{"id":99109,"date":"2010-12-02T00:00:00","date_gmt":"2010-12-02T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-12-02T00:00:00","modified_gmt":"2010-12-02T00:00:00","slug":"comparacion-de-los-factores-pronosticos-en-pacientes-con-carcinoma-de-cabeza-y-cuello-a-partir-de-dos-metodologa%c2%adas-diferentes-analisis-multivariante-versus-analisis-de-particion-recursiva","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/oncologia\/comparacion-de-los-factores-pronosticos-en-pacientes-con-carcinoma-de-cabeza-y-cuello-a-partir-de-dos-metodologa%c2%adas-diferentes-analisis-multivariante-versus-analisis-de-particion-recursiva\/","title":{"rendered":"Comparaci\u00f3n de los factores pron\u00f3sticos en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello a partir de dos metodolog\u00edas diferentes: an\u00e1lisis multivariante versus an\u00e1lisis de partici\u00f3n recursiva"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Francisco Javier Aviles Jurado <\/strong><\/h2>\n<p>El principal objetivo del esta tesis  es llevar a cabo una comparaci\u00f3n de los factores de riesgo que se obtienen a partir de un m\u00e9todo estad\u00edstico cl\u00e1sico, como el modelo de riesgos proporcionales de cox, y los resultados que se obtienen con un modelo de generaci\u00f3n de \u00e1rboles en pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello. como objetivos secundarios se consideran: &#8211; desarrollar un m\u00e9todo de clasificaci\u00f3n pron\u00f3stica para los pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello mediante la metodolog\u00eda rpa, comparando sus resultados con los obtenidos de acuerdo con la clasificaci\u00f3n tnm. &#8211; evaluar los factores con capacidad pron\u00f3stica que, a partir del an\u00e1lisis de los resultados obtenidos, podr\u00eda considerarse necesario incluir en la valoraci\u00f3n de los pacientes con carcinomas de cabeza y cuello en futuras ediciones del tnm. se realiz\u00f3 un estudio retrospectivo en el que se recogieron los datos de forma prospectiva e introducidos posteriormente en la base de datos del servicio de orl del hospital de la santa creu i sant pau. En el periodo comprendido entre 1985 y 2005 se analizaron un total de 3373 pacientes con carcinoma de cabeza y cuello (laringe, cavidad oral, orofaringe e hipofaringe) se realiz\u00f3 an\u00e1lisis univariante, multivariante y posteriormente se aplic\u00f3 el programada de creaci\u00f3n de \u00e1rboles chaid (del ingl\u00e9s chi-squared automatic interaction detection). no aparecieron diferencias sustanciales en relaci\u00f3n a los factores pron\u00f3sticos considerados como significativos entre las t\u00e9cnicas de partici\u00f3n recursiva y de riesgos proporcionales de cox. Consideramos, pues, que ambos m\u00e9todos de an\u00e1lisis pron\u00f3sticos deber\u00edan ser considerados como complementarios. los resultados obtenidos tanto de la t\u00e9cnicas de partici\u00f3n recursiva como de riesgos proporcionales de cox se mostraron dependientes del grupo de pacientes analizado y de la variable considerada como resultado. Este hecho debe tenerse en consideraci\u00f3n en el momento de extrapolar reglas de clasificaci\u00f3n o valoraciones pron\u00f3sticas a cohortes externas de pacientes. la partici\u00f3n recursiva ofrece la posibilidad de llevar a cabo una evaluaci\u00f3n de los factores pron\u00f3sticos en los pacientes con carcinomas escamosos de cabeza y cuello. Sus resultados ofrecen la posibilidad de analizar las variables con capacidad pron\u00f3stica a trav\u00e9s de un algoritmo que se asemeja a los procesos de razonamiento y decisi\u00f3n habituales en la pr\u00e1ctica cl\u00ednica, permitiendo una aproximaci\u00f3n intuitiva a la valoraci\u00f3n pron\u00f3stica. una de las principales ventajas de la t\u00e9cnica de partici\u00f3n recursiva consisti\u00f3 en la capacidad de identificar grupos de pacientes con un perfil definido de variables pron\u00f3sticas y con un comportamiento singular. Las t\u00e9cnicas cl\u00e1sicas de an\u00e1lisis bayesiano carecieron de la capacidad de identificar de forma directa a estos grupos de pacientes. las reglas de clasificaci\u00f3n en estadios desarrolladas de acuerdo a la t\u00e9cnica de partici\u00f3n recursiva consiguieron un modelo pron\u00f3stico que mejor\u00f3 los resultados conseguidos al aplicar la clasificaci\u00f3n en estadios de acuerdo con el sistema tnm. tanto los resultados correspondientes a la partici\u00f3n recursiva como los obtenidos con la t\u00e9cnica de riesgos proporcionales coincidieron en se\u00f1alar la localizaci\u00f3n del tumor primario como una de las variables de mayor significado pron\u00f3stico. Es posible que este hecho deba tenerse en cuenta en el momento de proponer revisiones en nuevas ediciones del tnm, desarroll\u00e1ndose clasificaciones espec\u00edficas por localizaci\u00f3n de manera similar a lo que sucede en el caso del carcinoma de la rinofaringe.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Comparaci\u00f3n de los factores pron\u00f3sticos en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello a partir de dos metodolog\u00edas diferentes: an\u00e1lisis multivariante versus an\u00e1lisis de partici\u00f3n recursiva<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Comparaci\u00f3n de los factores pron\u00f3sticos en pacientes con carcinoma de cabeza y cuello a partir de dos metodolog\u00edas diferentes: an\u00e1lisis multivariante versus an\u00e1lisis de partici\u00f3n recursiva <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Francisco Javier Aviles Jurado <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Aut\u00f3noma de barcelona<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 12\/02\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Xavier Le\u00f3n Vintr\u00f3<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: miquel Quer agust\u00ed <\/li>\n<li>isabel Vilaseca gonz\u00e1lez (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<li>  (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Francisco Javier Aviles Jurado El principal objetivo del esta tesis es llevar a cabo una comparaci\u00f3n de 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