{"id":98776,"date":"2018-03-11T10:19:39","date_gmt":"2018-03-11T10:19:39","guid":{"rendered":""},"modified":"2018-03-11T10:19:39","modified_gmt":"2018-03-11T10:19:39","slug":"modelo-de-realidad-virtual-en-3d-para-la-planificacion-de-la-reconstruccion-microquirurgica-de-la-mama-con-el-colgajo-dieap-en-el-sistema-sanitario-publico-de-andaluca%c2%ada-validacion-de-la-herrami","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/cirugia-plastica\/modelo-de-realidad-virtual-en-3d-para-la-planificacion-de-la-reconstruccion-microquirurgica-de-la-mama-con-el-colgajo-dieap-en-el-sistema-sanitario-publico-de-andaluca%c2%ada-validacion-de-la-herrami\/","title":{"rendered":"Modelo de realidad virtual en 3d para la planificaci\u00f3n de la reconstrucci\u00f3n microquir\u00fargica de la mama con el colgajo dieap en el sistema sanitario p\u00fablico de andaluc\u00eda: validaci\u00f3n de la herramienta inform\u00e1tica y estudio cl\u00ednico comparativo de 70 casos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Purificacion Gacto Sanchez <\/strong><\/h2>\n<p>En la actualidad, la primera opci\u00f3n en reconstrucci\u00f3n mamaria con tejido aut\u00f3logo es el colgajo de perforantes abdominales, debido al gran parecido que presenta este tejido con respecto a la mama. La anatom\u00eda vascular de la pared abdominal tiene una gran variabilidad, especialmente en el caso de las ramas perforantes de la arteria epig\u00e1strica inferior profunda (diea). Por esta raz\u00f3n, un mapa vascular establecido antes de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica puede facilitar en gran manera la planificaci\u00f3n prequir\u00fargica de cada paciente. el software virsspa tridimensional (3d) para la navegaci\u00f3n y realidad virtual en cirug\u00eda del colgajo dieap ha sido desarrollado en nuestro hospital por un equipo multidisciplinar compuesto por especialistas en simulaci\u00f3n y aplicaciones de realidad virtual y m\u00e9dicos. El objetivo principal de la nueva t\u00e9cnica introducida es conseguir un mejor mapeo y localizaci\u00f3n de las perforantes abdominales con el fin de reducir el tiempo de disecci\u00f3n del colgajo as\u00ed como el n\u00famero de complicaciones perioperatorias. la presente tesis doctoral eval\u00faa el papel de esta nueva aplicaci\u00f3n en la evaluaci\u00f3n preoperatoria del aporte vascular de la pared abdominal comparando los hallazgos con lo observado durante la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, considerando esto \u00faltimo como el est\u00e1ndar para el prop\u00f3sito de nuestro an\u00e1lisis. Tambi\u00e9n se investiga el potencial de las reconstrucciones 3d con virsspa para mejorar los resultados perioperatorios en reconstrucci\u00f3n mamaria con tejido aut\u00f3logo. Se comparan los datos prospectivos de pacientes sometidas a reconstrucci\u00f3n mamaria con colgajo dieap en las que la planificaci\u00f3n preoperatoria se ha realizado con virsspa frente a pacientes con id\u00e9ntico tratamiento quir\u00fargico, con los mismos cirujanos, pero sin el uso del aplicativo virsspa. En el estudio de los datos entre ambos grupos se han evaluado los resultados atribuibles a las reconstrucciones con virsspa, incluyendo los beneficios en la supervivencia del colgajo, la morbilidad de la zona donante abdominal, la duraci\u00f3n de la intervenci\u00f3n quir\u00fargica y la estancia total hospitalaria. Se discuten adem\u00e1s los beneficios de esta nueva herramienta, incluyendo la curva de aprendizaje, y el efecto que su introducci\u00f3n ha tenido sobre la planificaci\u00f3n preoperatoria y sobre el procedimiento quir\u00fargico. el estudio se dise\u00f1\u00f3 sobre un per\u00edodo de cinco a\u00f1os, desde mayo del 2004 hasta mayo del 2009, e incluy\u00f3 a 70 pacientes en las que se realiz\u00f3 reconstrucci\u00f3n mamaria con colgajo dieap. Las primeras 35 pacientes (desde mayo del 2004 hasta noviembre del 2007) fueron evaluadas de forma retrospectiva y se constituyeron en grupo control. Las otras 35 pacientes (desde diciembre del 2007 hasta mayo del 2009) formaron parte del brazo prospectivo del estudio utilizando el angiotac abdominal con la reconstrucci\u00f3n 3d virsspa para el mapeo preoperatorio de las perforantes. El grupo control retrospectivo fue evaluado de forma preoperatoria con ultrasonidos doppler.  nuestros resultados muestran que la tasa media de error con el programa virsspa para el mapeo de perforantes fue de 0,23 cm (95% ci, 0,17 a 0,30), comparado con las distancias reales medidas de forma intraoperatoria. Se concluy\u00f3 que el grupo de pacientes virsspa mostraba unos tiempos de disecci\u00f3n del colgajo dieap menores, con un acortamiento de los tiempos de isquemia y unas estancias hospitalarias ligeramente reducidas. De ah\u00ed que los tiempos operatorios se redujeran una media de 2 h y 8 min cuando los colgajos dieap se realizaron tras planificaci\u00f3n y mapeo de perforantes con virsspa. Estos valores suponen una reducci\u00f3n de casi un 25% en los tiempos quir\u00fargicos como resultado del mapeo de perforantes preoperatorio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Modelo de realidad virtual en 3d para la planificaci\u00f3n de la reconstrucci\u00f3n microquir\u00fargica de la mama con el colgajo dieap en el sistema sanitario p\u00fablico de andaluc\u00eda: validaci\u00f3n de la herramienta inform\u00e1tica y estudio cl\u00ednico comparativo de 70 casos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Modelo de realidad virtual en 3d para la planificaci\u00f3n de la reconstrucci\u00f3n microquir\u00fargica de la mama con el colgajo dieap en el sistema sanitario p\u00fablico de andaluc\u00eda: validaci\u00f3n de la herramienta inform\u00e1tica y estudio cl\u00ednico comparativo de 70 casos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Purificacion Gacto Sanchez <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Sevilla<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 22\/01\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Pedro Infante Cossio<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: rafael Torrejon cardoso <\/li>\n<li>koenraad Van landuyt (vocal)<\/li>\n<li>german Ciria llorens (vocal)<\/li>\n<li>Francisco de asis Carvajo p\u00e9rez (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Purificacion Gacto Sanchez En la actualidad, la primera opci\u00f3n en reconstrucci\u00f3n mamaria con tejido aut\u00f3logo es el [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center 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