{"id":99362,"date":"2018-03-11T10:20:27","date_gmt":"2018-03-11T10:20:27","guid":{"rendered":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/sin-categoria\/efectos-de-un-programa-de-hidroterapia-aplicado-a-mujeres-diagnosticadas-de-gonartrosis-y-coxartrosis-en-centros-de-agua-de-la-comunidad-autonoma-extremena\/"},"modified":"2018-03-11T10:20:27","modified_gmt":"2018-03-11T10:20:27","slug":"efectos-de-un-programa-de-hidroterapia-aplicado-a-mujeres-diagnosticadas-de-gonartrosis-y-coxartrosis-en-centros-de-agua-de-la-comunidad-autonoma-extremena","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.deberes.net\/tesis\/reumatologia\/efectos-de-un-programa-de-hidroterapia-aplicado-a-mujeres-diagnosticadas-de-gonartrosis-y-coxartrosis-en-centros-de-agua-de-la-comunidad-autonoma-extremena\/","title":{"rendered":"Efectos de un programa de hidroterapia aplicado a mujeres diagnosticadas de gonartrosis y coxartrosis en centros de agua de la comunidad aut\u00f3noma extreme\u00f1a"},"content":{"rendered":"<h2>Tesis doctoral de <strong> Berta Caro Puertolas <\/strong><\/h2>\n<p>La osteoartrosis (oa) es una enfermedad cr\u00f3nica caracterizada por dolor articular, sensibilidad, limitaci\u00f3n del movimiento, crepitaci\u00f3n, edema ocasional y grados variables de inflamaci\u00f3n local, pero sin efectos a nivel sist\u00e9mico (brandt 1986). El proceso de la enfermedad no s\u00f3lo afecta al cart\u00edlago articular, sino que afecta a toda la articulaci\u00f3n, incluido el hueso subcondral, los ligamentos, la c\u00e1psula articular, la membrana sinovial y los m\u00fasculos periarticulares (flores 2003).  en espa\u00f1a, un tercio de la poblaci\u00f3n mayor de 35 a\u00f1os tienen alg\u00fan tipo de artrosis. En concreto, un 21,4% de la poblaci\u00f3n adulta espa\u00f1ola afirma haber sido diagnosticada de artrosis, artritis o reumatismo (ens, 2006). La tendencia a desarrollar osteoartrosis (oa) aumenta con la edad y afecta tanto a hombres como a mujeres, siendo m\u00e1s frecuente en el sexo femenino, especialmente a partir de los 55 a\u00f1os. (Oliveria 1995, sowers 2000).    el objetivo de la fisioterapia para los pacientes con osteoartrosis (oa) es reducir el dolor percibido y aumentar la capacidad funcional de las articulaciones enfermas. Para lograrlo, los objetivos fisioter\u00e1picos en los que se basa la intervenci\u00f3n del fisioterapeuta son  principalmente aumentar la fuerza muscular, mejorar el equilibrio y la coordinaci\u00f3n de los movimientos y aumentar la amplitud articular (hurley 2003). El aumento de la fuerza muscular en los pacientes con osteoartrosis (oa) est\u00e1 relacionado directamente con el estado de la capacidad funcional de las articulaciones (gur 2002)). Sin embargo, debido al dolor o a la grave incapacidad funcional que se instaura con los a\u00f1os, es dif\u00edcil para el fisioterapeuta aplicar un programa adecuado de ejercicios encaminados a aumentar la fuerza. Adem\u00e1s, hay que ser precavidos con el aumento del da\u00f1o articular, ya que este factor contraindica realizar una gran variedad de ejercicios en un paciente con degeneraci\u00f3n articular grave.  Es por ello, que con el transcurso de los a\u00f1os, el ejercicio en el medio acu\u00e1tico, denominado hidrocinesiterapia, ha adquirido un importante protagonismo en el tratamiento fisioter\u00e1pico de esta patolog\u00eda, ya que el medio acu\u00e1tico disminuye la acci\u00f3n de la fuerza de gravedad sobre las articulaciones dolorosas y reum\u00e1ticas y brinda un alivio del dolor, al reducir la carga (simon 1981). El tratamiento de hidrocinesiterapia consiste en aplicar un programa de ejercicios dirigidos a mejorar la capacidad funcional de las articulaciones afectas, disminuir el dolor y mejorar en definitiva la calidad de vida de los enfermos.  La temperatura del agua en general debe ser de 26\u00c2\u00ba c a 34\u00c2\u00bac ya que disminuye el dolor, reduce la rigidez y produce relajaci\u00f3n muscular. Por otro lado, al tratamiento de hidrocinesiterapia se le ha unido el tratamiento balneario, que incluye adem\u00e1s de los ba\u00f1os en aguas termales con propiedades mineromedicinales, gran variedad de tratamientos termales (fangos, lodos, parafinas, ba\u00f1os a presi\u00f3n) (verhagen 2000).    este estudio plantea dos objetivos generales:  1.Conocer los efectos que tiene un tratamiento de hidrocinesiterapia aplicado en piscina de agua corriente y en piscina termal, sobre la condici\u00f3n f\u00edsica saludable, capacidad funcional de las articulaciones, grado de afectaci\u00f3n de la enfermedad, dolor percibido y calidad de vida relacionada con la salud, en mujeres diagnosticadas de coxartrosis y gonartrosis.  2.Determinar si existe diferencia en cuanto a los resultados obtenidos al aplicar el tratamiento de hidrocinesiterapia en mujeres diagnosticadas de coxartrosis y gonartrosis en piscina de agua corriente vs. Piscina termal con propiedades mineromedicinales.   la muestra total del estudio se subdivide a su vez en dos muestras: (1) la muestra correspondiente a piscina y (2) la muestra correspondiente a balneario. En la muestra correspondiente piscina,  participaron un total de 66 mujeres (edad media 63.03; desviaci\u00f3n t\u00edpica 7.39 a\u00f1os) que realizaron el tratamiento de hidrocinesiterapia en la iscina municipal del patronato municipal de deportes de don benito (badajoz). En la muestra balneario participaron un total de 94 mujeres (edad media 69.57; desviaci\u00f3n t\u00edpica 5.77 a\u00f1os) y realizaron el tratamiento de hidrocinesiterapia en las piscinas termales de los balnearios de ba\u00f1os de montemayor (c\u00e1ceres) y balneario del raposo (badajoz).  todas las mujeres del estudio cumplimentaron un consentimiento informado y completaron el programa en el 100% de las sesiones. El criterio de inclusi\u00f3n fue que los sujetos estuviesen diagnosticados de coxartrosis y gonartrosis seg\u00fan los criterios que marca el american college of rheumatology (altman, 1986)  y que superasen el cuestionario de aptitud para la actividad f\u00edsica (c-aaf; anexo i) que aseguraba que eran aptas para realizar el programa de ejercicio f\u00edsico y las valoraciones (thomas et al. 1992; rodr\u00edguez, 1996). El estudio fue aprobado por el comisi\u00f3n de bio\u00e9tica de la universidad de extremadura (1996)  y respet\u00f3 los principios de la declaraci\u00f3n de helsinki.   el tratamiento de hidrocinesiterapia constaba de 10 sesiones con una duraci\u00f3n  de 45 minutos. La frecuencia de aplicaci\u00f3n en el grupo piscina fue de 2 sesiones semanales, en d\u00edas alternos durante cinco semanas mientras que en el grupo balneario, la frecuencia fue de diez sesiones seguidas, durante la estancia  de doce d\u00edas en el balneario (en el grupo de balneario).  las valoraciones realizadas fueron: cuestionario socio-sanitario, condici\u00f3n f\u00edsica saludable, capacidad funcional de las articulaciones objeto de estudio, grado de afectaci\u00f3n de la enfermedad, dolor percibido y calidad de vida relacionada con la salud. A continuaci\u00f3n detallamos cada una de las valoraciones e instrumentos de medida utilizados en este estudio para poder llevar a cabo las diferentes partes de las que consta este trabajo.  -las caracter\u00edsticas socio-demogr\u00e1ficas, en las que se valor\u00f3 adem\u00e1s el estado de salud percibido y los h\u00e1bitos de vida saludables. Estas caracter\u00edsticas fueron analizadas a trav\u00e9s de la auto-administraci\u00f3n de un cuestionario socio-sanitario adaptado a nuestro estudio. -condici\u00f3n f\u00edsica saludable. Talla, peso, equilibrio, agilidad y resistencia aer\u00f3bica (en el grupo piscina). -capacidad funcional de las articulaciones. Fuerza  muscular de las articulaciones implicadas (flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n de ambas rodillas, flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n\/abducci\u00f3n de ambas caderas), amplitud articular de las articulaciones de cadera y rodilla (flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n de ambas rodillas, flexi\u00f3n\/extensi\u00f3n\/abducci\u00f3n de ambas caderas). &#8211; grado de afectaci\u00f3n funcional (\u00edndice de lequesne) &#8211; dolor percibido (eva). -calidad de vida relacionada con la salud. Fue valorada a trav\u00e9s de la auto-administraci\u00f3n en presencia de un investigador del cuestionario sf-36 health survey (ware y sherboume, 1992; mchorney et al., 1994). En este cuestionario se valoran ocho dimensiones: funci\u00f3n f\u00edsica, rol f\u00edsico, dolor corporal, salud general, vitalidad, funci\u00f3n social, rol emocional y salud mental.   el an\u00e1lisis de los resultados se realiz\u00f3 a trav\u00e9s del programa spss v.15, calculando descriptivos b\u00e1sicos y realizando una comprobaci\u00f3n de la normalidad de la muestra de todas la variables a trav\u00e9s de la prueba de kolmogorov-smirvov. Una vez confirmada esta prueba, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis de t- test para muestras relacionadas entre el pretest y el postest,  un t- test para muestras independientes para comprobar las tasas de variaci\u00f3n entre el pretest y el postest de los grupos piscina y balneario y por \u00faltimo, para analizar el cuestionario socio-sanitario, se realiz\u00f3 la prueba de chi-cuadrado de pearson y test estad\u00edstico de fisher.  a continuaci\u00f3n expondremos las conclusiones finales de la presente investigaci\u00f3n, fruto de los objetivos planteados en el estudio.  podemos afirmar que:   1.El tratamiento aplicado en piscina de agua corriente y en piscina termal, en mujeres diagnosticadas de gonartrosis y coxartrosis, no mejora la condici\u00f3n f\u00edsica saludable, si bien, hemos hallado mejor\u00eda en la resistencia aer\u00f3bica del grupo piscina y en la agilidad del grupo balneario.  2.Existe mejor\u00eda en la capacidad funcional de las articulaciones afectadas, ya que aumenta la amplitud en la mayor\u00eda de los recorridos articulares, y mejora la fuerza muscular de los miembros inferiores, tanto en el grupo piscina como en el grupo balneario.  3.El grado de afectaci\u00f3n de la enfermedad y la calidad de vida relacionada con la salud, mejoran en ambos grupos tras aplicar el tratamiento de hidrocinesiterapia, mientras que en el dolor percibido, solo se obtiene mejor\u00eda en el grupo balneario.  4.El tratamiento de hidrocinesiterapia aplicado en las piscinas termales de los balnearios, es m\u00e1s efectivo en la mejor\u00eda de la agilidad y del dolor percibido, as\u00ed como en las dimensiones de la calidad de vida relacionada con la salud del rol f\u00edsico, dolor corporal y de salud mental, con respecto al grupo piscina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Datos acad\u00e9micos de la tesis doctoral \u00ab<strong>Efectos de un programa de hidroterapia aplicado a mujeres diagnosticadas de gonartrosis y coxartrosis en centros de agua de la comunidad aut\u00f3noma extreme\u00f1a<\/strong>\u00ab<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>T\u00edtulo de la tesis:<\/strong>\u00a0 Efectos de un programa de hidroterapia aplicado a mujeres diagnosticadas de gonartrosis y coxartrosis en centros de agua de la comunidad aut\u00f3noma extreme\u00f1a <\/li>\n<li><strong>Autor:<\/strong>\u00a0 Berta Caro Puertolas <\/li>\n<li><strong>Universidad:<\/strong>\u00a0 Extremadura<\/li>\n<li><strong>Fecha de lectura de la tesis:<\/strong>\u00a0 24\/02\/2010<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>Direcci\u00f3n y tribunal<\/h3>\n<ul>\n<li><strong>Director de la tesis<\/strong>\n<ul>\n<li>Silvia Torres Piles<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<li><strong>Tribunal<\/strong>\n<ul>\n<li>Presidente del tribunal: Francisco Maraver eyzaguirre <\/li>\n<li>antonia aurelia Gomez conesa (vocal)<\/li>\n<li>guillermo T\u00e9llez de peralta (vocal)<\/li>\n<li>rosa Meijide failde (vocal)<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Tesis doctoral de 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