{"id":98870,"date":"2018-03-11T10:19:49","date_gmt":"2018-03-11T10:19:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/cancer-diferenciado-de-tiroides-en-navarra-1987-2003-incidencia-prevalencia-y-factores-prononicos\/"},"modified":"2018-03-11T10:19:49","modified_gmt":"2018-03-11T10:19:49","slug":"cancer-diferenciado-de-tiroides-en-navarra-1987-2003-incidencia-prevalencia-y-factores-prononicos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/endocrinologia\/cancer-diferenciado-de-tiroides-en-navarra-1987-2003-incidencia-prevalencia-y-factores-prononicos\/","title":{"rendered":"Cancer diferenciado de tiroides en navarra 1987-2003.  incidencia, preValencia y factores pron\u00f3nicos"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Mar\u00eda Pilar Salvador Egea <\/strong><\/h2>\n<p>La tesis presentada es un trabajo de investigaci\u00f3n de los carcinomas diferenciados de tiroides (cdt), en la unidad de patolog\u00eda tiroidea del servicio navarro de salud-osasunbidea, entre los a\u00f1os 1987 al 2003 inclusive. los objetivos del estudio fueron: -analizar la incidencia y preValencia de los cdt en la poblaci\u00f3n de referencia de la unidad de la comunidad de navarra. -realizar un estudio descriptivo de las caracter\u00edsticas demogr\u00e1ficas y tumorales de los pacientes afectados de esta enfermedad, del tratamiento realizado y de los resultados obtenidos. -determinar factores pron\u00f3sticos de la enfermedad con el fin de definir grupos de riesgo para establecer, si es posible, criterios encaminados a orientar el tratamiento y seguimiento, mejorar la supervivencia y disminuir las recidivas. material: el marco de estudio ha sido los pacientes pertenecientes a la unidad de patolog\u00eda de tiroides, entre los a\u00f1os 1987 al 2003 inclusive, afectado por carcinoma diferenciado de tiroides, y han sido clasificados en cinco grupos para su posterior estudio (curados, recidiva tumoral, progresi\u00f3n bioqu\u00edmica, progresi\u00f3n loco-regional y \u00e9xitus). m\u00e9todos: inicialmente se ha realizado un an\u00e1lisis descriptivo de la incidencia y preValencia de la enfermedad en nuestra unidad, y posteriormente un estudio descriptivo de m\u00faltiples variables, que son las que hemos estudiado de nuevo en el estudio estad\u00edstico.  Para la realizaci\u00f3n del estudio estad\u00edstico, se ha utilizado el m\u00e9todo de riesgos proporcionales de regresi\u00f3n de cox, realizando dos estudios univariantes (uno para la supervivencia y otro para la recidiva tumoral), y tres estudios multivariantes (uno para la supervivencia, otro para la recidiva tumoral y otro para los pacientes con anticuerpos antitiroglobullina positivos). resultados: la incidencia media de carcinoma diferenciado de tiroides obtenida en la unidad en estos 17 a\u00f1os, es de 3,6 por 100000 habitantes\/a\u00f1o, y la preValencia al final del 2003 es de 82,4 por 100000 habitantes.  En cuanto a la clasificaci\u00f3n tumoral se ha utilizado el m\u00e9todo tnm. Predomina el diagn\u00f3stico precoz (78,45% estadios i y ii tumorales). en el estudio descriptivo hemos observado que ha afectado m\u00e1s al sexo femenino respecto al masculino (proporci\u00f3n 4\/1), y a personas j\u00f3venes (52% menores de 45 a\u00f1os).  El m\u00e9todo diagn\u00f3stico de elecci\u00f3n ha sido la punci\u00f3n aspiraci\u00f3n con aguja fina.  En m\u00e1s de un 95% se ha realizado una tiroidectom\u00eda total y en un 21,23% una linfadenectom\u00eda por adenopat\u00edas cervicales positivas.  Los carcinomas papilares han supuesto el 63,38%, y los foliculares el 36,61 %,  todos menos 8 pacientes han recibido tratamiento ablativo con i-131.  Han fallecido 13 pacientes por causa del carcinoma, y 12 pacientes han presentado recidiva tumoral.  En 22 pacientes los anticuerpos antitiroglobulina han sido positivos. en los estudios de regresi\u00f3n de cox, hemos obtenido significaci\u00f3n estad\u00edstica en las siguientes variables: pertenecer al estadio iv tumoral, el carcinoma folicular respecto al papilar, la infiltraci\u00f3n de m\u00fasculos pretiroideos, la presencia de adenopat\u00edas cervicales positivas, la edad mayor o igual a 45 a\u00f1os, la infiltraci\u00f3n capsular tiroidea, el tama\u00f1o tumoral mayor de 40 mm., Pertenecer a t4 (tnm) y dosis de i-131 acumulada mayor de 100mci. los datos de mortalidad son bajos (4%, frente al 8,20% publicado en la literatura), los datos de recidiva tumoral (3,6%) muy por debajo de lo habitual (12%), con un seguimiento que supera el 97,5% de los pacientes, una curaci\u00f3n del 77,55% y una supervivencia media del 96%. consideramos que estos buenos resultados obtenidos, se deben al diagn\u00f3stico precoz de la enfermedad, detectada en pacientes j\u00f3venes, y a un tratamiento adecuado y consensuado aplicado con inmediatez.  Adem\u00e1s nos ha permitido estratificar a los pacientes en 3 grupos de riesgo seg\u00fan el perfil de los pacientes, para ayudarnos a orientar su tratamiento y seguimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Cancer diferenciado de tiroides en navarra 1987-2003.  incidencia, preValencia y factores pron\u00f3nicos<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Cancer diferenciado de tiroides en navarra 1987-2003.  incidencia, preValencia y factores pron\u00f3nicos <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Mar\u00eda Pilar Salvador Egea <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 P\u00fablica de navarra<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 28\/01\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Ana Puras Gil<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Santiago Ramon y cajal junquera <\/li>\n<li>Luis Forga llenas (vocal)<\/li>\n<li>Javier Diaz aguirregoitia (vocal)<\/li>\n<li>Juan  Manuel Casas fernandez de tejerina (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Mar\u00eda Pilar Salvador Egea La tesis presentada es un trabajo de investigaci\u00f3n de los carcinomas diferenciados de [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"site-sidebar-layout":"default","site-content-layout":"","ast-site-content-layout":"","site-content-style":"default","site-sidebar-style":"default","ast-global-header-display":"","ast-banner-title-visibility":"","ast-main-header-display":"","ast-hfb-above-header-display":"","ast-hfb-below-header-display":"","ast-hfb-mobile-header-display":"","site-post-title":"","ast-breadcrumbs-content":"","ast-featured-img":"","footer-sml-layout":"","theme-transparent-header-meta":"","adv-header-id-meta":"","stick-header-meta":"","header-above-stick-meta":"","header-main-stick-meta":"","header-below-stick-meta":"","astra-migrate-meta-layouts":"default","ast-page-background-enabled":"default","ast-page-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-4)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"ast-content-background-meta":{"desktop":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"tablet":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""},"mobile":{"background-color":"var(--ast-global-color-5)","background-image":"","background-repeat":"repeat","background-position":"center center","background-size":"auto","background-attachment":"scroll","background-type":"","background-media":"","overlay-type":"","overlay-color":"","overlay-gradient":""}},"footnotes":""},"categories":[1543,851,1086,1027,18529],"tags":[106541,26260,50987,61677,202005,28599],"class_list":["post-98870","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-cirugia-de-garganta-nariz-y-oidos","category-endocrinologia","category-epidemiologia","category-oncologia","category-publica-de-navarra","tag-ana-puras-gil","tag-javier-diaz-aguirregoitia","tag-juan-manuel-casas-fernandez-de-tejerina","tag-luis-forga-llenas","tag-maria-pilar-salvador-egea","tag-santiago-ramon-y-cajal-junquera"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98870","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=98870"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/98870\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=98870"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=98870"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=98870"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}