{"id":99176,"date":"2018-03-11T10:20:13","date_gmt":"2018-03-11T10:20:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/estudio-de-los-efectos-de-los-inhibidores-de-mtor-en-el-trasplante-renal\/"},"modified":"2018-03-11T10:20:13","modified_gmt":"2018-03-11T10:20:13","slug":"estudio-de-los-efectos-de-los-inhibidores-de-mtor-en-el-trasplante-renal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/nefrologia\/estudio-de-los-efectos-de-los-inhibidores-de-mtor-en-el-trasplante-renal\/","title":{"rendered":"Estudio de los efectos de los inhibidores de mtor en el trasplante renal"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Juan  Carlos Ruiz San Mill\u00e1n <\/strong><\/h2>\n<p>Los resultados del trasplante renal a largo plazo est\u00e1n limitados por una serie de factores entre los cuales los m\u00e1s importantes son la p\u00e9rdida a largo plazo del injerto (por nefropat\u00eda cr\u00f3nica del injerto) y la muerte con injerto funcionante (sobre todo por causas cardiovasculares y neoplasias). En estos dos grupos de factores el papel de los inmunosupresores utilizados tiene una vital importancia por su efecto tanto sobre el injerto (control de la respuesta inmunol\u00f3gica y nefrotoxicidad) como sobre los factores de riesgo cardiovascular y el desarrollo de neoplasias.   en este sentido nuevos f\u00e1rmacos inmunosupresores apuntan a un mejor perfil en este sentido para reducir estos dos tipos de complicaciones y por tanto prolongar la supervivencia a largo plazo del injerto y del paciente, siendo los f\u00e1rmacos del grupo mtor los m\u00e1s prometedores en este sentido. La presente tesis doctoral analiza los efectos de este grupo de f\u00e1rmacos inmunosupresores (sirolimus y everolimus) en pacientes trasplantados renales.  se analizan los efectos del uso de inhibidores de mtor en pacientes trasplantados renales sobre el da\u00f1o cr\u00f3nico del injerto en biopsias de protocolo, sobre la aparici\u00f3n de proteinuria como complicacio\u00f3n de su uso en pacientes estables y sobre la formaci\u00f3n de c\u00e9lulas t reguladoras circulantes en sangre perif\u00e9rica.  en resumen, los resultados muestran que el uso precoz de un mtor con suspensi\u00f3n completa del anticalcineur\u00ednico se asocia con un menor grado de fibrosis del injerto en la biopsia al a\u00f1o del trasplante y una menor incidencia de nuevos casos de nefropat\u00eda cr\u00f3nica del injerto lo que secundariamente se podr\u00eda traducir en una mayor supervivencia del injerto. Asimismo, los pacientes tratados con rapamicina muestran unas tasas m\u00e1s elevadas de c\u00e9lulas t reguladoras (cd4+\/cd25+\/foxp3+) lo cual se podr\u00eda traducir en un mayor grado de tolerancia a largo plazo y por tanto menor riesgo de da\u00f1o de origen inmunol\u00f3gico. Sin embargo, la conversi\u00f3n de pacientes que reciben anticalcineur\u00ednicos en fase estable a un r\u00e9gimen de rapamicina se asocia con cierta frecuencia con un aumento de la proteinuria, especialmente cuando se hace de forma tard\u00eda (varios a\u00f1os postrasplante), un factor delet\u00e9reo per se para el injerto y para el paciente que puede al menos en parte reducir el beneficio derivado de los dos primeros efectos, por lo que parece esencial intentar un uso relativamente precoz de estos f\u00e1rmacos para maximizar el beneficio y reducir el riesgo de aparici\u00f3n de proteinuria.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Estudio de los efectos de los inhibidores de mtor en el trasplante renal<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Estudio de los efectos de los inhibidores de mtor en el trasplante renal <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Juan  Carlos Ruiz San Mill\u00e1n <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Cantabria<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 15\/02\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Manuel Arias Rodriguez<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: manuel Gomez fleitas <\/li>\n<li>josep Mar\u00eda Griny\u00f3 boira (vocal)<\/li>\n<li>Ana S\u00e1nchez fructuoso (vocal)<\/li>\n<li>josep Mar\u00eda Campistol plana (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de Juan Carlos Ruiz San Mill\u00e1n Los resultados del trasplante renal a largo plazo est\u00e1n limitados por una 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