{"id":98595,"date":"2018-03-11T10:19:25","date_gmt":"2018-03-11T10:19:25","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/impacto-de-la-recomendacion-del-farmaceutico-en-el-cuidado-del-paciente\/"},"modified":"2018-03-11T10:19:25","modified_gmt":"2018-03-11T10:19:25","slug":"impacto-de-la-recomendacion-del-farmaceutico-en-el-cuidado-del-paciente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/salud-publica\/impacto-de-la-recomendacion-del-farmaceutico-en-el-cuidado-del-paciente\/","title":{"rendered":"Impacto de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Cristina P\u00e9rez Sanz <\/strong><\/h2>\n<p>Introduccion: dentro del sistema de utilizaci\u00f3n de medicamentos, la etapa de prescripci\u00f3n es en la que mayor n\u00famero de errores se comenten. Gran n\u00famero de estudios demuestran un impacto positivo en la reducci\u00f3n de errores de prescripci\u00f3n cuando se incorpora un farmac\u00e9utico en el equipo multidisciplinar. Existen cuestionarios validados que permiten, adem\u00e1s, conocer el impacto de las recomendaciones hechas por el farmac\u00e9utico en el cuidado de los pacientes.  objetivos: 1-. Determinar el impacto de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente ingresado a trav\u00e9s de las intervenciones realizadas en la prescripci\u00f3n m\u00e9dica. 2-. Determinar la eficacia del farmac\u00e9utico a la hora de prevenir resultados negativos asociados a la medicacion (rnm) 3-. Determinar la significaci\u00f3n cl\u00ednica de los errores detectados que motivan a la intervenci\u00f3n farmac\u00e9utica. 4-. Determinar la aceptaci\u00f3n de las intervenciones realizadas. 5-. Determinar el n\u00famero global de rnm y su gravedad. 6-. Determinar los factores que afectan a la aceptaci\u00f3n m\u00e9dica en el total de la poblaci\u00f3n. 7-. Determinar los factores que afectan a la aparici\u00f3n de rnm en el total de la poblaci\u00f3n. 8-. Determinar los factores que afectan a la aparici\u00f3n de intervenciones significativas. 9-. Determinar los factores que afectan a la detecci\u00f3n de errores de prescripci\u00f3n significativos. 10-. Evaluar la actividad del servicio farmac\u00e9utico. m\u00e9todo: estudio de tipo descriptivo prospectivo d eun a\u00f1o de duraci\u00f3n en el total de pacientes ingresados en el hospital general universitario gregorio mara\u00f1\u00f3n en las que el farmac\u00e9utico pudo desempe\u00f1ar labor de atenci\u00f3n farmac\u00e9utica a trav\u00e9s de la prescripci\u00f3n electr\u00f3nica o manual.  validaci\u00f3n, detecci\u00f3n y comunicaci\u00f3n de errores de prescripci\u00f3n. Seguimiento farmacoterap\u00e9utico individualizado (normalizado en el centro) de los pacientes para los que se hace recomendaci\u00f3n. Detecci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y clasificaci\u00f3n de rnm (tercer consenso granada). Resultados: 1-. En el total de la poblaci\u00f3n, de un n\u00famero total del intervenciones aceptadas de 4728, se consider\u00f3 que la intervenci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente fue extremadamente significativa en un 0,85% de los casos (40), muy significativa en un 4,17% de los casos (197), significativa en un 66,10% de los casos (3125) y algo significativa en un 26,02% (1230). Las intervenciones no significativas, tendentes \u00fanicamente a proporcionar informaci\u00f3n (no espec\u00edficas para un paciente), constituyeron el 2,88% de los casos (136). No se registr\u00f3 ning\u00fan rnm en ninguno de los servicios en aquellos pacientes en los que se realiz\u00f3 alguna intervenci\u00f3n, por lo que se considera que no hubo ninguna intervenci\u00f3n perjudicial para el paciente. 2-. En el total de la poblaci\u00f3n, se consider\u00f3 que, con la intervenci\u00f3n del farmac\u00e9utico, se evitaron un total de 2133 rnm, de los cuales, un 51,38 % estaban dirigidos a la mejora de la eficacia, un 28,97% iban encaminados a la mejora de la necesidad y un 19,64 % a la mejora de la seguridad. 3-. En cuanto a la significaci\u00f3n cl\u00ednica de las intervenciones realizadas por el farmac\u00e9utico (basadas en el error detectado en la prescripci\u00f3n m\u00e9dica), se consider\u00f3 que el 52,67% de las mismas fueron menores, en el 35,83% de los casos fueron significativas, el 3,73% de los casos se clasificaron como serias y el 0,23% de los casos se clasificaron como potencialmente letales. En un 7,54% de los casos, no se detect\u00f3 ning\u00fan error en la prescripci\u00f3n m\u00e9dica (clasificadas como ausencia de error), pero generaron intervenciones de car\u00e1cter o bien informativo o bien de ahorros econ\u00f3micos. 4-. Se obtuvo una aceptaci\u00f3n global de un 83%. 5-. En el total de la poblaci\u00f3n, del n\u00famero total de intervenciones realizadas no aceptadas (882), se detectaron un total de 480 sospechas de rnm. De estos 76 derivaron en rnm (43,42% seguridad, 35,53% necesidad, 21,05 % eficacia).  El 75% se consideraron leves, y el 25% moderados ((clasificaci\u00f3n del sistema espa\u00f1ol de farmacovigilancia) 6-. Se encontr\u00f3 una relaci\u00f3n entre la significaci\u00f3n cl\u00ednica de la intervenci\u00f3n y la aceptaci\u00f3n, de manera que a mayor significaci\u00f3n cl\u00ednica del error detectado 7-.Existe una relaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de rnm entre las intervenciones no aceptadas, de manera que, a la vista de estos resultados, se puede decir que, de forma general, el 15,8% (76\/480) de los casos en los que el m\u00e9dico no acepta, finalmente el rnm no se evita, mientras que de aquellas intervenciones que s\u00ed se aceptan, se consigue evitar el 100 % de los rnm.8-. No se encontr\u00f3 ninguna asociaci\u00f3n entre la aparici\u00f3n de intervenciones significativas y la prescripci\u00f3n de medicaci\u00f3n de alto riesgo y\/o de estrecho margen terap\u00e9utico. 9-.Se encontraron diferencias entre el n\u00famero de intervenciones realizadas y el farmac\u00e9utico que valida una unidad, la unidad cl\u00ednica en la que se realizan intervenciones y en el sistema de prescripci\u00f3n 10-.Se registra una media de 0,20 intervenciones por 30 pacientes d\u00eda a lo largo de todo el a\u00f1o.  Conclusiones 1-. La intervenci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente fue al menos significativa (englobando extremadamente significativa, muy significativa y significativas) en un 70 % de las recomendaciones que realizaron. No se registr\u00f3 ninguna intervenci\u00f3n perjudicial para el paciente. 2-. Se evitaron un total de 2133 rnm, principalmente dirigidos a la mejora de la eficacia 3-. La significaci\u00f3n cl\u00ednica de los errores detectados en la prescripci\u00f3n se consideraron mayoritariamente menores 4-. La aceptaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico fue en general elevada (83% del total de las intervenciones) 5-. Se encontr\u00f3 una relaci\u00f3n entre la aceptaci\u00f3n de la recomendaci\u00f3n y la relevancia cl\u00ednica del error detectado. 6-.Se encontr\u00f3 una relaci\u00f3n entre la no aceptaci\u00f3n de las intervenciones farmac\u00e9uticas y la aparici\u00f3n de rnm. 7-. La aparici\u00f3n de rnm en intervenci\u00f3n no aceptada fue en general bajo y de gravedad leve. 8-. No se encontr\u00f3 ninguna relaci\u00f3n entre la medicaci\u00f3n utilizada (estrecho rango terap\u00e9utico o medicamentos de alto riesgo) y la aparici\u00f3n de errores de prescripci\u00f3n significativos. 9-. Encontramos relaci\u00f3n entre el farmac\u00e9utico encargado de la unidad, la unidad cl\u00ednica, el mes del a\u00f1o y la detecci\u00f3n y registro de intervenciones. 10-. La actividad del farmac\u00e9utico fue variable a lo largo del a\u00f1o, apareciendo un gran pico de actividad en los meses de enero y febrero y un descenso hasta los meses del verano, para permanecer constante hasta final del a\u00f1o.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Impacto de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Impacto de la recomendaci\u00f3n del farmac\u00e9utico en el cuidado del paciente <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Cristina P\u00e9rez Sanz <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Granada<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/01\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Miguel Angel Calleja Hernandez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: fernando Mart\u00ednez mart\u00ednez <\/li>\n<li>beatriz Calderon hernanz (vocal)<\/li>\n<li>charlie i. Benrimoj (vocal)<\/li>\n<li>Jorge Ruiz  lopez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Cristina P\u00e9rez Sanz Introduccion: dentro del sistema de utilizaci\u00f3n de medicamentos, la etapa de prescripci\u00f3n es en [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[967],"tags":[137999,201567,201566,36682,201568,44016],"class_list":["post-98595","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-salud-publica","tag-beatriz-calderon-hernanz","tag-charlie-i-benrimoj","tag-cristina-perez-sanz","tag-fernando-Martinez-Martinez","tag-jorge-ruiz-lopez","tag-miguel-angel-calleja-hernandez"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98595","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98595"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98595\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98595"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98595"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98595"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}