multidisciplinaria.  dise\u00f1o estudio prospectivo, observacional  \u00e1mbito del estudio unidad de cuidados intensivos multidisciplinaria del hospital de m\u00f3stoles  pacientes un total de 42 pacientes, de edades e ntre 29 a 86 a\u00f1os, ingresados de forma sucesiva en la unidad de cuidados intensivos, con una puntuaci\u00f3n con la escala de apache ii igual o mayor que catorce, y con una estancia anticipada en la unidad de m\u00e1s de 72 horas, participaron en el estudio.   intervenciones se utiliz\u00f3 un sistema de monitorizaci\u00f3n continua para medir glucosa en el l\u00edquido intersticial subcut\u00e1neo cada 5 minutos durante 48 horas en los primeros d\u00edas de ingreso en la uci. Se utiliz\u00f3 un periodo de 24 horas (288 medidas) como s erie temporal para an\u00e1lisis de complejidad del perfil gluc\u00e9mico.  medidas la complejidad del perfil gluc\u00e9mico se evalu\u00f3 utilizando el an\u00e1lisis de fluctuaciones con correcci\u00f3n de tendencias (detrended fluctuation analysis; dfa). Se realizaron tambi\u00e9n medidas convencionales de variabilidad de glucosa: rango, desviaci\u00f3n est\u00e1ndar, y mage (mean amplitude of glycemic excursions).  resultados durante su estancia en la uci fallecieron 10 pacientes. La complejidad del perfil gluc\u00e9mico fue significativame nte menor (representado por mayor dfa) en los pacientes que fallecieron durante su ingreso en la unidad de cuidados intensivos comparada con la complejidad del perfil gluc\u00e9mico de los pacientes dados de alta (dfa media en pacientes fallecidos 1.60, i ntervalo de confianza de 95  1.52 &#8211; 1.68,  versus dfa media en pacientes supervivientes 1.49, ic 95  1.44 &#8211; 1.53, f1,36 6.548, p=0.015). Esta diferencia persiste al controlar por edad, presencia de diabetes, puntuaci\u00f3n saps 3 o puntuaci\u00f3n apache ii ( f1.31 12.581, p=0.001). En un modelo de regresi\u00f3n log\u00edstica, el odds ratio para exitus asociado a una aumento de 0.1 en dfa es 2.18 (ic 95  1.09 &#8211; 4.37).  \tno se encontraron diferencias en mortalidad en relaci\u00f3n con la edad, sexo, puntuaci\u00f3n apache i i o saps 3. Las medidas convencionales de variabilidad de glucosa no discriminaban entre los pacientes que sobrevivieron y los pacientes que fallecieron.  conclusiones en pacientes cr\u00edticamente enfermos, existen diferencias en la complejidad del perf<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>La complejidad del perfil gluc\u00e9mico en el paciente cr\u00edtico<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 La complejidad del perfil gluc\u00e9mico en el paciente cr\u00edtico <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Krista Johanna Lundelin <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Complutense de Madrid<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 11\/01\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Elpidio Miguel Calvo Manuel<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Jos\u00e9 Luis Alvarez sala walther <\/li>\n<li>Juli\u00e1n Ru\u00edz galiana (vocal)<\/li>\n<li>Francisco Arnalich fern\u00e1ndez (vocal)<\/li>\n<li>gonzalo Garcia de casasola sanchez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Krista Johanna Lundelin Resumen objetivo estudiar la din\u00e1mica de glucosa y su relaci\u00f3n con la mortalidad en 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