{"id":98765,"date":"2018-03-11T10:19:39","date_gmt":"2018-03-11T10:19:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/epidemiologia-de-la-infeccio-per-bartonella-henselae\/"},"modified":"2018-03-11T10:19:39","modified_gmt":"2018-03-11T10:19:39","slug":"epidemiologia-de-la-infeccio-per-bartonella-henselae","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/medicina-interna\/epidemiologia-de-la-infeccio-per-bartonella-henselae\/","title":{"rendered":"Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3 per bartonella henselae"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Immaculada Pons Vi\u00f1as <\/strong><\/h2>\n<p>Si examino los adelantos en el conocimiento de las infecciones denominadas emergentes durante los \u00faltimos 20 a\u00f1os, probablemente, el estudio de las infecciones por bartonella sp. Sea una de las m\u00e1s importantes cl\u00ednicamente. aunque las primeras infecciones por bartonella en humanos ya eran conocidas por las culturas precolombines de am\u00e9rica del sur no fu\u00e9 hasta el 1525 cuando se document\u00f3 la primera gran epidemia. En el  siglo xix, un estudiante de medicina estableci\u00f3 la relaci\u00f3n directa que hab\u00eda entre la fiebre de oroya y la verruga peruana (enfermedades hasta aquel momento diferenciadas) y describi\u00f3 lo que conocemos en la actualidad como enfermedad de carri\u00f3n. Pero no fue hasta el 1909 cuando alberto barton pudo visualizar esta bacteria en los eritrocitos de los enfermos. las primeras descripciones de infecci\u00f3n por bartonella sp. (Angiomatosi bacil\u00c2\u00b7lar (ab) y peliosi hep\u00e1tica), se dieron en pacientes immunodeprimits. M\u00e1s tarde, se ha comprobado que la infecci\u00f3n no s\u00f3lo depende del estado inmunitario del paciente y que cada vez son m\u00e1s frecuentes las infecciones en personas inmunocompetents. La enfermedad por ara\u00f1azo de gato (eag) es la infecci\u00f3n m\u00e1s frecuentemente diagnosticada, aunque los \u00faltimos a\u00f1os se han empezado a describir otras patolog\u00edas como endocarditis, bacteri\u00e9mies, infecciones oculares (s\u00edndrome de perinaud), osteomielitis y encefalopat\u00edas entre otras. Algunas de las infecciones producidas por bartonella sp. Parec\u00edan estar asociadas a factores muy espec\u00edficos; b. Quintana se relacion\u00f3 con conflictos b\u00e9licos y situaciones de pobreza de los pa\u00edses subdesarrollados mientras que b. Henselae ten\u00eda una relaci\u00f3n directa con el contacto con gatos. en la actualidad estas infecciones mantienen los mismos factores de riesgo, est\u00e1n relacionadas directamente con individuos que tienen un contacto directo con el vector o reservori, veterinarios, personal de granjas o personas que conviven con animales, pero en el caso de b. Quintana adem\u00e1s de darse en situaciones de carencia de higiene o suciedad tambi\u00e9n se han descrito en lugares d\u00f3nde se da hacinamiento de personas como campos de refugiados, centros de acogida de inmigrantes o vagabundos. El objetivo principal de esta tesis es hacer un retrato, lo m\u00e1s real posible de la infecci\u00f3n por bartonella henselae en nuestro entorno. Por este motivo hicimos un estudio sobre lbacteriemia y seroprevalen\u00ed\u00a7a en gatos que son los principales vectores y reservoris. por hacer el estudio utilizamos t\u00e9cnicas de inmunofluoresc\u00e9ncia indirecta para la detecci\u00f3n de anticuerpos, el cultivo microbiol\u00f3gico para aislar las cepas de bartonella sp. Y la t\u00e9cnica de pcr y secuenciaci\u00f3n para identificar las cepas. encontramos 7 gatos con cultivo positivo de 115 muestras, 4 de ellas en gatos menores de un a\u00f1o, lo que ratifica lo publicado lpor otros autores, una tasa de bacteri\u00e9mica m\u00e1s elevada en gatos peque\u00f1os y con un alta iparasitaci\u00f3n por pulgas. Todas las cepas aisladas fueron secuenciadas e identificadas como b. Henselae. En cuando a la seroprevalen\u00ed\u00a7a encontrarom que un 29.6% de los gatos ten\u00edan anticuerpos frente a bartonella. Los t\u00edtulos variaban desde un 30.5% de 1\/64, 13.9% de 1\/128, 5.2% de 1\/256 y 6.9% de 1\/512. Hace falta remarcar que todos el gatos con cultivo positivo ten\u00edan t\u00edtulos de anticuerpos superiores a 1\/128 . El segundo trabajo estudi\u00f3 la poblaci\u00f3n sana de sabadell y \u00e1rea de influen\u00ed\u00a7a de nuestro hospital. Recogimos suero de 218 pacientes que ven\u00edan al hospital por procesos quir\u00fargicos y que no presentaban ning\u00fan tipo de s\u00edntoma de infecci\u00f3n. Analizarom diferentes datos como edad, sexo, contacto con animales, condici\u00f3n laboral y municipio de residencia por tal de ver si algunos de estos factores pod\u00edan influir en enfermedad. La t\u00e9cnica diagn\u00f3stica fue la inmunofluoresc\u00e9ncia indirecta para la detecci\u00f3n de anticuerpos. obtuvimos una seroprevalen\u00ed\u00a7a del 8.7%, donde un 52.6% presentaban t\u00edtulos de 1\/64, 21% t\u00edtulos de 1\/128, 21% de 1\/256 y un \u00fanico paciente de 1\/512 . No observamos diferencias significativas entre sexos, ni entre lugares de residencia y un 31.6% del pacientes positivos ten\u00edan contacto con animales. El grupo de edad de 30-44 present\u00f3 una respuesta serol\u00ed\u00b2gica del 42%, mientras que el grupo de edad de 0-14 obtuvo a m\u00e1s baja con un 5.3%. En el estudio en pacientes vih recogimos sueros a 340 pacientes de nuestro hospital, las variables restudiadas fueron, edad, sexo, drogodependencia, cd4 menores de 200 cel\/ml, ingesta alcoh\u00f3lica, diagn\u00f3stico de sida e infecci\u00f3n de hepatitis b y c. La t\u00e9cnica diagn\u00f3stica fu\u00e9 la misma utilizada en el anterior trabajo y como resultados obtuvieron una seroprevalen\u00ed\u00a7a del 22.3%. D\u00f3nde un 26.3% del pacientes positivos eran hombres, un 30.2% consum\u00edan alcohol, un 61.8% eran drogodependents, un 9.2% ten\u00edan valores de cd4 menores de 200 cielo\/ml y un 28.9 estaban diagnosticados de sida. por acabar las conclusiones de esta tesis son: del estudio realizado en la poblaci\u00f3n sana se puede concluir que:  1-. La poblaci\u00f3n humana sana estudiada presenta una seroprevalen\u00ed\u00a7a ante de bartonella henselae del 8.7%. 2-. Un 52.6% de la poblaci\u00f3n sana positiva para b. Henselae presenta; no obstando, t\u00edtulos bajos de 1\/64 . 3-. El 42% de las personas seropositivas a b. Henselae ten\u00edan entre 30 y 44 a\u00f1os, mientras que los ni\u00f1os de 0 a 14 a\u00f1os tienen la seroprevalen\u00ed\u00a7a m\u00e1s baja de todos los grupos de edad estudiados.  4-. No existen diferencias estad\u00edsticamente significativas entre sexos, lugar de residencia o trabajo que realizan.  5-. El contacto con gatos se un factor de riesgo para contraer infecciones por b. Henselae.  del estudio realizado en gatos se puede concluir que:  6-. La poblaci\u00f3n de gatos estudiada presenta una tasa de bacteri\u00e9mia para bartonella henselae del 7%. Si tenemos en cuenta s\u00f3lo los gatos menores de un a\u00f1o esta incidencia aumenta hasta el 12.1%  7-. El cultivo microbiol\u00ed\u00b2gic de muestras de sangre de gato en medi s\u00f3lido (placas d?Agar sangre) es un procedimiento eficiente para el aislamiento de b. Henselae.  8-. Todos los gatos con cultivo microbiol\u00ed\u00b2gic positivo presentaban anticuerpos frente a  bartonella henselae con un t\u00edtulos superior o igual a 1\/128 .  9-. El 71.4% de los gatos bacteriemicos ten\u00edan contacto con otros animales (gatos o perros).  10-. La seroprevalen\u00ed\u00a7a de b. Henselae en gatos fue del 29.6%.  11-. La t\u00e9cnica de pcr es una herramienta excelente para la identificaci\u00f3n de las diferentes especies de bartonella y para la detecci\u00f3n directa del microorganismo en muestras de biopsia.  del  estudio realizado en la poblaci\u00f3n portadora del vih se puede concluir que:  12-. En la poblaci\u00f3n portadora del virus de la inmunodeficiencia humana (vih) la seroprevalen\u00ed\u00a7a ante b. Henselae ha sido del 22.3%.  13-. El 75% de los pacientes portadores del vih con serolog\u00eda positiva ten\u00edan t\u00edtulos bajos de 1\/64.  14-. Un 56.6% de los pacientes presentaban reacciones cruzadas entre b. Henselae y b. Quintana.  15-. La presencia de anticuerpos frente a bartonella sp. Aumenta con la edad.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3 per bartonella henselae<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Epidemiolog\u00eda de la infecci\u00f3 per bartonella henselae <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Immaculada Pons Vi\u00f1as <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/01\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ferran Segura Porta<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: joaquim Coll daroca <\/li>\n<li>tomas Pumarola su\u00f1e (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Immaculada Pons Vi\u00f1as Si examino los adelantos en el conocimiento de las infecciones denominadas emergentes durante los [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[139,278],"tags":[20175,201837,91628,10904],"class_list":["post-98765","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medicina-interna","category-microbiologia","tag-ferran-segura-porta","tag-immaculada-pons-vinas","tag-joaquim-coll-daroca","tag-tomas-pumarola-sune"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98765"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98765\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98765"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}